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Enfermagem em 
Centro Cirúrgico
Classificações dos tratamentos 
cirúrgicos
Profª Ms. Franciely Midori
Você, enfermeiro (a) recém-formado 
(a), foi contratado (a) para trabalhar 
em um Bloco Cirúrgico. 
Agora, você deverá conhecer as 
principais classificações existentes nas 
atividades do Centro Cirúrgico. Bora?
Fonte: Flaticon. Disponível: https://www.flaticon.com
Contextualizando...
Classificações do tratamento cirúrgico 
Tempos cirúrgicos
Terminologias cirúrgicas
Posicionamentos cirúrgicos
Classificações do 
tratamento cirúrgico 
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O enfermeiro que atua em Centro 
Cirúrgico deve ter conhecimento 
técnico-científico específico para prestar 
assistência ao paciente cirúrgico de forma 
qualificada e segura durante todo o 
período perioperatório.
• Eletiva
• Urgência
• Emergência
• Requerida
• Opcional
Fonte: https://shutr.bz/32cmlka Acesso: 20/08/22
Momento operatório
https://shutr.bz/32cmlka
Fonte: https://shutr.bz/3hvVzK5 Acesso: 20/08/22
Finalidades A indicação do procedimento cirúrgico está 
relacionada à finalidade do tratamento, qual o 
objetivo e o resultado desejado a ser alcançado.
https://shutr.bz/3hvVzK5
Diagnóstica ou exploratória: procedimento realizado para
visualizar órgãos internos com a finalidade de extrair
fragmentos de tecidos para realização de exames (biopsias)
com fins diagnósticos, ex.: laparotomia exploradora.
Curativa: tem a finalidade de corrigir alterações orgânicas,
por exemplo, quando uma massa tumoral (tumor), ou o órgão
é removido, ex.: apendicectomia.
Fonte: Flaticon. Disponível: https://www.flaticon.com
Paliativa: intervenção cirúrgica com a finalidade de aliviar ou
diminuir a intensidade da doença e também compensar
distúrbios para melhorar as condições do paciente, ex.:
colocação de uma sonda de gastrostomia para compensar a
incapacidade de deglutir alimentos.
Reconstrutiva ou reparadora: procedimento destinado a
reconstruir um tecido ou uma estrutura corpórea lesada com a
finalidade de restabelecer a sua função, ex.: reconstrução de
valva aórtica.
Fonte: Flaticon. Disponível: https://www.flaticon.com
Radical ou ablativa: remoção parcial ou total de um órgão,
ex.: nefrectomia.
Reconstrutora ou cosmética: tem finalidade corretiva,
quando se processa uma reconstituição ou estética, ex.:
ritidoplastia.
Transplante: substituição de órgãos ou estruturas não
funcionantes.
Fonte: Flaticon. Disponível: https://www.flaticon.com
Risco cardiológico
Grande porte: quando o procedimento apresenta
grande probabilidade de perda de fluidos e sangue,
ex.: aneurisma.
Médio porte: quando apresenta média
probabilidade de perda de fluidos e sangue, ex.:
cirurgia ortopédica.
Pequeno porte: quando apresenta pequena
probabilidade de perdas de fluidos e sangue, ex.:
timpanoplastia.
FONTE: https://goo.gl/images/qccWd2 Acesso em: 29/01/19
https://goo.gl/images/qccWd2
Potencial de 
contaminação
Cirurgia Limpa
Cirurgia 
Potencialmente 
Contaminada
Cirurgia 
Infectada
Cirurgia 
Contaminada
Fonte: https://shutr.bz/32ertEf Acesso: 21/08/22
https://shutr.bz/32ertEf
Cirurgia limpa
Procedimentos cirúrgicos realizados em
tecidos estéreis ou passíveis de
descontaminação, na ausência de processo
infeccioso e inflamatório local ou de falhas
técnicas, e que não
ocorrem penetrações de trato digestivo,
respiratório ou urinário.
