Farmacoepidemiologia

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Universidade Federal de São João Del-Rei
Graduação em Farmácia
Farmacoepidemiologia 2021/01
Exercício avaliativo 3
Curso: Farmácia
QUESTÃO 01
Leia o caso: S.M.R, 23 anos, sexo feminino, residente no município de Jaguaraci/RJ, há 2 dias em BH a trabalho. Procurou a unidade de saúde próximo ao local onde estava hospedado no dia 04/07/2006, com relato de febre há 5 dias, cefaléia, mialgia, prostração, dor abdominal. Informou que apresentou um aumento do sangramento menstrual. Ao exame: febril (38,5º C), PA: 100 X 60, abdome livre, prova do laço negativa (-). Solicitado novos exames e encaminhada a UPA para coleta. Orientada a retornar à unidade. Paciente retornou à unidade no dia seguinte (05/07/2006), com aumento do sangramento menstrual, epistaxe, dor abdominal, febril, sudorética, lúcida, PA 90x60, pulso fino, FC. 120. Exames realizados na UPA: Hc. 4,5 Hg. 10,9 Plaq. 86.000 Global. Leucócitos 7.500Exames realizados no Hospital de Jaguaraci em 03/07/2006: Hc 4.5 Hg.13,3 Ht.38 Plaq. 158.000 Global 10.500 Urina Rotina: 8 piócitos/c 15 hemácia /c 10epitélios/c . Foi prescrito Paracetamol e aconselhando o retorno a unidade caso necessário. Consulte as informações sobre Dengue no Guia de Vigilância Epidemiológica (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Guia_Vig_Epid_novo2.pdf) e responda:
A) Identifique o critério de caso suspeito e caso confirmado. 
Caso suspeito: febre a 5 dias, cefaleia, mialgia, prestação e dor abdominal. 
Caso confirmado: aumento de epistaxe, sangramento menstrual, dor abdominal, e resultados elevados de hemograma, plaqueta, global leucócito.
B) Descreva as condutas necessárias individuais e coletivas que não foram tomadas.
As condutas individuais iniciam-se com o uso de repelentes pela população, além de também utilizar roupas que minimizem a exposição da pele, principalmente durante o dia, período que são mais ativos. 
Já as condutas coletivas, todo paciente com suspeita de dengue deve receber soro de reidratação oral, de imediato, em sua chegada na unidade de saúde, mesmo enquanto aguarda atendimento, isso porque a paciente já estava na fase de remissão da febre, que é entre o 3º e 6º dia da doença).
QUESTÃO 02 
Consulte o guia de Vigilância Epidemiológica e verifique os tipos de dados coletados para as meningites. Qual a importância da coleta de dados relativos aos exames laboratoriais em relação à definição das medidas de controle?
A coleta de dados relativos aos exames laboratoriais é importante, pois através dela é possível prever ações estratégicas de prevenção afim de reduzir eventos indesejáveis que seja capaz de promover danos à saúde do paciente. No caso da meningite, os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos são: exame quimiocitológico do líquor; bacterioscopia direta (líquor); cultura (líquor, sangue, petéquias ou fezes); contra-imuneletroforese cruzada – CIE (líquor e soro); aglutinação pelo látex (líquor e soro).
 Leia o texto a seguir sobre a pelagra e responda as questões de 03 a 05
INTRODUÇÃO
 Durante anos, os médicos da região rural do Sudeste dos Estados Unidos da América (EUA) notificaram a ocorrência de uma doença até então desconhecida. Dado que a notificação deste agravo era obrigatória somente em um Estado, onde os serviços médicos eram limitados, as informações relativas à sua incidência eram irregulares.
