Aula 2- Biossegurança Centro Cirúrgico

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Biossegurança no Ambiente Cirúrgico 
 
Profª Enfª Adriana Pettenon 
Biossegurança no Centro Cirúrgico 
 
O que é? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Biossegurança na área da saúde pode ser 
entendida como a aplicação e a reflexão 
de princípios de segurança para a 
proteção do meio ambiente , da saúde do 
trabalhador e dos paciente envolvidos no 
processo de saúde e doença dentro de 
uma instituição de saúde (SOBECC, 2013). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Biossegurança no 
Ambiente Cirúrgico 
• É proporcionar um ambiente seguro e sustentável 
para quem cuida e quem é cuidado. 
Biossegurança no 
Ambiente Cirúrgico 
Definição e Classificação de Risco 
• “Situação ou fator de risco é uma condição ou um 
conjunto de circunstâncias que tem o potencial de 
causar um efeito adverso que pode ser morte, 
lesões doenças ou danos a saúde, á propriedade ou 
ao meio ambiente” 
Biossegurança no 
Ambiente Cirúrgico 
Biossegurança no 
Ambiente Cirúrgico 
Riscos ocupacionais 
• Físicos: riscos relacionados a alguma forma 
de energia, incluindo radiação, 
extrema, 
ruído, 
pressão vibração, temperatura 
anormal, iluminação, umidade, ultrassom, 
artigos cortantes e pontiagudos, etc. 
Riscos ocupacionais 
• Químicos: englobam todas as substâncias 
químicas que possam penetrar no organismo 
respiratórias, 
pela pele, por ingestão ou pelas vias 
na forma de névoa, poeira, 
neblina, gás, fumaça. 
Riscos ocupacionais 
• Biológicos: identificados pelo contato com 
bactérias, fungos, protozoários, vírus, bacilos 
e parasitas. 
Riscos ocupacionais 
Riscos ocupacionais 
• Situacionais: 
ferramentas, 
Incluem 
equipamentos, 
instalações, 
materiais, 
operações, que gerem condições inseguras 
no local de trabalho, capazes de provocar 
lesões a integridade física dos trabalhador. 
Riscos ocupacionais 
• Humanos ou comportamentais 
Decorrentes da ação ou omissão humana e 
resultantes da interação entre pessoas em um 
mesmo ambiente fechado e altamente 
desgastante. 
Biossegurança no 
Ambiente Cirúrgico 
• A partir da análise do ambiente determina- 
se um mapa de riscos ocupacionais a 
unidade. 
• E este serve para elaborar rotinas e planos 
de treinamentos aos trabalhadores daquele 
local. 
Ergonomia 
“É um estudo da adaptação do homem ao 
ambiente de trabalho”. 
• Envolve as qualidades químicas, físicas e 
psicológicas do ambiente, assim como 
instrumentos de trabalho, dimensionamento 
do local e organização do trabalho de forma 
a prevenir possíveis doenças. 
Ergonomia 
• A ergonomia trata da interação entre trabalhador e 
o ambiente de trabalho contribuindo na solução de 
problemas relacionados com a saúde , a segurança 
o conforto e a eficiência. 
• Uma análise adequada do ambiente interfere na 
vida profissional e social do indivíduo , diminuindo 
acidentes de trabalho e proporcionando 
produtividade , rendimento e motivação. 
Equipamento de Proteção 
Individual (EPI) 
• Todo o dispositivo ou produto de uso 
individual destinado a proteção dos riscos 
suscetíveis de ameaçar a segurança e a 
saúde no trabalho. 
Biossegurança no 
Ambiente Cirúrgico 
• Instituir ações relacionadas a prevenção do 
trabalhador do CC durante a execução de suas 
atividades, não protegem apenas o pessoal, mas 
mantem os pacientes mais protegidos de infecções 
adquiridas no ambiente hospitalar. 
• As precauções padrão são aplicadas a todos os 
pacientes em tratamento independente do seu 
diagnóstico ou estado de infecção presumido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Máscara N95 
Equipamento de 
Proteção Coletiva (EPC) 
Visam a proteção de acidentes com pacientes, 
funcionários e visitantes da instituição. 
Normas Regulamentadoras 
NR 32 
• Esta Norma Regulamentadora - NR tem por 
finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a 
implementação de medidas de proteção à 
segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços 
de saúde, bem como daqueles que exercem 
atividades de promoção e assistência à saúde em 
geral. 
NR 32 
• Entende-se por serviços de saúde qualquer 
edificação destinada à prestação de assistência à 
