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RESUMÃO LÂMINAS PATOLOGIA

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Prévia do material em texto

 Fragmento de pele - epitélio
 Acúmulo de água e eletrólitos
 Tumefação celular
 Citoplasma pouco eosinófilo, pela presença da água
 Vacúolos no citoplasma formado pela união dos grânulos
 Aspecto balonizante, devido ao acúmulo de água dentro das células e a água não se corar
 Citoplasma claro e vacuolado devido a água
 Parte espinhosa, intermediária e escamosa
 Fígado
 Lipídios dentro do citoplasma dos hepatócitos, como grânulos, que se unem e formam grandes
vacúolos, que deslocam o núcleo para periferia
 Lembra muito tecido adiposo
 Diferencia da água: SUDAN IV ou Oil-Red (água não se cora)
 Microgotículas - microvesicular
 Macrogotículas - macrovesicular
 Núcleo periférico
 Artéria aorta
 Macrófagos espumosos de difícil observação
 Cristais de colesterol, devido acúmulo de Ca++
 Lâmina bem clara
 Macrófagos espumosos morrem e despejam/extravasam o conteúdo lipídico -> há
precipitação de cálcio formando os cristais de colesterol
 Fendas dos cristais de colesterol - dissolve no xilol
 Arteroma (placa lipídica): tecido conjuntivo fibroso, cristais de colesterol e macrófagos
espumosos
 Pulmão - todo furado
 Pigmento exógeno
 Macrófagos dos alvéolos e linfonodos com granulações enegrecidas
 Partículas de carbono fagocitadas pelos macrófagos, em negro
 Algumas áreas pigmentadas enegrecidas
 Partículas de carvão fagocitadas pelos macrófagos
 Pulmão
 Pigmento endógeno
 Hemossiderina fagocitada por macrófagos, de coloração ferruginosa
 Tecido Conjuntivo
 Inflamação e necrose
 Observar área clara - Área Inflamada com macrófagos espumosos
 Células inflamatórias pequenininhas aglomeradas
 Células grandes claras (macrófagos espumosos)
 Fragmento de pele
 Alteração da matriz extracelular
 Borrões basofílicos amorfos no conjuntivo
 Aglomerados com perda da propriedade colágena
 Áreas inflamadas (roxas)
 Alteração no conjuntivo - áreas basofílicas, mais intensas
 Quebra proteínas, colágeno e elastina: borrão basofílico amorfo - formam emaranhados
ficando mais basofílico
 Diferença certinha do epitélio - conjuntivo eosinofílico rosinha - conjuntivo basofílico
 Fragmento de pele
 Alteração da matriz extracelular
 Aspecto eosinofílico amorfo entre as células
 Conjuntivo com muita célula
 Alteração no conjuntivo
 Divisão conjuntivo organizado - conjuntivo desorganizado, mais eosinofílico
 Hialinose estromal por acúmulo da deposição de colágeno extracelular
 Fragmento de pele
 Depósitos eosinofílicos amorfos de substância fundamental amorfa no conjuntivo
 Ao redor dos vasos sanguíneos: depósito eosinofílico amorfo
 Células pequenas (inflamatórias) em grande quantidade e depósito eosinofílico entre as células
 Pele
 Tecido epitelial de revestimento pavimentoso estratificado queratinizado (glândulas sebáceas e
folículo piloso)
 Pigmento endógeno
 Aumento de melanócitos -> Melanócitos acumulados
 Pigmento amarronzado
 Agressão ao tecido cutâneo que levou ao acúmulo de melanócitos
 Corante: elanose
 Tudo bagunçado, pertinho do epitélio de revestimendo
 Tá rosinha e depois fica marrom
 Pele
 Tecido epitelial de revestimento pavimentoso estratificado queratinizado (glândulas sebáceas e
folículo piloso)
 Melanócitos restritos na área epitelial
 Não ocorre aumento de melanócitos
 Hiperpigmentação melânica
 Pigmento amarronzado próximo ao apitélio
 Aumento da produção de melanina
 Uma fileirinha só
 Menos bolinhas, mais cheias e maiores
 Rentes as invaginações do conjuntivo
 Alteração celular por acúmulo de proteína
 Hepatócito balonizado
 Citoplasma com vacúolos e estruturas eosinofílicas - Corpúsculos de Mallory
 Presença de inclusões eosinofílicas -> vacúolos eosinofílicos
 Citoplasma mais eosinofílico com
grânulos eosinofílicos
 Alteração celular por acúmulo de proteína - produção excessiva de proteína
 Tecido conjuntivo
 Degeneração hialina intra-celular em plasmócito
 Plasmócitos superestimulados a produzir imunoglobulina que se acumula dentro das células
 Processos inflamatórios no conjuntivo (células pequenas)
 Células eosinofílicas no meio da inflamação
 Grânulos eosinofílicos
 Acúmulo de proteína intracelular (imunoglobulina) -> Corpúsculos de Russel (bolinha rosa)
