BIOETICA E LEGISLACAO PROFISSIONAL - unidade II

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BIOETICA E LEGISLACAO PROFISSIONAL
QUESTIONÁRIO UNIDADE II
· 
· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A bioética baseia-se em quatro princípios fundamentais: beneficência, não maleficência, justiça e autonomia. Devemos lembrar que beneficência quer dizer fazer o bem e não maleficência significa evitar o mal ou evitar causar qualquer dano ao paciente. Além disso, o princípio da justiça implica em tratar com igualdade todas as pessoas sem distinção alguma. Sobre o último princípio, o da autonomia, ele significa dizer que a pessoa tem liberdade de decisão sobre sua vida, que possui o poder de decidir o que é melhor para si e o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas. Para que o respeito à autonomia seja possível, duas condições são fundamentais:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Liberdade e informação.
	Respostas:
	a. 
Liberdade e informação.
	
	b. 
Dependência e informação.
	
	c. 
Vulnerabilidade e informação.
	
	d. 
Acesso às mídias sociais somente.
	
	e. 
Capacidade de decisão e ausência de informação.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A autonomia implica em possuir liberdade, ou seja, ser livre para decidir, estando livre de pressões externas (pressão ou subordinação) e em possuir informação (ter plena ciência de fatos relevantes a fim de que seja possível ao indivíduo decidir conscientemente.)
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A chamada “indústria da saúde” utiliza a biotecnologia no desenvolvimento de novos fármacos e produtos e isso implica em consequências positivas e negativas para as pessoas. Ao mesmo tempo que as empresas farmacêuticas investem tempo e dinheiro em pesquisas para o desenvolvimento de novas moléculas na intenção de que elas se transformem em medicamentos eficientes, grande parte desses estudos está sujeita à propaganda enganosa e venda que ocorre quando os medicamentos ainda não passaram por todas as etapas de pesquisa sobre eficácia e segurança e são disponibilizados para a população de maneira inadequada e ilegal. Alguns exemplos disso ocorreram no passado e tornaram-se famosos pela utilização de pessoas nas pesquisas de forma incorreta e a justificativa era de que o desenvolvimento científico não poderia ser impedido. Infelizmente, os casos citados abaixo ocorreram em total desrespeito às normas bioéticas.
Assim, correlacione abaixo os números às letras e assinale a alternativa correta.
I Estudo em câmaras com baixa pressão atmosférica.
II Caso Willowbrook.
III Caso Vipeholm.
A - 436 deficientes mentais, internos de um hospital da Suécia, receberam com frequência variável uma dieta rica em açúcar com dosagens diferentes, sem consentimento. O estudo iniciouse em 1945 e durou 8 anos, provando que a cárie dentária é originária da ingestão da sacarose.
B - Injeção deliberada do vírus da hepatite em centenas de crianças residentes e portadoras de deficiência mental em Nova York. Os pesquisadores defenderam a pesquisa, alegando que a grande maioria das crianças, dadas as condições de higiene e superlotação do local, adquiririam o vírus da hepatite de qualquer forma.
C - Experimentos realizados durante a Segunda Guerra Mundial, em Dachau, objetivando investigar os limites da resistência humana em altitudes extremamente elevadas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I. C, II. B, III. A
	Respostas:
	a. 
I. B, II. A, III. C
	
	b. 
I. C, II. A, III. B
	
	c. 
I. A, II. B, III. C
	
	d. 
I. C, II. B, III. A
	
	e. 
I. B, II. C, III. A
 
Resposta: D
Comentário: Esses três casos são considerados emblemáticos pela bioética e revelam uso de pessoas vulneráveis (respectivamente prisioneiros, deficientes mentais e crianças) para estudos com baixa pressão atmosférica (prisioneiros de guerra), de hepatite (deficientes mentais) e crianças (o estudo foi encomendado pelo próprio governo da Suécia e foi considerado um marco no estudo da cárie dental).
 
