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● Embriologia: - Estudo do crescimento e da diferenciação sofridos por um organismo no curso do seu desenvolvimento desde o estágio de ovo até a de um ser altamente complexo ● Estágios de desenvolvimento no útero: - Pré-embrionário (0 – 12ºdia): + Muitas vezes a mulher ainda nem sabe que está grávida * Fertilização do óvulo na tuba uterina – mórula: início da divisão celular (3º dia) – formação do blastocisto (5º dia) – camada mais externa se transforma em placenta e a camada interna se transforma no embrião – implantação do bastocisto no endométrio (6º/7º dia) e início da subdivisão (9º – 12º dia) – Gastrulação (13º – 16º dia): desenvolvimento de folhetos embrionários, também chamados de células tronco (ectoderma, mesoderma e endoderma) * Desenvolvimento do sistema nervoso: + Neurulação: (18º - 26º dia) # O embrião é denominado gástrula, mede menos de 4mm de comprimento e é composto por 3 camadas superpostas de células: ectoderma, mesoderma e endoderma # Todo o SN deriva da parte dorso medial do ectoderma embrionário # A placa neural é formada a partir do espessamento do ectoderma (20º dia). Aos poucos vai envaginando e engrossando e com isso forma o sulco neural. Após o aprofundamento dessa camada, é formado a goteira neural e as cristas neurais que posteriormente serão os gânglios neurais. Quando ocorre a união das goteiras é formado o tubo neural (4º semana). O tubo neural é responsável por formar o sistema nervoso central, as cristas neurais e o sistema nervoso periférico # Abaixo do tubo neural existe a notocorda = eixo primitivo do corpo que origina os ossos da coluna e da cabeça # Alongamento longitudinal do embrião # Orifícios nas extremidades: neuróporo rostral (superior) e neuróporo caudal (inferior) = últimas partes a fecharem (25º - 27º dia) # Sômitos: bolinhas ao redor do tubo neural = massas mesodermicas que formarão as vertebras, costelas e músculos # Região anterior dá origem ao encéfalo Embriologia do sistema nervoso Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG # Dilatações do tubo neural – partes abertas § Parte cranial = calibre não uniforme dá origem ao encéfalo primitivo ou arquencéfalo. Subdivide-se em prosencéfalo (anterior), que porteriormente dará origem ao diencéfalo e ao telencéfalo, mesencéfalo(médio) e romboencéfalo (posterior), que vai se dividir em metencéfalo e mielencéfalo. OBS.: cada dividão é uma vesicula, ou seja, antes, na quarta semana eram 3 e na quinta semana 5 , Telencéfalo – cérebro , Diencéfalo – hipotalamo , Mesencéfalo – arqueduto , Metencéfalo – ponte, cerebelo , Mielencéfalo – bulbo § Parte caudal = calibre uniforme origina a medula primitiva e depois a medula espinhal # As cavidades do tubo neural tambem são chamadas de luz – Continua no adulto § L:uz da medula primitiva vira o canal central da medula § Cavidade deilatada do robencéfalo vira o IV ventrículo § Cavidade do diencéfalo e a mediana do telencéfalo viram o III ventrículo § Luz do mesencéfalo vira o arqueduto cerebral ou de sylvius, que une o III e o IV ventrículo § Luz das vesiculas telencefálicas viram os ventrículos laterais, unidos ao III ventrículo pelos forames interventriculares # Todas as cavidades são revestidas por um epitélio cuboidal (epêndima) e contém líquido cérebro espinhal ou líquor (exceto o canal central da medula) # Na 7ª semana o embrião tem aproximadamente 2cm e o encéfalo já é claramente visível e os nervos cranianos começam a se desenvolver # Com 11 semanas o cérebro aumenta de tamanho e a cabeça ainda é grande comparada ao corpo + Ploriferação celular: acontece no tubo neural # Após o fechamento do tubo neural, ocorre um período de desenvolvimento rápido, então a quantidade total de neurônios é estimada em aproximadamente 80 a 85 bilhões no sistema nervoso adulto humano # Fatores que controlam a ploriferação: § Fatores de crescimento, hormônios e morte celular + Migração de células pós- mitóticas e sua agregação em locais definitivos # Processo de fundamental importância para os neurônios, pois suas respectias morfologias, conectividades e funções dependem, em grande parte, da aquisição adequada de suas posições # Na migração, os neuroblastos (percursores dos neurônios) são “empurrados” para a superfície do tubo neural Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG # Locais de migração: medula espinhal, tronco encefálico, diencéfalo, regioes corticais e SNP + Diferenciação celular = formação de processos axônicos e dendríticos característicos de células nervosas # Uma vez fixados em seus destinos finais, os neurônios sofrem uma diferenciação morfológica: eles elaboram projeções citoplasmáticas que fornecem a base morfológica de sua característica funcional específica de transmissão direcional do impulso § vão se formar neurônios ou glias, dependendo de para onde migraram + Formação de conexões entre as células nervosas ou com as células musculares # Como a função principal do SN é a cominicação, o objetivo final do desenvolvimento consiste no estabelecimento do circuito responsável por essa função # Formação de sinapses ou sinaptogênese, que ocorre quando o axônio atinge o seu alvo ● E se o tubo neural não fechar? # Para isso não acontecer, a gestante nas primeiras semanas não deve ingerir alcool, drogas e precisa tomar o ácido fólico, substância fundamental para o fechamento do tubo neural ● Distúrbios do desenvolvimento: - Defeitos do tubo neral: anencefalia - Retardo mental - Paralisia cerebral ● Caso clínico - Espinha bífida: + Uma estrutura muito importante é a notocorda, junto com os somitos são responsáveis por formar o eixo do corpo humano, ou seja, a coluna vertebral. Durante esta formação, algumas falhas podem ocorrer por deficiência de vitaminas ou genética por exemplo. Quando a coluna vertebral não se forma por completo, a parte posterior fica aberta, permitindo que outras estruturas ocupem o mesmo e essa falha ganha o nome de espinha bífida. + Existem três tipos de espinha bífida: # Oculta: apresenta apenas uma depressão e maior quantidade de pelos na região alterada # Meningocele: somente as meninges e o líquor formam um cisto externo na área # Mielomeningocele: parte da medula e seus nervos também se encontram no cisto Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG
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