EMBRIOLOGIA - 4º à 8 º semana do desenvolvimento humano + displasias

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EMBRIOLOGIA – Paola Barbosa – FAMED XVII 
4º à 8º semana do desenvolvimento humano 
 
4ª semana 
- Neurulação: o processo inicia no final da 3ª semana e finaliza na 4ª semana. Os neuróporos 
cranial e caudal se fecham na 4ª semana, junto com o dobramento do embrião → período de 
muito risco para o feto. 
 
- Organogênese: Estabelecimento de TODAS as principais estruturas externas e internas formação 
dos sistemas e órgãos → funcionamento mínimo dos órgãos (exceto sistema cardiovascular). 
- Dobramento do embrião: aquisição de aspecto humano. 
• Dobramento do disco trilaminar em um embrião “cilíndrico”; 
• Crescimento do disco trilaminar; 
• Crescimento do âmnio; 
• Estabilização do saco vitelino. 
- Dobramento cefálico: dobramentos neurais do primórdio do encéfalo → encéfalo posiciona-se 
sobre o coração e a membrana orofaríngea. 
 
- Dobramento caudal: Crescimento da parte distal do tubo neural, o primórdio da medula 
espinhal → A medida que cresce: projeção do embrião sobre a membrana cloacal → Parte do 
endoderma é incorporado ao embrião originando o intestino posterior → Pedículo do embrião 
prende-se a superfície ventral (se conecta ao saco vitelino). 
 
- Dobramento lateral: Crescimento dos somitos - dobramentos laterais esquerdo e direito. 
• Embrião torna-se cilíndrico. 
• Parte do endoderma é incorporado formando o intestino anterior (faringe). 
• A membrana bucofaringea separa o intestino anterior do estomodeu (boca). 
 
• Endoderme é incorporada formando o intestino médio. 
• Canal onfaloentérico (pedúnculo vitelino): constrição entre o intestino médio e o saco 
vitelino. 
• Formação do cordão umbilical a partir 
do pedúnculo. 
• Âmnio forma o revestimento epitelial do 
cordão umbilical. 
• Formato de disco substituído por um 
formato cilíndrico. 
• Parte do saco vitelino secundário é 
incorporado ao intestino primitivo. 
• A cavidade amniótica recobre todo o 
embrião. 
 
 
- Intestinos: 
• Intestino Anterior: estruturas do sistema digestório (duodeno, fígado, pâncreas, vias biliares) 
e respiratório (alvéolos pulmonares). 
• Intestino Médio: região distal do duodeno, intestino delgado, ceco e apêndice, parte do 
intestino grosso. 
• Intestino Posterior: parte do intestino grosso, a cloaca dá origem ao reto e ao ânus, bem 
como às estruturas do sistema genitourinário (bexiga e uretra). 
- Estimativa da idade do embrião: 
 
 
- Outros eventos: 
• 24º dia: Arcos da faringe tornam se visíveis; 
• Neuróporo cranial (se fecha com 24 dias); 
• Neuróporo caudal (se fecha no final da 4ª semana); 
• Proeminência cardíaca (bombeamento de sangue); 
• 26º dia: Proeminência do encéfalo anterior e fossetas óticas (orelhas internas) e placóides 
do cristalino (olhos); 
• 28º dia: brotos dos membros superiores e inferiores (superiores surgem primeiro). 
• Quarto arco faríngeo. 
• Eminência caudal. 
• Rompimento da membrana bucofaríngea para a formação da boca. 
 
5ª semana 
- Mudanças na forma do corpo do embrião são menores. 
- Crescimento da cabeça excede o crescimento de outras regiões (rápido crescimento do encéfalo e 
proeminências faciais). 
- Cristas mesonéfricas (primórdios dos rins). 
- Surgimento do seio cervical: depressão ectodérmica lateral formada a partir do segundo arco faríngeo; 
- Brotos dos membros superiores como remos e inferiores como nadadeiras; 
 
 
6ª semana 
- Movimentos espontâneos: contrações do tronco e membros. 
- MS: rápida diferenciação primórdios dos dedos (raios digitais). 
- Saliências auriculares (pavilhão auricular) e olhos bem evidentes com pigmento da retina. 
- Intestinos penetram o celoma extraembrionário levando à herniação umbilical fisiológica 
(normal até a 10ª semana). 
 
