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ALUNA : ERIKA CINDY DA COSTA HOLANDA O que é um AVC É preciso entender que o cérebro é responsável por diversas funções do organismo, como a fala, coordenação motora, respiração, sensações, dentre outras. Dessa forma, ele atua como um centro de controle para o corpo. Para tal funcionamento, o cérebro precisa de nutrientes e oxigênio, que são distribuídos a ele por meio das artérias e veias. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando uma parte do cérebro tem seu fluxo de sangue diminuído ou interrompido, o que pode causar lesão e morte de neurônios. Essa interrupção pode ser por obstrução ou rompimento de uma artéria que leva sangue oxigenado para o cérebro. Quando há obstrução por um coágulo, o AVC é chamado de isquêmico e quando há o rompimento da artéria, o AVC é denominado hemorrágico. O AVC isquêmico é o que acontece mais comumente. O AVC se manifesta pelo comprometimento de algumas funções neurológicas de maneira súbita. Isso porque há uma interrupção do fluxo de oxigênio e consequente lesão neuronal. Sintomas abaixo pode indicar um AVC ✔Desvio da boca para algum lado. ✔Fraqueza ou formigamento no braço ou na perna (principalmente de um lado só do corpo). ✔Alteração da fala ou compreensão. ✔Alteração da visão (em um ou ambos olhos). ✔Dor de cabeça intensa. ✔Alteração do equilíbrio, do andar, da coordenação ou tontura. AVALIAÇÃO DO PACIENTE Grande parte dos exames a serem realizados após a ocorrência de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico ou hemorrágico já são realizados durante o atendimento do evento agudo no serviço de emergência, tais como: TC de crânio; RNM cranioencefálica; glicemia; eletrólitos séricos; ureia sérica e creatinina; enzimas cardíacas; ECG; Radiografia de tórax; hemograma completo; tempo de protrombina (TP) e de TTP. Alguns outros devem ser ponderados conforme as alterações e fatores de risco percebidos como Ecodoppler cardiograma e ecodoppler de carótidas, líquor, radiografia de toráx, Holter. FISIOTERAPIA O fisioterapeuta tem um papel fundamental na reabilitação de pacientes com AVC em todas as fases da reabilitação, contribuindo para um correto posicionamento, prevenção de quedas, auxílio a marcha e melhora da qualidade de vida, permitindo que esses pacientes possam realizar o máximo possível de suas atividades de vida diária dentro das limitações trazidas pelo AVC. O programa de reabilitação deve ser elaborado para atingir ao máximo as expectativas do paciente. O melhor método de tratamento será identificado pelo fisioterapeuta após a avaliação e mudará de acordo com cada paciente, de acordo com as limitações que cada paciente apresentará. Exercícios fundamentais no Tratamento Fisioterapêutico Os alongamentos auxiliam na manutenção e ganho de amplitude de movimento, além de ajudarem da diminuição do tônus muscular. Por causa da espasticidade os alongamentos muitas vezes tornam-se dolorosos e desconfortáveis para os pacientes de AVC, por isso é recomendado que seja realizado algum tipo de adequação de tônus antes dos alongamentos. Hidroterapia, turbilhão com água quente e FES são alguns dos recursos que podem ser realizados. O fortalecimento muscular é primordial para a reabilitação pois o músculo acometido precisa restabelecer a força para tentar conseguir um movimento funcional novamente. Treino de sensibilidade e propriocepção O treino de marcha deve ser começado logo quando o paciente sair da fase aguda (flacidez), começando inicialmente apenas com ortostatismo, para estimular a descarga de peso do lado acometido . Estimular o reaprendizado motor Um paciente que sofre um AVC muitas vezes “se esquece” de como o movimento é realizado. Exercícios fundamentais no Tratamento Fisioterapêutico Treino de sensibilidade e propriocepção Estimular o reaprendizado motor
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