 Aspecto eosinofílico
 Rim
 Células sem núcleo e presença de glomérulos renais
 Citoplasma mais eosinofílico
 Mantém morfologia - preservação da estrutura tecidual (contorno citoplasmático mantido nos
glomérulos e túbulos)
 Aumenta eosinofilia
 Perda do núcleo - sombra - núcleos pouco corados ou desaparecidos -> Cariólise
 Lâmina mais alaranjada
 Apêndice
 Área inflamatória de tecido conjuntivo bem grande
 Área amorfa (área necrótica indefinida) e resposta inflamatória no entorno
 Muitas células pequenininhas
 + eosinofílico amorfo -> dissolução enzimática progressiva
 Tecido fragmentado
 Tecido necrótico liquefeito com células inflamatórias
 Pulmão
 Processo inflamatório com células pequenas e células gigantes multinucleadas (macrófagos)
 Área eosinofílica amorfa com restos nucleares
 Granulações no meio (autores acreditam ser restos nucleares)
 Resposta inflamatória bem intensa
 Áreas de alvéolos pulmonares
 Aumento da eosinofilia amorfa
 Perda de estrutura tecidual
 Macrófagos gigantes multinucleados (gigantócitos) na área inflamatória
 Macrófagos espumosos dentro da área necrótica
 Evento vascular
 Células inflamatórias (neutrófilos - polimorfonucleares - núcleos diferentes)
 Necrose liquefeita -> o tecido vai se liquefazendo, com restos de neutrófilos mortos, formando
exsudato purulento
 Neutrófilos aderem a parede do vaso e migram (transmigração) para a área necrótica (próximo
a necrose)
 Tecido claro com espaços vazios -> edema
 Presença de eventos vasculares
 Células pequenas -> inflamação
 Área com vasodilatação
 Área de transmigração (diapedese) das células através dos vasos
 Células com núcleos diferentes -> polimorfonucleares
 Predomínio dos eventos celulares
 Eventos vasculares intensos -> vasos cheios de sangue
 Capilares
 Edema perivascular (espaços claros) - transudato: rico em líquido, pobre em proteínas
 Não vê muita transmigração (raro)
 Alguns neutrófilos - fase inicial
 Predomina eventos vasculares
 Muitas células pequenas -> inflamação
 Não tem hiperemia (sangue) nos vasos
 Espaços claros sugerem a presença de edema
 Leucócitos transmigrando no vaso para o tecido
 Transudato
 Plasmócitos - Célula de tamanho médio e núcleo grande
 Linfócitos - Célula pequena redonda com núcleo grande
 Neutrófilos - Células irregulares
 Macrófagos - Célula com citoplasma grande
Infiltrado
rio
 Bastante tecido conjuntivo fibroso
 Muita célula pequena e basofílica -> inflamação
 Atenção: área com muita deposição de colágeno (conjuntivo) - Fileiras de colágeno
 Brotamentos vasculares
 Linfócitos T
 Macrófagos
 Plasmócitos
 Não tem neutrófilo
 Muitas células -> inflamação
 Aglomerados celulares - granulomas
- epitelióides (parecem células epiteliais)
- gigantes multinucleadas
 Muitos linfócitos em torno dos aglomerados -> Granuloma Imunogênico
 Comum vacúolo fagocítico no interior das células gigantes
 Área de tecido conjuntivo subcutâneo
 Destruição no tecido conjuntivo fibroso
 Substância estranha fagocitada por célula gigante multinucleada
 Aglomerado de células gigantes multinucleadas em torno do corpo estranho
 Fibrose
 Poucos linfócitos (difícil encontrar, porque eles participam das reações imunes, e este corpo é
inerte)
 Pulmão
 Não vemos alvéolos pulmonares bem definidos
 Obstruído por coágulo vermelho bem aderido a parede do vaso
 Alguns leucócitos (pontinhos) ficam no trombo
 Pulmão
 Não vemos alvéolos pulmonares bem definidos
 Obstruído com associação de coágulo aderido a parede do vaso, porém com aspecto mais
basofílico e com fibrinas (redes) por um coágulo branco
 Alguns leucócitos (pontinhos) ficam no trombo
 Células basofílicas
 Área necrótica - induzida pela trombose
 Alvéolos com derramamento dehemácias
 Corte da língua - músculos
 Muito vascularizado
 Parede bem espessa -> artéria ou arteríola
 Aumentada de volume e cheia de sangue
 Vaso dilatado com sangue
 Parede delgada -> venoso
 Um vaso sanguíneo venoso dilatado com sangue
 Vasos se rompem e as hemácias extravasam para dentro dos tecidos
 Sangue vermelho vivo
 Tecido conjuntivo subcutâneo
 Tecido bem claro
 Vasos da microcirculação hiperêmico
 Muitas células inflamatórias
 Bem claro sugere transudato
 Vasos da microcirculação dilatado e cheios de sangue
 Fibroblastos
 Células inflamatórias
 Acúmulo de líquido inflamatório no interstício