Exemplo: mamoplastia, cirurgia de ovário.
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Cirurgia
potencialmente
contaminada
Aquelas realizadas em tecidos
colonizados por flora bacteriana em
pequena quantidade ou em tecido de
difícil descontaminação, na ausência de
processo infeccioso e inflamatório e
com falhas técnicas superficiais no
transoperatório. Cirurgias limpas com
drenagem também estão inseridas nesta
categoria, ocorre penetração nos tratos
digestivo, respiratório ou urinário.
Exemplo: gastrectomia,
colecistectomia.
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Cirurgias contaminadas
São procedimentos realizados em tecidos traumatizados, abertos a
pouco tempo, colonizados por flora bacteriana abundante que possui
descontaminação difícil ou impossível, e também aquelas cirurgias em
que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de
supuração local.
Exemplos: colectomia, obstrução biliar ou urinária.
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Cirurgia infectada
• São as intervenções cirúrgicas realizadas em tecido ou
órgão, com presença de processo infeccioso (supuração
local) instalado, presença de tecido necrótico, corpos
estranhos e feridas de origem suja.
• Exemplos: apêndice supurado, cirurgia de reto e ânus
com secreção purulenta, fraturas expostas.
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Duração do ato cirúrgico
• Porte I: com duração máxima de 2 horas.
• Porte II: com duração de 2 a 4 horas.
• Porte III: com duração de 4 a 6 horas.
• Porte IV: com duração acima de 6 horas.
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Tempos cirúrgicos
TEMPOS CIRÚRGICOS
DIÉRESE
HEMOST
ASIA
EXÉRESE SÍNTESE
Fonte: https://shutr.bz/3gk7Wao Acesso: 20/08/22
https://shutr.bz/3gk7Wao
Diérese
Separação dos planos anatômicos ou
tecidos para abordagem de um órgão ou
cavidade, através do rompimento da
continuidade dos tecidos.
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Hemostasia
Procedimento realizado com a finalidade
de conter ou prevenir sangramento e
hemorragia, também impedir a circulação
de sangue em determinado local em um
período de tempo, tal ação pode ser
realizada por aspiração ou pela secagem
com gaze, realizada manualmente ou
com instrumental.
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Exérese
É a cirurgia propriamente dita, tempo
cirúrgico onde realmente é realizado o
tratamento cirúrgico no órgão ou tecido
desejado, visando o diagnóstico, o controle
ou a resolução da irregularidade,
restaurando a área, procurando deixá-la da
forma mais anatômica e fisiológica possível.
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Síntese
Consiste na aproximação das bordas da ferida
operatória, com a finalidade de estabelecer a
continuidade do processo de cicatrização, a
união dos tecidos pode ser feita por meio de
sutura permanente ou removível, com a
utilização de agulhas e fios de sutura, ou
adesivos, gesso e ataduras.
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Quiz
Terminologias 
cirúrgicas
Terminologia cirúrgica
• É o conjunto de termos que expressam o segmento
corpóreo afetado e a intervenção realizada para tratar a
afecção.
• A utilização de uma terminologia apropriada fornece
definição de termos cirúrgicos, descreve os tipos de
cirurgias e facilita o preparo de instrumentais e
equipamentos para cada tipo de procedimento cirúrgico.
Objetivos da terminologia cirúrgica 
• Fornecer, de maneira verbal e escrita, uma definição do
termo cirúrgico.
• Descrever os diversos tipos de cirurgia.
• Facilitar o preparo de instrumentais e equipamentos
apropriados a cada tipo de procedimento cirúrgico.
• Padronizar uma linguagem que seja de alcance coletivo, de
modo que haja entendimento universal do termo usado.