saúde da população, e todas as 
promoção, recuperação, assistência, 
ensino em saúde em qualquer 
ações de 
pesquisa e 
nível de 
complexidade. 
NR 32 
• 32.2.4.3 
Das Medidas de Proteção 
Todo local onde exista possibilidade de 
exposição ao agente biológico deve ter lavatório 
exclusivo para higiene das mãos provido de água 
corrente, sabonete líquido, toalha descartável e 
lixeira provida de sistema de abertura sem contato 
manual. 
NR 32 
• 32.2.4.3.1 Os quartos ou enfermarias destinados 
ao isolamento de pacientes portadores de doenças 
infectocontagiosas devem conter lavatório em seu 
interior. 
• 32.2.4.3.2 O uso de luvas não substitui o processo 
de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no 
mínimo, antes e depois do uso das mesmas. 
NR 32 
• 32.2.4.4 Os trabalhadores com feridas ou lesões nos 
membros superiores só podem iniciar suas atividades após 
avaliação médica obrigatória com emissão de documento de 
liberação para o trabalho. 
O empregador deve vedar: 
a) a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos 
previstos; 
b)o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de 
contato nos postos de trabalho; 
c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho; 
d) a guarda de alimentos em locais não destinados para este 
fim; 
e) o uso de calçados abertos. 
NR 32 
• 32.2.4.6 Todos trabalhadores com possibilidade de 
exposição a agentes biológicos devem utilizar 
vestimenta de trabalho adequada e em condições 
de conforto. 
• 32.2.4.6.1 A vestimenta deve ser fornecida sem 
ônus para o empregado 
NR 32 
• 32.2.4.6.2 Os trabalhadores não devem deixar o 
local de trabalho com os equipamentos de 
proteção individual e as vestimentas utilizadas em 
suas atividades laborais. 
• 32.2.4.6.3 O empregador deve providenciar locais 
apropriados para fornecimento de vestimentas 
limpas e para deposição das usadas. 
NR 32 
• 32.2.4.6.4 A higienização das vestimentas 
utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, 
serviços de tratamento intensivo, unidades de 
pacientes com doenças infectocontagiosa e quando 
houver contato direto da vestimenta com material 
orgânico, deve ser de responsabilidade do 
empregador. 
• 32.2.4.7 Os Equipamentos de Proteção Individual - 
EPI, descartáveis ou não, deverão estar à disposição 
em número suficiente nos postos de trabalho, de 
forma que seja garantido o imediato fornecimento 
ou reposição. 
Gerenciamento de Resíduos 
• Os Resíduos de serviços da saúde são classificados de 
acordo com suas características e consequentes riscos 
que podem provocar à saúde pública e ao meio 
ambiente, sendo classificados em cinco grupos: 
•Grupo A: Resíduos com a 
possível presença de agentes 
biológicos que , por suas 
características de maior 
virulência , infectividade e 
concentração, podem apresentar 
risco de patógenos. 
Gerenciamento de Resíduos 
Subdivididos em: 
• resíduos com suspeita ou certeza de contaminação 
biológica: Cultura e estoques de microrganismo; 
vacinas vencidas ou inutilizadas; sobras de amostra 
de laboratório contendo sangue ou líquido 
corpóreo 
• resíduos provenientes de animais, por exemplo: 
Carcaças, peças anatômicas, vísceras; cadáveres de 
animais suspeitos de serem portadores de 
microrganismo com risco de disseminação 
Gerenciamento de Resíduos 
• resíduos provenientes do ser humano, por exemplo: 
peças anatômicas (membros); produtos de fecundação 
sem sinais vitais; 
• resíduos provenientes de animais ou seres humanos 
que não contenham e nem sejam suspeitos de conter 
agentes patológicos e não cause risco de disseminação: 
tecido adiposo gerados por procedimentos de cirurgia 
plástica; sobras de amostra de laboratório contendo 
fezes, urina e secreções;luvas; sondas; 
• resíduos com suspeitaou certeza de contaminação 
com príons.órgãos; tecidos; fluidos orgânicos;materiais 
resultantes da atenção a saúde humana ou animal . 
Gerenciamento de Resíduos 
• GRUPO B: (químicos): Resíduos contendo substâncias químicas 
que dependendo de suas características de inflamabilidade, 
toxidade, corrosividade e reatividade podem apresentar riscos à 
saúde pública e ao meio ambiente, por exemplo: 
 