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A definição de “clone” é população de moléculas, células ou organismos provenientes de uma única célula, idênticas à original. Portanto, a clonagem é uma cópia de células e de organismos feitos a partir de um que já existe. O caso mais famoso de clonagem foi o da ovelha Dolly, quando a clonagem de um mamífero se tornou possível, abrindo a possibilidade de clonagem do ser humano. Sobre a clonagem, podemos afirmar corretamente que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A clonagem humana está sujeita às observações éticas e jurídicas, sendo um dos temas relevantes discutidos pela bioética.
	Respostas:
	a. 
Resumida e sequencialmente as etapas de uma clonagem envolvem isolar uma célula; adicionar uma segunda célula; retirar o núcleo de ambas e injetar um novo DNA, multiplicar essa célula repetidamente até que seja constituído um novo organismo.
	
	b. 
A clonagem humana está sujeita às observações éticas e jurídicas, sendo um dos temas relevantes discutidos pela bioética.
	
	c. 
A clonagem pode ser dividida em terapêutica, reprodutiva e totipotente.
	
	d. 
A clonagem terapêutica tem o objetivo de gerar cópias de outros seres humanos.
	
	e. 
A clonagem reprodutiva tem o objetivo apenas de fabricar tecidos ou órgãos.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: No Brasil a clonagem é um tema estudado pela disciplina da bioética, pois envolve a manipulação genética, sendo regulamentada pelo CTNBio, que admite a clonagem terapêutica, mas não a reprodutiva.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Etimologicamente, a palavra eutanásia se origina do grego eu, que significa bom, e thanatos, que significa morte, então eutanásia significa “boa morte”, termo que remete a um óbito sem sofrimento. Muitas pessoas confundem os termos eutanásia, ortotanásia e distanásia. Sobre essas três situações, podemos dizer que todas as afirmativas estão corretas, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A especialidade médica que cuida de pacientes terminais é a Medicina Clínica Geral, que oferece ao doente todos os recursos necessários a fim de evitar o sofrimento.
	Respostas:
	a. 
Um dos requisitos exigidos para a prática da eutanásia em países que a permitem é o da presença de dois médicos para garantir a legitimidade do sofrimento e a irreversibilidade do quadro.
	
	b. 
A eutanásia é proibida no Brasil e considerada crime. Entretanto, é uma prática permitida em países como Holanda, Bélgica e Suíça, desde que observados procedimentos específicos.
	
	c. 
A distanásia também é conhecida como obstinação terapêutica ou rotulada como futilidade médica. Nessa situação, os médicos e familiares não conseguem aceitar a morte do paciente e continuam mantendoo vivo com o uso de aparelhos que em nada beneficiam o paciente.
	
	d. 
A ortotanásia vem do grego órtos (certo) e tánatos (morte), ou seja, significa morte correta e também é conhecida como eutanásia passiva. Nessa prática, os médicos oferecem apoio profissional e afetivo para o paciente terminal, permitindo que a morte ocorra com tranquilidade e dignidade.
	
	e. 
A especialidade médica que cuida de pacientes terminais é a Medicina Clínica Geral, que oferece ao doente todos os recursos necessários a fim de evitar o sofrimento.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A única alternativa incorreta é a E, pois a especialidade médica que cuida de pacientes terminais é a Medicina Paliativa, que oferece ao doente todos os recursos necessários a fim de evitar o sofrimento.
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O Brasil está repetindo a tendência da maioria dos países, nos quais a pirâmide populacional está se invertendo. Isso significa que em breve teremos uma população mais velha em maior número do que os jovens, causando profundas alterações na forma como a sociedade se posiciona frente a ensinamentos e experiências sobre a morte, terminalidade e cuidados paliativos. Todos os dilemas bioéticos em que esses assuntos são envolvidos deverão ser passados aos futuros profissionais da área da saúde, em especial àqueles que enfrentarãoessas situações cotidianamente.
De acordo com Kubler-Ross (1989) o processo de morrer passa por cinco fases, que não ocorrem de forma ordenada e não são excludentes, visto que podem se misturar e ter períodos de duração diferentes sem, contudo, que uma seja mais importante que a outra.
 
Referência: KÜBLERROSS, E . Sobre a morte e o morrer: o que os doentes têm para ensinar aos médicos, enfermeiras, religiosos e aos seus próprios parentes. São Paulo: Martins Fontes, 1989.
 