Fonte: Flaticon. Disponível: https://www.flaticon.com
Principais prefixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos 
significados
Adeno Relativo à glândula
Cardio Relativo ao coração
Céfalo Relativo à cabeça
Flebo Relativo às veias
Gastro Relativo ao estômago
Hepato Relativo ao fígado 
Oftalmo Relativo aos olhos 
Ósteo Relativo aos ossos
Pielo Relativo à pelve renal
Traqueo Relativo à traqueia
Principais sufixos da terminologia cirúrgica e seus respectivos 
significados
algia/algo Dor
anastomose Construção de passagem entre dois órgão
bradi Lento
ecto Externo
ectomia Extirpação/remoção parcial ou total de um órgão
estasiaRelativo à sensibilidade
fasia Fala; palavra
ite Inflamação
pexia Elevação; fixação de uma estrutura corpórea
tomia/tomo Incisão; corte; abertura de parede ou órgão
Principais cirurgias com sufixo -ectomia e seus significados
Adenoidectomia Retirada das glândulas adenoides 
Apendicectomia Remoção do apêndice
Colecistectomia Remoção da vesícula biliar
Craniectomia Remoção da calota craniana óssea
Gastrectomia Extirpação total ou parcial do estômago 
Histerectomia Remoção do útero
Mastectomia Remoção da mama
Prostatectomia Remoção da próstata
Safenectomia Extirpação da veia safena 
Tireoidectomia Remoção da glândula tireoide
Principais cirurgias com sufixo -tomia e seus significados
Broncotomia Abertura do brônquio
Coledocotomia Abertura e exploração do ducto colédoco
Episiotomia Incisão perineal para evitar a ruptura do períneo durante o parto 
Principais cirurgias com sufixo -stomia e seus significados.
Colostomia Abertura do cólon através da parede abdominal 
para desviar o trânsito intestina
Gastrostomia Abertura e colocação de sonda no estômago 
através da parede abdominal para alimentação
Nefrostomia Abertura da pelve renal e colocação de sonda 
exteriorizada na região lombar para drenagem 
de urina
Principais cirurgias com terminologia diversa e seus significados
Procedimento Significado
Amputação Retirada total ou parcial de um membro ou 
órgão situado em uma extremidade
Anastomose Comunicação cirúrgica entre dois vasos 
sanguíneos ou entre duas vísceras ocas
Artrodese Imobilização cirúrgica de articulação
Bartholinectomia Exérese/retirada de cisto de Bartholin
Biópsia Extração de parte de tecidos vivos para exame 
microscópico com finalidade diagnóstica
Cauterização Destruição de tecido por meio de agente 
cáustico ou calor/bisturi elétrico
Cesariana Retirada do feto por incisão através da parede 
abdominal
Posicionamentos 
cirúrgicos
Posicionamento cirúrgico do paciente
• É o modo como está acomodado o paciente durante todo o
processo anestésico-cirúrgico na mesa de operação.
• Deve ser individualizado e adaptado às necessidades de cada
pessoa e aos procedimentos previstos.
• Essas necessidades devem ser estabelecidas em conjunto com a
equipe cirúrgica e de enfermagem.
SEGURANÇA DO PACIENTE
Posicionamento do paciente cirúrgico
Se trata de uma atividade relacionada à assistência de
qualidade e segurança.
É importante que toda a assistência prestada esteja
devidamente documentada e registrada.
O enfermeiro tem o papel de identificar os riscos
relacionados ao posicionamento do paciente na mesa
cirúrgica, para que possa realizar o planejamento de
intervenções que minimizem as complicações e auxiliem no
processo de recuperação.
SUPINA TRENDELEMBURG T. REVERSO
PRONA
SIMS
LITOTOMICA
FOWLER 
MODIFICADA
KRASKE
JOELHO 
PEITO RENAL WILSON FRAME
MESA FRATURA
FONTE: https://goo.gl/images/g7BPkX Acesso em: 19/08/22
Principais posições cirúrgicas
https://goo.gl/images/g7BPkX
Posição supina
• É utilizada no transporte do paciente e também na
indução da anestesia geral.
