Anti-inflamatórios esteroidais: tipos e usos

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ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS 
 
ESTERÓIDES ADRENOCORTICAIS 
 
 Os hormônios adrenocorticóides usados como antiinflamatórios são os glicocorticoides, pois os 
mineralocorticóides (desoxicortona e fludrocortisona) não podem ser utilizados para este fim, pois 
provocam grande retenção de sódio e cloreto, são, todavia usados por seu efeito mineralocorticóide. 
 O emprego principal dos glicorticóides é no alívio da dor e no combate às inflamações e artrite 
reumatóide. 
 Suas reações adversas são numerosas: efeitos ulcerogênicos, osteoporose, fraturas espontâneas, 
psicose, catarata e hipertensão. 
 São considerados, então, como fármacos de segunda escolha, devendo ser reservados para pacientes 
com artrite reumatóide moderada a grave e que não respondam a outros agentes antiinflamatórios. 
 As principais formas farmacêuticas em que são administrados compreendem: colírio, aerossol, 
comprimidos, cremes, elixir, gel, injeção, loção, pomada e solução. As doses variam bastante, desde 
cerca de 1 até 100mg diários. 
 
Hidrocortisona 
 
 
➢ Também chamado de cortisol, é o glicocorticóide natural 
primário no homem. 
➢ Embora tenha sido suplantado pelos seus análogos 
sintéticos, é ainda muito usado, tanto na forma livre 
quanto na de acetato, cipionato, fosfato sódico e 
succinato sódico. 
➢ É usado na terapia de reposição em casos de 
insuficiência adrenocordicóide aguda ou crônica. 
➢ Preparações tópicas destinam-se ao tratamento de dermatoses e inflamações, normalmente na 
vagina e do segmento anterior do olho. 
➢ A hidrocortisona apresenta a desvantagem de ter acentuado efeito mineralocorticóide, o que 
limita o seu emprego. 
 
 
Prednisolona 
 
➢ Este derivado sintético da hidrocortisona é mais potente 
que o hormônio natural e provoca menos retenção de 
sódio e água. 
➢ Pode ser empregada em fenômenos inflamatórios e 
alérgicos. 
➢ Os ésteres fosfato sódico e succinato sódico, que são 
muito hidrossolúveis, podem ser administrados por 
injeção intravenosa em casos de distúrbios agudos, ou 
intramuscular, quando se deseja efeito rápido. 
➢ Os ésteres acetato são comercializados como suspensões, que são absorvidos mais lentamente 
e exercem ação por mais tempo que as formas solúveis em água. 
 
 
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Prednisona 
 
 
➢ Tem os mesmos empregos que a prednisolona. Como antiinflamatório 
é 4 vezes mais potente que a hidrocortisona. A dose, por via oral, é de 
5 a 60mg por dia, a dose de manutenção deve ser reduzida. 
 
 
 
 
 
Dexametasona 
 
➢ Este derivado fluorado da prednisolona é disponível na 
forma livre e também como acetato e fosfato sódico. 
➢ Suas indicações e vias de administração são as mesmas 
que as da prednisolona. 
➢ Por via tópica é usada para o tratamento de inflamação 
da conjuntiva, pálpebras e segmento anterior do globo 
ocular. 
 
 
 
 
 
Betametasona 
 
➢ Estruturalmente é análogo à dexametasona, sendo 
comercializada na forma livre e também como acetato, 
benzoato, dipropionato, fosfato sódico e valerato. Tem os 
mesmos empregos e as mesmas vias de administração que a 
prednisolona e dexametasona.