SEMIOLOGIA NUTRICIONAL II

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5)
Com relação à evolução do edema é importante acompanharmos como foi sua trajetória ao longo do dia, já que há uma relação entre a causa e o tempo de aparecimento. A temperatura da pele também deve ser avaliada, pois é um indicativo da presença de processo inflamatório associado. Sobre esses importantes pontos da avaliação do edema, está correto afirmar que: 
a)
Se o edema é constante, ou seja, está presente ao longo de todo o dia de forma semelhante, sem grandes alterações, é provável que sua causa seja ortopédica ou dermatológica.
4)
Paciente José Alberto, 52 anos, sexo masculino, chega à unidade de emergência apresentando edema significativo em apenas uma das pernas. Sobre a localização e a evolução do edema, avalie as afirmativas e assinale a correta. 
d)
O edema de face têm relação com o acometimento renal.
RESPOSTA CORRETA
O edema renal é um sintoma comum entre pacientes com função renal reduzida. Ele acontece pois há uma retenção de água e sódio no organismo, bem como alto índice de proteína na urina.
3)
Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema facial, marcadamente bipalpebral, e edema generalizado, acometendo os membros inferiores e parede do abdômen. A urina não parece ter chamado a atenção, exceto pela redução de volume. Diante desse quadro, qual seria a afirmação correta? 
c)
As características listadas indicam um edema causado por alguma síndrome renal.
RESPOSTA CORRETA
Conforme o quadro descrito, há indícios de que o edema está associado a problemas renais, tendo em vista que o edema de face tem relação com acometimento renal e que foi relatada a redução do volume urinário.
2)
Uma das principais causas de edema é: 
b)
Obstrução do fluxo linfático.
RESPOSTA CORRETA
Linfedema, de origem linfática, ocorre por obstrução dos vasos linfáticos (p. ex., elefantíase, obesidade, câncer, etc.).
Enviada em
13/07/2020 07:55
1)
Do ponto de vista clínico, o edema que falamos com mais frequência e que têm grande repercussão no estado nutricional e de saúde do paciente é o edema extracelular. Esse tipo de edema tem mais de uma causa. Qual das seguintes alternativas, apresenta uma das causas de edema? 
c)
Redução da pressão oncótica, ou seja, a pressão oncótica é regulada pela concentração das proteínas plasmáticas, principalmente a albumina, portanto, uma redução nos níveis de albumina ou da síntese de proteínas, ou um aumento na degradação, vai ocasionar uma diminuição da pressão oncótica, causando edema.
RESPOSTA CORRETA
Este é o caso relacionado com a desnutrição, no qual há uma deficiência nutricional de proteínas e, consequentemente, ocorre uma redução dos níveis proteicos plasmáticos.
5)
Na análise da semiologia da pele, a anamnese deve ser: 
c)
Realizada antes do exame da pele.
RESPOSTA CORRETA
Os achados da anamnese devem ser utilizados como guia na realização do exame físico.
4)
A presença de uma epiderme queratinizada, do ponto de vista adaptativo, está diretamente relacionada a: 
b)
Adaptação ao meio ambiente terrestre, sendo responsável por maior economia hídrica.
RESPOSTA CORRETA
A queratina, localizada no extrato córneo, funciona como barreira contra patógenos, além de evitar uma perda exagerada de água. Essa característica permite uma melhor adaptação ao ambiente terrestre.
3)
Sabemos que a pele é formada por duas camadas principais: a epiderme e a derme. A epiderme é dividida em estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinhoso e estrato germinativo. Marque a alternativa que indica corretamente a função do estrato germinativo. 
)
O estrato germinativo é responsável por formar todas as outras camadas da epiderme.
RESPOSTA CORRETA
O estrato germinativo sofre frequentes mitoses, produzindo, assim, diversas células que são empurradas para as camadas mais externas.
2)
A pele possui algumas estruturas especializadas que auxiliam em diversas funções do corpo. Essas estruturas são os chamados anexos da pele, que incluem os pelos, as unhas e as glândulas sebáceas e sudoríparas. Sobre as glândulas, marque a alternativa correta. 
b)
A glândula sebácea possui a função principal de lubrificar a pele e os pelos.
RESPOSTA CORRETA
O sebo confere oleosidade e lubrifica a pele e os pelos, além de formar uma emulsão com a água que retarda a perda de líquidos pela pele.
1)
Sobre a relação da anatomia e da fisiologia da pele, assinale a alternativa correta. 
d)
A pele mantém a integridade da superfície corporal pela migração e pela descamação, podendo recuperar a superfície das feridas pela intensificação dos mecanismos normais de reposição celular.
RESPOSTA CORRETA
A epiderme é totalmente substituída a cada quatro semanas. Sendo assim, cada pessoa descama cerca de meio quilo de pele por ano.
5)
A unha é um apêndice queratinoso da pele, produzida por um epitélio germinativo. Conhecer a anatomia e as partes que compõem a unha é o primeiro passo para a realização da semiologia desse apêndice epidérmico. É correto afirmar, sobre a estrutura das unhas que: 
c)
A matriz ungueal ou raiz da unha é a porção proximal da unha que cresce, essa porção está embaixo da pele.
RESPOSTA CORRETA
Esta parte da unha é a que está por baixo da pele, sendo ela a porção proximal da unha que cresce.