Essas cinco fases são, corretamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Negação e isolamento, raiva, barganha, depressão, aceitação.
	Respostas:
	a. 
Isolamento e negação, raiva, autonomia, depressão, aceitação.
	
	b. 
Autonomia, beneficência, raiva, barganha, depressão, aceitação.
	
	c. 
Negação e isolamento, raiva, barganha, depressão, aceitação.
	
	d. 
Não maleficência, autonomia, raiva, depressão, barganha.
	
	e. 
Justiça, barganha, raiva, depressão, isolamento, aceitação.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: As fases estabelecidas por Kübler-Ross são negação e isolamento, raiva, barganha, depressão, aceitação. As demais alternativas estão incorretas pois apresentam princípios da bioética.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O biodireito surgiu como um estudo sistemático, diretamente interligado à bioética, que objetiva a criação de normas para regulamentar as condutas humanas, geradas a partir do crescente avanço técnicocientífico e biotécnico científico. O biodireito possui quatro princípios autônomos, assim como regras, e leva em consideração as normas constitucionais brasileiras por fazer parte do ordenamento jurídico pátrio. Todas as afirmativas a seguir estão corretas, exceto uma, que não representa um princípio do biodireito. Assinale-a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Princípio da publicidade.
	Respostas:
	a. 
Princípio da precaução.
	
	b. 
Princípio da responsabilidade.
	
	c. 
Princípio da autonomia privada.
	
	d. 
Princípio da dignidade da pessoa humana.
	
	e. 
Princípio da publicidade.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Os princípios do biodireito são: 1- Princípio da precaução: limita a ação do profissional, que deve estar atento aos riscos da atividade exercida e, frente a um risco grave ou irreversível, deve tomar todas as medidas necessárias.
2- Princípio da responsabilidade: está relacionado ao dever jurídico de cumprir os termos acordados. Essa responsabilidade acontece junto ou separadamente nos âmbitos administrativo, penal e/ou cível.
3- Princípio da autonomia privada: a pessoa tem a autonomia, a liberdade de decidir por si, de modo a definir seu próprio comportamento.
4- Princípio da dignidade da pessoa humana: garantia do total desenvolvimento do ser humano, tanto no âmbito psíquico como no físico.
5- Não existe o princípio da publicidade, uma vez que devem ser observados o sigilo e confidencialidade dos dados obtidos entre o pesquisador/pesquisado.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O estudo Tuskegee sobre a sífilis foi desenvolvido pelo Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos, tornando-se um caso paradigmático para demonstrar inadequações éticas. A amostra era composta de 600 pessoas, sendo 399 com sífilis e 201 sem a doença. O objetivo era observar a evolução da doença, livre de tratamento. Não foi informado aos participantes que eles tinham sífilis nem quais eram os efeitos da patologia. O diagnóstico dado era “sangue ruim”. Os resultados foram sendo obtidos ao longo de 40 anos e publicados em 13 artigos que, no próprio título, expressavam que o não tratamento era o objetivo do estudo. Os participantes do estudo – notadamente pessoas da cor negra – foram impedidos de ter acesso a tratamento, mesmo após este já estar disponível em toda a rede de saúde dos Estados Unidos, na década de 50. O projeto só foi interrompido em 1972, por pressão da sociedade, após sua divulgação na imprensa leiga.
Assinale a alternativa que corresponde à inadequação inicial do estudo do ponto de vista ético:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A inadequação foi que o tratamento não foi oferecido às pessoas negras, mesmo já existindo o medicamento penicilina disponível.
	Respostas:
	a. 
A inadequação foi que o tratamento não foi oferecido às pessoas negras, mesmo já existindo o medicamento penicilina disponível.
	
	b. 
A inadequação foi a realização do convite para participar do estudo por profissionais não preparados.
	
	c. 
A inadequação foi o cálculo do tamanho de amostra equivocado, pois 600 pessoas é considerado um número pequeno para se avaliar uma doença.
	
	d. 
A inadequação foi o recrutamento de indivíduos doentes e sadios para participar do estudo.
	
