Hematose e transporte de gases da respiração

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MEDICINA 
 
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Hematose e transporte de gases 
da respiração 
Fisiologia do sistema respiratório 
VENTILAÇÃO/PERFUSÃO 
O ar ao alcançar os alvéolos ocorre a troca 
gasosa, hematose. 
A projeção do oxigênio para o sangue a 
liberação de gás carbônico para o ambiente 
O alvéolo tem comunicação com o ar 
atmosférico 
Ventilação é a entrada e a saída de ar para 
dentro e saída dos pulmões 
Perfusão é a passagem de sangue pelos 
tecidos, quanto maior o fluxo de sangue 
passando pelos alvéolos, maior a perfusão. 
A troca gasosa é necessário a ventilação e a 
perfusão, elas são complementares. 
A oxigenação dos tecidos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Relação Ventilação / Perfusão 
A oxigenação só é possível se a relação 
ventilação∕perfusão estiver equilibrada nos 
pulmões como um todo; 
 
 
SHUNT – desvio de sangue para área que 
esta melhor ventilada. 
No indivíduo normal, existem várias áreas 
com diferentes índices V∕Q, no ápice o V∕Q é 
alto, pois a ventilação é melhor que a 
perfusão. Na base, o índice V∕Q é baixo pois 
aí a perfusão é melhor que a ventilação. 
 
 
A relação v/q não pode dar maior que 1, não 
pode ter mais ventilação do que perfusão, a 
hematose esta desequilibrada; 
Menor ventilação e maior perfusão não pode, 
pouca ventilação e muita perfusão não está 
bom 
Uma relação V/q boa é entre 0,8 a 1 
 
 
 
 
 
 
 
índice= 
𝑉 (𝑣𝑒𝑛𝑡𝑖𝑙𝑎çã𝑜)
𝑄 (𝑃𝑒𝑟𝑓𝑢𝑠ã𝑜)
 
 
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Os alvéolos do ápice da porção mais apical do 
pulmão são maiores do que a base. 
A pressão intrapleural e a gravidade deixa os 
alvéolos maiores do ápice, no ápice a pressão 
pleural é mais negativa do que na base, 
contribui com a manutenção dos alvéolos 
estarem maiores. 
A base ta mais proxima do coração, quando o 
coração pulsa, o coração aperta mais os 
alvéolos da base do que do ápice 
A pressão intrapleural e a pressão arterial 
influenciam no volume do alvéolo. 
O alvéolo do ápice fica mais cheio do que o da 
base. 
A inspiração os alvéolos do ápice por estarem 
cheios quando fizer a inspiração o movimento 
vai estar mais limitado, então vai ter uma 
ventilação menor no ápice. 
A base vai ter uma ventilação melhor e maior 
por se expandirem mais. 
 
 
 
 
 
 
a ventilação do ápice é limitada 
a ventilação da base é melhor 
a perfusão do ápice é menor do que na base 
o ápice está mais distante do coração, a 
chegada de sangue é menor. 
A pressão negativa e a gravidade deixam o 
ápice fique mais aberto 
 
Sempre no ápice a perfusão vai ser menor que 
a ventilação; 
 
• O ápice é proporcionalmente menos 
ventilado que a base 
• O ápice é proporcionalmente menos 
perfundido que a base 
• No ápice a pressão pleural é mais negative 
• No ápice a pressão de sangue é menor 
• A relação ventilação/perfusão do ápice é 
maior; 
• A gravidade das doenças pulmonares está 
relacionada com a Relação V/Q 
 
A relação V/Q ela reduz a medida que vai do 
ápice para base 
 
Fatores essenciais para uma respiração 
Pressão parcial dos gases / Difusão simples 
/Coeficiente de solubilidade. 
Pressão parcial dos gases – é a quantidade 
de um tipo de gás em uma mistura de gases; 
 
 
 
 
 
Índice= 
𝑽 (𝒗𝒆𝒏𝒕𝒊𝒍𝒂çã𝒐)
𝑸 (𝑷𝒆𝒓𝒇𝒖𝒔ã𝒐)
 
 
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A pressão parcial de oxigênio no ar 
atmosférico 160mmHg, no alvéolo 104mmHg, 
capilar 40mmHg. 
A tendência é o oxigênio entrar no alvéolo 
menor concentração e depois capilares que 
tem uma menor concentração do que os 
alvéolos. 
O gás carbônico dentro do sangue venoso a 
pressão parcial é 45mmHg, dentro do alvéolo 
é de 40mmHg, maior pressão parcial para 
menor pressão parcial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Composição e Propriedades da Membrana 
Respiratória 
 
A hematose ocorre na membrana respiratória 
deve ser delgada para facilitar as trocas 
gasosas (Inflamação nos alvéolos prejudica 
as trocas gasosas) 
Camadas: Revestindo o alvéolo tem uma 
camada de alvéolo, tem uma camada de 
surfactante e líquido, epitélio, membrana 
basal do epitélio, interstício, membrana 
basal do capilar, endotélio