4)
Várias doenças sistêmicas podem levar a alterações na unha clinicamente perceptíveis. Essas alterações podem estar associadas à desnutrição e outras doenças sistêmicas. Você está avaliando um paciente e na inspeção das unhas detecta listras hemorrágicas sob as unhas. A suspeita é que o paciente está com deficiência de qual nutriente? 
e)
Vitamina K.
RESPOSTA CORRETA
A deficiência de vitamina k está relacionada ao aparecimento de listras hemorrágicas sob as unhas.
3)
O aspecto saudável do cabelo é, em geral, um sinal de boa saúde e boas práticas de cuidados com o cabelo. Alterações na pele e cabelo podem fornecer pistas importantes da presença de uma deficiência vitamínica subjacente. Sobre essa relação, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre deficiência e manifestação clínica. 
a)
Baixa reserva de tecido muscular/proteínas - sinal de bandeira (despigmentação transversa), arrancável com facilidade e sem dor.
RESPOSTA CORRETA
Pacientes desnutridos, com baixa reserva proteica, apresentam sinais clássicos no cabelo: sinal de bandeira (despigmentação transversa) e os fios são arrancados com facilidade e sem dor.
Enviada em
13/07/2020 08:06
2)
Os cabelos nada mais são do que pelos que crescem no couro cabeludo. Uma pessoa adulta tem em média 150.000 fios de cabelo, sendo que os cabelos crescem, em média, um centímetro por mês. Sobre o cabelo, é correto afirmar que:
c)
Oscilações hormonais como a menopausa podem prejudicar a velocidade de crescimento.
RESPOSTA CORRETA
Oscilações hormonais, como a menopausa, na presença de ovários policísticos ou em doenças da tireoide podem comprometer a saúde capilar.
1)
As unhas e os cabelos são considerados apêndices epidérmicos. Sobre as funções e características desses dois apêndices, assinale a alternativa correta. 
d)
O cabelo possui receptores nervosos que funcionam como sensores, que o levam a aumentar a proteção da cabeça quando necessário.
RESPOSTA CORRETA
É verdade que o cabelo possui receptores nervosos que funcionam como sensores, os quais o levam a aumentar a proteção da cabeça quando necessário. Os cabelos também podem indicar diversas doenças que se manifestam alterando sua estrutura.
5)
São necessários esforços para a identificar e assistir aos pacientes com disfagia, visando à prevenção e à redução de suas complicações. Sobre a triagem e a avaliação de pacientes de risco, podemos afirmar que: 
d)
Os idosos estão entre os grupos de risco para disfagia, pois algumas mudanças naturais, decorrentes do envelhecimento, favorecem a dificuldade para deglutir.
RESPOSTA CORRETA
Algumas mudanças naturais, decorrentes do envelhecimento, favorecem a dificuldade para deglutir, como a perda de força muscular e de velocidade e a precisão e a coordenação dos movimentos.
4)
Uma complicação muito frequente em pacientesque apresentam disfagia é a pneumonia de aspiração. Sobre esse quadro, é correto afirmar que: 
c)
A tosse e a função mucociliar agem mecanicamente para tentar expulsar o alimento para fora do trato respiratório.
RESPOSTA CORRETA
Diante da passagem do alimento para um nível inferior ao plano das cordas vocais, o organismo têm o reflexo de tentar expeli-lo. A tosse e a função mucociliar agem mecanicamente, dirigindo o alimento para fora do trato respiratório.
3)
A disfagia é definida como uma impossibilidade ou uma dificuldade no processo de deglutição que pode afetar as fases oral, faríngea ou esofágica da deglutição.
Você recebe um paciente de 70 anos que refere dor ao engolir. O familiar que o acompanha diz que, em algumas refeições, ele se engasga e tosse, o que tem deixado a família bastante preocupada. Além desses sintomas, o paciente não refere nenhum desconformo ou doença pulmonar recente. Sobre o diagnóstico dele, podemos afirmar que: 
e)
Conforme os sinais apresentados e a anamnese, podemos concluir um grau moderado de disfagia. Sendo a triagem positiva, é recomendado o encaminhamento deste paciente para avaliação fonoaudiológica aprofundada.
RESPOSTA CORRETA
Os sintomas do paciente indicam uma disfagia de grau moderado, De qualquer foma, sendo positiva a triagem, o paciente deve ser avaliado por fonoaudiólogo.
2)
A fase ___________ é involuntária. Nessa fase a ____________ se reconfigura, transformando-se de via aérea para digestiva. Considera-se esta a fase mais complexa da deglutição, devido ao grande número de estruturas atuantes e da necessária coordenação temporal entre as funções __________ e digestória.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto. 
b)
Faríngea - faringe - respiratória.
RESPOSTA CORRETA
A fase faríngea é involuntária. Nessa fase a faringe se reconfigura, transformando-se de via aérea para digestiva. Considera-se esta a fase mais complexa da deglutição, devido ao grande número de estruturas atuantes e da necessária coordenação temporal entre as funções respiratória e digestória.
Enviada em
13/07/2020 08:16
1)
O primeiro passo para compreender a disfagia é ter conhecimento do processo de deglutição. Sobre a deglutição, é correto afirmar que: 
c)
O processo de digestão protege o sistema respiratório, tendo em vista que há uma coordenação entre a respiração, a digestão e a fonação.
RESPOSTA CORRETA
Este processo protege o sistema respiratório, pois ocorre uma coordenação entre a respiração, a digestão e a fonação, para que o alimento não vá para o "lugar errado".