 ANTECEDENTES 
A doença em questão, embora de fácil diagnóstico em clínicas locais, ficou na época como de etiologia a esclarecer. A sua patogênese, modo de transmissão, imunidade, fatores ambientais e repercussão social constituíram matéria de controvérsia, tendo sido elaboradas várias teorias quanto à natureza da doença. Com o objetivo de determinar a amplitude e relevância da doença foi encaminhado um questionário a todos os médicos de oito Estados do Sudeste dos EUA. O impresso solicitava que os profissionais informassem o número de casos examinados nos últimos 5 anos. Apenas 25% deles responderam a solicitação, mas como resultado dessas informações o número de casos conhecidos elevou-se de 622 para 7017, no período considerado. No ano seguinte, um epidemiologista do Serviço de Saúde Pública dos EUA foi designado para investigar a epidemia. Após algumas observações preliminares, iniciou uma investigação de campo para determinar a extensão e a natureza da doença. 
INVESTIGAÇÃO 
A pesquisa foi realizada em 5 municípios da Região Noroeste do Estado da Carolina do Sul, onde a doença se mostrava mais frequente. A área da pesquisa incluiu 24 vilarejos, com população de 500 a 1500 habitantes, que apresentavam grandes diferenças quanto ao saneamento: uns dispunham de suprimento de água, outros de sistema de esgoto, alguns de ambos os serviços e em outros tantos de nenhum deles. O inquérito se restringiu a um grupo étnico e incluía primariamente assalariado e suas famílias. Em cada vilarejo foram realizadas duas visitas por semana, para cada família incluída na investigação, durante um ano, com o objetivo de detectar casos. Foram registrados os nomes, idade, sexo e estado civil de cada membro da família. A ocorrência da doença era determinada pelo exame clínico e história. Cabia aos responsáveis pelo estudo, profissionais experientes no diagnóstico da doença, o exame de casos duvidosos. 
QUESTÃO 03
 Defina os conceitos de Endemia, Surto, Epidemia, Pandemia, Sazonalidade.
Endemia: a endemia não está relacionada a uma questão quantitativa. É uma doença que se manifesta com frequência e somente em determinada região, de causa local. 
Surto: acontece quando há o aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica. Para ser considerado surto, o aumento de casos deve ser maior do que o esperado pelas autoridades. 
Epidemia: propagação de uma nova doença em um grande número de indivíduos, sem imunização adequada para tal, em uma região específica. 
Pandemia: doença que se alastrou em escala mundial, em mais de dois continentes. 
Sazonalidade: conjunto de disfunções típicas de uma determinada época do ano. O termo refere-se à temporariedade, indicando um período de tempo com começo, meio e fim.
QUESTÃO 04 
Quais as informações são necessárias para caracterização de uma epidemia?
As informações necessárias para caracterização de uma epidemia são o aumento do número de casos de uma doença, em determinado lugar e período de tempo, caracterizando um excesso de casos em relação à frequência esperada. 
QUESTÃO 05 
A partir dos dados apresentados na Tabela 1, elabore e interprete o gráfico da Incidência acumulada no período (por mil habitantes)
QUESTÃO 06 
Acesse o datasus (http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php) e calcule a taxa de mortalidade infantil e a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares, na sua cidade, no ano de 2019. Caso não estejam disponíveis as informações para o ano de 2019, é possível escolher outro ano (desde que este seja informado na resposta) e/ou outra cidade. 
Não se esqueça de informar qual cidade foi escolhida.
Taxa de mortalidade infantil
Cidade: Belo Horizonte
Ano: 2019
Taxa de mortalidade infantil = número de óbitos infantil ÷ número de nascidos vivos × 1000
Taxa de mortalidade infantil = 300 ÷ 28.610 × 1000
Taxa de mortalidade infantil = 0,0104858 × 1000
Taxa de mortalidade infantil = 10,49 %
Taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares
Cidade: Belo Horizonte
Ano: 2019
Taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares = número de óbitos por doenças do aparelho circulatório ÷ número de mortalidade geral × 100
Taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares = 3.783 ÷ 16.368 × 100
Taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares = 0,2311217 × 100
Taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares = 23,11 %