• Posição mais fácil para alinhamento corporal e a
indicada para cirurgias cardiotorácicas, vasculares,
cirurgia geral, ortopedia e transplantes de
órgãos/tecidos.
FONTE: https://goo.gl/images/g7BPkX Acesso em: 19/08/22
https://goo.gl/images/g7BPkX
Posição Trendelenburg
• Variação do decúbito dorsal, em que a parte superior do
dorso é abaixada e os pés elevados.
• Oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos, em
procedimentos laparoscópicos de abdômen inferior ou de
pelve ou de cirurgia vascular.
FONTE: https://goo.gl/images/g7BPkX Acesso em: 19/08/22
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Posição Trendelenburg reversa ou Proclive
• Variação da posição supina, em que a parte superior do 
dorso é elevada e os pés são abaixados.
• Oferece melhor acesso à cabeça e pescoço e permite que a 
força da gravidade desloque os órgãos abdominais em 
direção aos pés.
• Utilizada em cirurgias de ombros, neurocirurgias de fossa 
posterior, plásticas, oftalmológicas, prótese mamária.
FONTE: https://goo.gl/images/g7BPkX Acesso em: 19/08/22
https://goo.gl/images/g7BPkX
Posição Litotômica
• Paciente permanece em decúbito dorsal com os membros 
inferiores abertos, elevados, formando um ângulo de 90º 
com o abdômen e apoiados sobre um suporte de pernas.
• Utilizado em procedimentos abdominais e perineais, 
pélvicos e geniturinários.
• Deve ser escolhido quando for estritamente necessária.
FONTE: https://goo.gl/images/g7BPkX Acesso em: 19/08/22
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Posição de Kraske ou de canivete
• Essa posição é uma variação da posição prona.
• Diferencia-se pela flexão do corpo na região de quadril.
• Utilizada em procedimentos proctológicos e algumas
cirurgias da coluna.
• O tórax, os membros superiores e os membros inferiores
ficam em posição mais baixa do que as regiões do quadril e
glúteo, em ângulo de aproximadamente 90º, e os membros
inferiores permanecem alinhados.
FONTE: https://goo.gl/images/g7BPkX Acesso em: 19/08/22
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Fatores de risco das posições cirúrgicas
• Anestesia geral
• Idade
• Peso
• Imobilidade ou dificuldades de mobilização
• Déficit no controle da temperatura corporal
• Condições de saúde preexistentes
• Tempo cirúrgico prolongado
Fonte: Flaticon. Disponível: https://www.flaticon.com
Questão de concurso
Sobre o posicionamento do paciente para o ato cirúrgico, deve-se
ter em mente a sua correção, protegendo o mesmo de desconforto
e principalmente do mau posicionamento para as diferentes
variações de posições cirúrgicas. Baseado nisso e nos
conhecimentos teóricos sobre posicionamento cirúrgico, considere
o exposto nas opções abaixo e responda.
I) Existem três posições básicas, definidos como decúbitos dorsal,
ventral e lateral. No decúbito ventral, também conhecido como
posição supina, o ventre do paciente fica encostado na mesa e o
dorso voltado para cima;
II) Existem três posições básicas, definidos como decúbitos dorsal,
ventral e lateral. No decúbito dorsal, também conhecido como
posição supina, o ventre do paciente fica encostado na mesa e o
dorso voltado para cima;
III) A posição de litotomia é uma variação da posição em decúbito
dorsal;
IV) O decúbito ventral é indicado para cirurgias de coluna vertebral
e da região poplítea;
V) O decúbito ventral possui variações, sendo a posição
ginecológica a que possui maior grau de variação.
A) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
B) Apenas as afirmativas II, III eV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas I, IV eV estão corretas.
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E) Apenas a afirmativa II está correta.
QUIZ
Fonte: http://shutr.bz/36l4Sce/ Acesso: 28/01/21
Recapitulando...
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