Questões Patologia Hepática

Prévia do material em texto

QUESTÔES PATOLOGIA HEPÁTICA
1) Fundação Universitária de Alogoas 2017- A icterícia com aumento de bilirrubina indireta está relacionada com todas as situações abaixo, exceto: 
a) Anemia Hemolítica 
b) Hipoalbuminemia 
c) Nutrição parenteral prolongada 
d) Síndrome de Rotor 
e) Síndrome de Gilbert
2) PUC SOROCABA 2017 - Pedro tem 21 anos, é estudante de medicina do terceiro ano. Esteve treinando forte para uma famosa competição entre estudantes e seus colegas notaram que estava ictérico. Estava completamente assintomático, mas mesmo assim procurou o professor Djalma, experiente gastroenterologista, que não encontrou qualquer alteração no exame físico, exceto icterícia discreta e solicitou alguns exames que revelaram hemograma e contagem de reticulócitos normais, AST: 16 U/L, ALT: 13 U/L, bilirrubinas totais: 2,5 mg/dl (BD: 0,4 mg/dl e BI: 2,1mg/dl), gama-GT 38 U/l, albumina: 4,2 g/dl, amilase 122mg/dl, anti-HBs reagente, HBsAg não reagente, AntiHCV não reagente. À ultrassonografia de abdome, ausência de cálculos na vesícula e fígado de aspecto normal. Ao voltar à consulta com exames, não ictérico. O diagnóstico mais provável é: 
a) Hepatite viral B subclínica 
b) Síndrome de Gilbert
c) Síndrome de Crigler-Najjar 
d) Microesferocitose
3) Hospital das Forças Armadas (DF) – 2016 - Quanto às hepatites virais agudas, assinale a alternativa CORRETA:
a) a hepatite A tem transmissão fecal-oral; apresenta período de incubação de 30 a 150 dias e não cronifica. 
b) a hepatite B possui transmissão vertical, parenteral e sexual, tem período de incubação de 15 a 30 dias e cronifica em 90% dos casos nos homens adultos infectados. 
c) a hepatite C é causada pelo vírus HCV, um vírus de DNA, que tem período de incubação de 5 a 20 dias, sendo a transmissão sexual a forma mais comum de contágio. 
d) a hepatite D está ligada à ocorrência da hepatite C e é um vírus de DNA que pode se manifestar em dois padrões clínicos: a superinfecção e a coinfecção, sendo a superinfecção a ocorrência simultânea das hepatites C e D agudas.
 e) a hepatite A pode ser diagnosticada através do achado de IgM anti-HAV no soro do paciente com características clínicas e bioquímicas de hepatite aguda.
4) Hospital Israelita Albert Einstein (SP) – 2018 - Mulher, 22 anos, assintomática procura consulta médica para orientação quanto à vacinação de hepatite. Traz exames realizados recentemente com anti-HBs negativo, HBsAg negativo, anti-HCV negativo, anti-HVA IgM negativo e anti-HVA positivo. Nesse caso:
a) não há necessidade de vacinar-se. Está protegida para as hepatites virais. 
b) está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra hepatites B e C. 
c) está protegida de hepatite A e B, mas suscetível à hepatite C. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra hepatite C. 
d) é suscetível às três formas de hepatite. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra hepatite B. 
e) está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B e C. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra hepatite B.
5) Sistema Único de São Paulo (SUS-SP) – 2016 - A hepatite C aguda, na maioria das vezes: 
a) é adquirida via sexual 
b) é assintomática 
c) ocorre em pacientes imunossuprimidos 
d) se resolve espontaneamente, sem cronificação 
e) evolui com insuficiência hepática
6) Hospital Regional de MS – 2016 - Quanto a hepatite autoimune, assinale a OPÇÃO CORRETA: 
a) é uma doença que acomete principalmente as mulheres e caracteriza-se pela presença de hipoalbuminemia. 
b) é uma doença inflamatória aguda do fígado, que raramente evolui para cirrose hepática. 
c) o diagnóstico é feito pela interpretação de um sistema de escores, excluindo-se outras hepatopatias, como por VHC ou álcool. 
d) A histologia hepática é irrelevante no seu diagnóstico. 
e) A terapêutica inclui corticoterapia e imunossupressores por tempo limitado, sem necessidade de tratamento de manutenção.
7) Fundação João Goulart (2007) - Uma pessoa com hepatopatia por Schistossoma mansoni terá como achado clínico mais provável: 
a) Varizes esofágicas
b) Telangiectasias
c) Icterícia 
d) Ascite
8) Universidade Federal de São Paulo – 2010 - A doença gordurosa do fígado: 
a) Tem como uma das etiologias a inalação de solventes orgânicos. 
b) Não tem como possíveis etiologias as drogas de uso médico. 
c) Tem diabetes, mas não intolerância à glicose / resistência a insulina como fator associado. 
d) É frequentemente diagnosticada devido às queixas clínicas de dor em hipocôndrio direito e icterícia.
e) Tem implicações práticas, já que a maioria dos pacientes deve evoluir para cirrose hepática nos próximos 10 a 15 anos.
9) Universidade Federal de São Paulo (2010) - Sobre a cirrose hepática, pode-se afirmar que: 
a) Raramente associa-se à insuficiência renal. 
b) Histologicamente o desarranjo estrutural é mais importante que a perda de células parenquimatosas. 
c) O distúrbio circulatório que se associa é caracterizado por vasoconstrição periférica com aumento de volemia central. 
d) O hepatocarcinoma, embora possa associar-se com o vírus da hepatite C, é incomum em outras etiologias. 
e) As complicações pulmonares são decorrentes de outros hábitos e costumes (por exemplo, tabagismo) ou mecânica (hidrotórax hepático), mas não há associação conhecida de causa com a hipertensão porta ou a insuficiência hepática.
GABARITO
1. D
2. B
3. E
4. E
5. B
6. C
7. A
8. A
9. B