• medicamentos vencidos 
• produtos hormonais 
• antimicrobianos 
• reagentes para laboratório 
• efluentes dos equipamentos automatizados 
• saneantes 
• desinfetantes 
Gerenciamento de Resíduos 
• Grupo C: (radioativos): Quaisquer materiais 
radioativos ou contaminados com radio-nuclídeos 
em quantidades superiores aos limites de 
eliminação e que a reutilização seja imprópria. 
• Líquidos: Solvente aquoso; Solvente orgânico 
• Sólidos: Lixo radioativo em geral, Frasco original do 
radionuclídeo, radioativo biológico; 
• Gasosos: Os resíduos gasosos constituem-se de 
radionuclídeos gasosos ou subprodutos de outros 
resíduos 
Material Radioativo 
A principal fonte de resíduo radioativo hospitalar são 
os instrumentos de exames médicos, como as 
máquinas de raios-X. 
 
É importante que o gerador não armazene os 
resíduos diretamente no chão, mas em recipientes 
apropriados. Os depósitos também devem ser 
construídos seguindo especificações específicas. 
No destino final os resíduos geralmente vão para o 
solo, dentro de material adequado e depois coberto 
com concreto, para não afetar as pessoas e o meio 
ambiente. 
 
 
Material radioativo 
Os principais problemas do resíduo radioativo do 
hospital é que ele permanece contaminado por um 
longo período. Podendo chegar até mais de 100 mil 
anos. Também representa um constante risco em 
caso de vazamento da radiação. As consequências 
são graves, como: queimaduras, câncer, má 
formação de crianças e dependendo do grau de 
radiação levar a morte. 
Gerenciamento de Resíduos 
• Grupo D: (comum): Resíduos que podem ser 
comparados aos resíduos domiciliares por não 
apresentam risco biológico, químico ou radiológico 
a saúde ou ao meio ambiente. 
• sobras de alimentos 
• resíduos de varrição 
• resíduos de gesso provenientes da assistência a 
saúde 
• resíduos das áreas administrativas e outros 
similares 
Gerenciamento de Resíduos 
• Grupo E: (Perfurocortante): objetos ou 
instrumentos perfurocortantes ou escarificantes 
que podem ou não apresentar risco de 
contaminação, por exemplo: 
• Ampolas de vidro 
• Escalpes e Agulhas 
• Lâminas de bisturi 
• Lancetas 
• Tubos capilares 
• Utensílios de vidro quebrados no laboratório 
Gerenciamento de Resíduos 
• O gerenciamento dos Resíduos de saúde é 
essencial para evitar riscos aos trabalhadores, à 
saúde pública e danos ao meio ambiente. 
• É de responsabilidade da instituição de saúde 
planejar todo o processo de gerenciamento, desde 
a fase de identificação até o processo de 
tratamento e descarte final. 
• O gerenciamento inadequado desses resíduos pode 
ser considerado crime ambiental. 
Radioproteção 
• A equipe do CC está frequentemente exposta a 
radiação pois em muitos procedimentos são 
realizados estudos radiológicos antes durante e ao 
termino dos mesmos. 
estão • Os efeitos deletérios da radiação 
relacionados ao tempo exposição e a dose. 
• Tipos de Radiação 
• Ionizante: Aparelho de RX e Fluoroscopia 
• Não ionizante : Laser 
Radioproteção 
Radioproteção 
• A NR 32 apresenta algumas determinações 
aos trabalhadores que realizam atividades 
onde há exposição a fontes de radiações 
ionizantes: 
• Permanecer na sala cirúrgica apenas o 
pessoal necessário; 
• A lei 7.394/85 prevê jornada semanal 
especial de 24hs semanais aos profissionais 
da área. 
Radioproteção 
• Estar ciente dos riscos radiológicos associados ao 
seu trabalho; 
• Estar capacitado em proteção radiológica; 
• Usar EPI adequado a minimização dos riscos e 
manuseá-los cuidadosamente para não danifica- 
los; 
distância segura (mínimo de 2m) da • Manter 
radiação. 
Radioproteção 
• Usar dispositivos de monitoramento individual de 
exposição a radiação ionizante, no caso de exposição 
ocupacional. 
Como funcionam os dosímetros? 
• É um dispositivo produzido de cristais de luminiscencia 
que acumula a radiação exposta no ambiente. 
• Quando submetido em laborátorio a processo térmico, 
essa radiação é liberada em forma de fótons (luz), a 
quantidade de fótons liberados é relativa a quantidade 
de dose de radiação ionizante. 
Dosímetro 
• Deve ser utilizado na altura do tórax, sobre o 
avental plumbífero. 
 
• Quando não estiver em uso, deve ser 
guardado junto ao dosímetro padrão. 
 
• Tem a finalidade de medir a radiação natural 
recebida pelos dosímetros que não são 
provenientes do trabalho de radiação. 
 
• Ele tem dois usos principais: proteção contra 
danos à saúde humana e para medição da 
dose em processos industriais