 Anexo de pele (folículos pilosos)
 Tecido conjuntivo, adiposo e muscular
 Presença de coágulo
 Migração de células inflamatórias na base do coágulo
 Restos necróticos
 Apenas fase inflamatória
 Coágulo, células inflamatórias (neutrófilos) na base e tecidos
 Abaixo do coágulo, muitas células que vão iniciar cicatrização
 Muitos neutrófilos próximos ao coágulo
 Proliferação de novos vasos (neoangiogênese)
 Macrófagos fagocitam restos necróticos
 Fibroblastos
 Tecido de granulação tecidual
 A partir da extremidade normal, vai se projetando para debaixo do coágulo
 Proliferação de tecido ricamente celular e vascularizado
 Fibroblastos (fusiformes) se proliferando - deposição de colágeno -> abaixo do epitélio normal e
do coágulo
 Neoangiogênese
 Muito celularizado e vascularizado
 Jovem, imaturo ou em maturação
 Houve recobrimento epitelial na área em cicatrização
 Muito celularizado, pouco vascularizado e mais colágeno -> Mais maduro
 Epitélio muito parecido com 28 dias, porém RETO
 Recobrimento total do epitélio na área em cicatrização
 Epitélio ceratinizado
 Formação do tecido conjuntivo cicatricial (fibroso) que se parece muito com o normal (não se
vê mais diferença)
 Na área de cicatrização não houve formação dos anexos subcutâneos (reparação)
 Epitélio regenera normal (regeneração)
 Epitélio muito parecido com 14 dias, porém ONDULADO
 Bolinhas no tecido amarelas por dentro
 Cura: regeneração
 Reparo: substituído por tecido conjuntivo - cicatrização
 Diminuição das glândulas
 Hipoplasia acinar (dos ácinos)
 Só vê ductos, e não tem ácinos ao redor
Cortes normais:
 Epitélio de mucosa oral com poucas camadas
 Epitélio muito liso, reto entre o conjuntivo - sem as papilas
 Epitélio com poucas camadas
 Células inflamatórias no conjuntivo (provavelmente comprimiu o epitélio)
 Epitélio mais espesso - maior número de
camadas
 Permanece as papilas do conjuntivo
 Em maior aumento o epitelio cobre todo o
campo
 Fragmento de pele
 Proliferação celular na lâmina própria
 Epitélio sendo comprimido para fora -> hipoplásico
 Lesão expansiva e não invasiva
- respeita o limite das outras células
- não invade o conjuntivo nem o epitélio
 Lesão com tendência a formar espaços intercelulars de vários tamanhos
 Lesão proliferativa (forma pequenos vasos), não invasiva, oriunda do epitélio, compressiva
 Vasos com conteúdo sanguíneo
 Proliferação de células endoteliais formando vasos sanguíneos
 Epitélio da mucosa oral
 Abaixo proliferação de tecido bem delimitado
 Não ocorre invasão nos tecidos adjacentes nem nos vasos (benigna)
 Células lembram o tecido de origem
 Contornado por tecido conjuntivo fibroso (cápsula)
 Bem semelhante ao tecido adiposo
 Pode comprimir os vasos e causar isquemia, mas não invadem
 Típico de mucosa oral
 Estruturas diferentes no conjuntivo
- depósito de trabéculas ósseas no tecido mole
 Transformação do tecido conjuntivo em ósseo
 Epitélio vai perdendo sua camada de ceratina
 Muda o epitélio para outro tipo -> com queratina-sem queratina
 Em menor aumento, tecido ósseo sendo invadido por células clarinhas e destruindo-o
 Invasão de tecido -> maligna
 Invasão nos vasos - perivascular - leva a metastase
 Células invasoras não possuem mesma morfologia -> se assemelham às células cartilaginosas
 Células são diferentes entre si - perda da diferenciação
- são diferentes entre si e das originais
 Epitélio normal até certo ponto e daí fica alterado, diferente do normal
- tecido neoplásico tende a ficar diferente do normal
 Aumenta a proliferação e perde a diferenciação
 Tecido se solta e invade o outro
 Ilhotas neoplásicas invadem o conjuntivo
 Mais tendência a metástase linfática (não é regra)
 Cheio de pontinhos
 Áreas de hemorragia e necrose são comuns
 Tendência a perda de diferenciação das células
 Células em forma de bolinha rosa escuro de
diferentes tamanhos
 Lâmina mais rosa que carcinoma basocelular
 Tem furos dentro
 Proliferação de tecido epitelial basal invadindo o tecido aprofundando o conjuntivo
 Proliferação difusa e invasiva - maligna
 Projeções de tecido neoplásico que se soltam no
epitélio
 Cordão roxo ao redor do carcinoma
 Células que parecem ovinhos roxos de tamanhos
parecidos
 Lâmina mais roxa que carcinoma espinocelular
 Não tem furos no meio

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