	e. 
A inadequação foi o tempo de duração do estudo, que foi muito longo, cerca de 40 anos.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: É considerado antiético julgar uma pessoa por sua cor, raça, condição social ou qualquer outra característica. Esse caso foi considerado um marco, pois a equipe de pesquisadores deixou de fornecer medicação existente para a cura da doença apenas às pessoas negras, ou seja, pessoas que foram julgadas por sua característica física.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Para a bioética, a autonomia do casal que pretende utilizar a técnica da reprodução assistida deve ser respeitada. No entanto, quando o processo de RA se inicia, alguns casais se veem prejudicados por um conflito de interesses entre seu desejo de ter filhos e o interesse econômico dos médicos, clínicas e companhias. Para evitar essas situações o Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu regras rígidas sobre esse assunto através da Resolução 2013/13. Sobre isso, podemos afirmar corretamente que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O número máximo de embriões a serem transferidos é de 4 para as candidatas entre 40 e 50 anos.
	Respostas:
	a. 
O número máximo de embriões a serem transferidos é de 3 para mulheres com até 35 anos.
	
	b. 
O número máximo de embriões a serem transferidos é de 5 para aquelas com idade entre 36 e 39 anos.
	
	c. 
O número máximo de embriões a serem transferidos é de 4 para as candidatas entre 40 e 50 anos.
	
	d. 
A idade limite para a doação de gametas é de 30 anos para a mulher.
	
	e. 
A idade limite para a doação de gametas é de 55 anos para o homem.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O número máximo de embriões a serem transferidos é de 2 para mulheres com até 35 anos, 3 para aquelas com idade entre 36 e 39 anos e 4 para as candidatas entre 40 e 50 anos. Já o limite de idade para a doação de gametas é de 35 anos para a mulher e 50 anos para o homem.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	Procriar ou reproduzir a espécie é gerar um ser semelhante com constituição genética diferente (reprodução sexuada), mas da mesma espécie. Com a evolução da sociedade, ter filhos deixou de ser um ato impensado para se tornar ação responsável, planejada. Os motivos que provocaram essa mudança foram principalmente a redução da natalidade e a mudança de contexto socioeconômico das famílias. A parentalidade – ou seja, o estado ou condição de quem é pai ou mãe – pode ser classificada de acordo com o projeto responsável por levar ao nascimento dos filhos. Sobre isso, podemos afirmar corretamente que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Na parentalidade estabelecida pelo projeto implícito os casais ou pessoas sozinhas refletem, planejam e decidem ter ou não filhos num determinado momento de suas vidas.
	Respostas:
	a. 
A adoção é uma forma de parentalidade.
	
	b. 
Na parentalidade estabelecida pelo projeto implícito os casais ou pessoas sozinhas refletem, planejam e decidem ter ou não filhos num determinado momento de suas vidas.
	
	c. 
Na parentalidade estabelecida pelo projeto explícito os filhos são aguardados e se inserem nas condições mais amplas do casal e em seus projetos de vida.
	
	d. 
Na negação da parentalidade os filhos são gerados de modo indesejado e inesperado. Os casais acolhem e assumem a condiçãode ser pai ou mãe, mas, nesse caso, não havia um projeto de parentalidade prévio.
	
	e. 
Na parentalidade estabelecida pelo projeto pós-fato crianças surgem em condições em que ou são eliminadas por aborto e infanticídio ou crescem sistematicamente rejeitadas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Relacione os termos ligados à ética na saúde à sua devida descrição:
I Autonomia.
II Beneficência.
III Não maleficência.
IV Justiça.
 
( ) Incluir o cliente na tomada de decisão a respeito do seu processo de cuidado.
( ) Realizar ações que não prejudiquem o paciente.
( ) Realizar ações positivas, agindo de acordo com os melhores interesses do cliente.
( ) Ser imparcial nas decisões sobre acesso a cuidados à saúde e na distribuição de recursos.
 
Assinale a alternativa que representa a sequência correta acima:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I, III, II, IV
	Respostas:
	a. 
I, II, IV, III
	
	b. 
I, III, II, IV
	
	c. 
II, I, III, IV
	
	d. 
III, IV, II, I
	
	e. 
IV, II, III, I
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Autonomia (I) – implica em que o cliente/pessoa tenha liberdade de escolher qual tratamento vai realizar, escolhendo se concorda ou não com este. Não maleficência (III) – realizar ações que não prejudiquem o paciente. Beneficência (II) – realizar ações benéficas ao paciente. Justiça (IV) – ser imparcial e tratar a todos com igualdade.