7ª semana 
- Modificações dos membros: chanfraduras entre os raios digitais das placas das mãos separam 
os dedos. 
- Região de comunicação transitória entre o intestino primitivo e o saco vitelino reduzidos ao 
canal onfaloentérico ou ducto vitelino. 
- Este canal será obliterado, isolando o saco vitelino secundário e o pedículo de conexão 
formará o cordão umbilical. 
- Ducto vitelino + pedículo = anel umbilical (que “estrangula” o canal onfaloentérico levando o 
intestino para dentro do feto quando esse tem tamanho o suficiente – no máx 10ª semana). 
- Membrana Cloacal (extremidade caudal) se divide em duas: 
• Membrana anal se rompe e forma o orifício anal. 
• Membrana Urogenital que forma a região da genitália externa. 
 
8ª semana 
- Início: dedos das mãos separados por membranas e mais compridos; 
- Final: dedos se separam. 
- Plexo vascular do couro cabeludo. 
- Início da ossificação a partir do fêmur. 
- Desaparecimento da eminência caudal. 
- Características humanas visíveis - cabeça desproporcional. 
- Pálpebras começam a se unificar e pavilhões auriculares assumem a forma final, porém estão 
implantados numa região mais baixa. 
- Região do pescoço aparece. 
- Diferença sexual, ainda sem distinção morfológica precisa. 
- Córion se modifica e se divide em duas partes:
• Córion viloso (frondoso ou placa amniocoriônica): região onde se concentram as
vilosidades coriônicas. É um dos componentes a placenta.
• Córion Liso (leve ou membrana amniocoriônica): as vilosidades coriônicas deixam de
existir. Forma, junto com o âmnio a membrana amniocoriônica que envolve o embrião.
Displasias 
Displasia camptomélica: 
- Óssea ou esquelética – modificações congênitas do metabolismo do osso e da cartilagem.
- Letal: gene SOX9 (q17) que regula o desenvolvimento ósseo – maioria morre no período fetal e
neonatal (anomalias cardíacas, nervosas e respiratórias).
- Menos graves: translocação (13,17), sobrevida de 3 décadas.
- Características: encurtamento e encurvamento dos ossos longos (principalmente MI),
incompatibilidade genótipo X fenótipo.
Malformação Lim Body Wall: 
- Caracterizada por uma extensa abertura na parede toracoabdominal, provocando a
evisceração dos órgãos abdominais e torácicos para o celoma extraembrionário.
- Prognóstico: morte fetal ou neonatal.
paola
- Etiopatogenia: genética. 4 a 6ª semananas: quatro quadrantes de vascularização (cranial,
caudal, laterais direito e esquerdo) proporcionam o dobramento do embrião → malformação
nos vasos laterais gera deficiência vascular que impede o fechamento da parede anterolateral
na região toracoabdominal.
OBS: caso haja desejo de interrupção, a obstetra deve encaminhar uma solicitação ao juiz com 
o prontuário e exames de imagem para tentar obter autorização para o aborto (legal somente
em casos de estupro e anencefalia).
Gastrosquise: 
- Alteração na parede abdominal à direita do cordão umbilical (95%).
- Expulsão das vísceras, que ficam expostas ao líq. amniótico.
- Causas possíveis: 5-6ª semana – falha na involução dos vasos sanguíneos umbilicais. Ducto
vitelino não atrofia e não fusiona com o pedículo. Rotura de uma onfalocele.
- Tratada cirurgicamente.
Onfalocele: 
- Entre 6-10ª semanas: devido ao crescimento hepático e intestinal, a cavidade abdominal se
torna pequena, resultando em exteriorização das vísceras através do umbigo (hérnia umbilical
fisiológica) – 10ª semana a cavidade abdominal já comporta as vísceras → presença de vísceras
no interior do cordão umbilical após a 10ª semana, protegidas pelo âmnio.
- Causas: deficiência do crescimento da cavidade abdomial. Falha na reduçao do anel
umbilical (anel não reduz para empurrar o intestino) após a 10ª semana.
- Tratada cirurgicamente.