Anatomia do dorso

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Anatomia do dorso
Introdução
Região posterior da cabeça e pescoço, do tórax, da lombar e sacral.
Eixo (linha central) = coluna vertebral → ME, mm. de suporte e tecidos (pele, TC, vasos e nervos);
Segmentação e simetria bilateral → coluna, nervosa espinais, mm. do dorso e vascularização
FUNÇÕES:
APOIO → coluna vertebral mantém postura vertical (pé ou sentado), dá suporte para a cabeça e apoio para os 
movimentos do MMSS, além da transferência do peso;
PROTEÇÃO → ME e porções proximais dos nn. espinais;
MOVIMENTOS → mm. do dorso atuam nos movimentos da cabeça, MMSS e da coluna.
Anatomia de superfície
É possível localizar músculos, ossos, lig. nucal e fáscias e identificar segmentos vertebrais.
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Coluna vertebral
Curvaturas
CURVATURA CERVICAL → lordose cervical - secundária - adquirida quando a criança suporta o peso da cabeça
CURVATURA TORÁCICA → cifose torácica - primária - posição fetal
CURVATURA LOMBAR → lordose lombar - secundária
CURVATURA SACRAL → primária
Curvaturas anormais
ESCOLIOSE → desvio da linha média da CV; curvatura lateral acenturada e rotação da coluna torácica e/ou lombar.
HIPERCIFOSE → corcunda, flexão acentuada da coluna torácica;
HIPERLORDOSE → lordose, extensão acentuada da coluna lombar;
HIPERFLEXÃO → cervical
HIPEREXTENSÃO → cervical
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Ligamentos
Membrana tectórica → entre atlas e axis; estabilidade para face posterior do canal vertebral;
Lig. longitudinal posterior → estabilidade para face posterior do canal vertebral; proveniente da membrana tectórica;
Lig. cruciforme, com fascículos longitudinal superior e inferior e lig. transverso do atlas) → entre atlas e axis;
Lig. longitudinal anterior → estabilidade para a CV anteriormente; limite o movimento para "anterior";
Lig. amarelo/flavo → entre processos espinhosos;
Lig. interespinal 
Lig. supraespinal
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Hérnia de disco IV
Prolapso do disco fibroso disco intervertebral, com deslocamento do núcleo pulposo. Essa herniação pressiona 
radículas nervosas e há sintomatologia de dor na região dorsal e em MMSS ou MMII. O prolapso também pode ocorre para 
o interior da CV.
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Vascularização da CV
A vascularização da CV é semelhante a da ME.
ARTÉRIAS:
AA. INTERCOSTAIS POSTERIORES ESQUERDA/DIREITA → ramos da a. aorta; dá origem ao segmento arterial espinal; 
irrigação torácica;
A. SEGMENTAR ESPINAL → irriga ossos, articulações, mm. nervos; anastomose com a. espinal anterior;
A. ESPINAL ANTERIOR → formada pela confluência das aa. vertebrais (ramos da a. subclávia - primordial para 
irrigação cervical);
obs.: região lombar é irrigada por ramos da a. aorta abdominal.
obs.: região sacral é irrigada por ramos da a. ilíaca (a. sacral lateral)
VEIAS:
FUNÇÃO → drenagem e confluência (da região abdominal, torácica, cervical) sanguínea.
PLEXO VENOSO VERTEBRAL EXTERNO ANTERIOR 
PLEXO VENOSO VERTEBRAL EXTERNO POSTERIOR 
PLEXO VENOSO VERTEBRAL INTERNO ANTERIOR 
PLEXO VENOSO VERTEBRAL INTERNO POSTERIOR
CONFLUEM PARA:
V. BASIVERTEBRAL → leva para o sistema ázigos e AD
V. ESPINAL POSTERIOR → confluem para vasos nervosos
V. ESPINAL ANTERIOR → confluem para vasos nervosos
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Músculos superficiais
Envolvidos nos movimentos dos MMSS. Ação na cintura escapular → clavícula, escápula e úmero.
M. TRAPEZIO
M. GRANDE DORSAL
M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA
M. ROMBOIDE MENOR E MAIOR
Fazem parte do esqueleto axial.
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Músculos intermediários
Respiratórios acessórios. Ação sobre arcos costais. Movimentos da caixa torácica. Desde a coluna até as costelas.
MM. SERRÁTIL SUPERIOR E INFERIOR
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Músculos intrínsecos do dorso
Verdadeiros → desenvolvem a partir de miótomos epaxiais (ficam longitudinalmente na CV; origem e inserção no dorso. 
Movimentos da CV → postura.
INERVAÇÃO → ramos dorsais dos nn. espinais
Enclausurados na fáscia toracolombar → estende-se em linha média do sacro até lig. nucal e crânio; lateralmente para os 
processos transversos e ang. das costelas; 3 camadas musculares (LÂMINA POSTERIOR, MÉDIA E ANTERIOR).
CAMADA SUPERFICIAL:
MM. ESPLÂNIOS DA CABEÇA → região lateral e posterior do pescoço;
MM. ESPLÊNIOS DO PESCOÇO/CERVICAL→ região lateral e posterior do pescoço.
INERVAÇÃO → nn. cervicais mediais e inferiores.
FUNÇÃO → ação bilateral de extensão da cebeça/pescoço; ação unilateral de flexão lateral e rotação da face/pescoço.
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CAMADA INTERMEDIÁRIA:
MM. ERETORES DA COLUNA→ extensão da CV
MM. ERETORES DA ESPINHA → maior grupo muscular - manutenção da postura e extensão; lombares, torácicos, 
cervicais e cabeça;
MM. ILÍOCOSTAIS → mais laterais e fixos à costelas e aos processos transversos e cervicais;
MM. LONGUÍSSIMOS → camada intermédia maior da coluna muscular;
MM. ESPINAIS → mais mediais e menores, fixação nos processos espinhosos.
CAMADA PROFUNDA:
Não são envoltos pela fáscia toracolombar.
MM. TRANSVERSOESPINAIS → entre os processos transversos e espinhosos; MM. PARAVERTEBRAIS → percorrem 
obliquamente entre os processos transversos e espinhosos; parte dos transversosespinais.
3 GRUPOS
MM. SEMIESPINAIS TORÁCICOS, CERVICAIS E DA CABEÇA → partem dos processos transversos aos espinhosos; 
torácicos e cervicais.
MM. MULTIFÍDIOS → partem dos processos transversos aos espinhosos; estão em toda a coluna, mais 
proeminentes na lombar;
MM. ROTADORES → partem dos processos transversos aos espinhosos; em toda a coluna - mais proeminentes na 
região torácica.
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CAMADA PROFUNDA DE PESCOÇO E CABEÇA:
Parte posterior do pescoço. 
Mm. pequenos que movem a cabeça, ligados ao crânio, atlas e áxis e promovem estabilização.
MM. SUBOCCIPITAIS → nervo occipital - ramo dorsal de C1;
M. RETO POSTERIOR DA CABEÇA
M. OBLÍQUO SUPERIOR DA CABEÇA
M. OBLÍQUO INFERIOR DA CABEÇA
TRÍGONO SUBOCCIPITAL → a. vertebral (porção atlântica) passa por ali
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