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Introdução Cinesiologia Cinesiologia estudo do Movimento, sendo um meio de interação com o ambiente. Abrange mudança de lugar, posição ou postura. – relação ao ponto no ambiente. Tipos de movimentos angulares e lineares. Angulares (rotação) – ao redor do eixo de rotação. Linear (translação) – ao longo de uma via reta ou curva. Abordagens para estudar os tipos de movimentos: Quantitativa- movimentos numéricos não sendo subjetiva. Qualitativa-movimentos com base na observação direta sendo subjetiva. Modo genérico: Usada para descrever formas de avaliação do movimento humano. Avaliação de vários conteúdo. (As 3 +Pedagogia, Sociologia e Filosofia). Modo especifico: Usado para descrever o movimento humano. Avaliação de poucos conteúdo. (Anatomia, Mecânica e Fisiologia). Terminologias Axial- pescoço, cabeça e tronco. Apendicular – membros inferiores e superiores. Planos e Eixo Planos – imaginários, formam ângulos retos, o movimento de um plano acorre ao redor de um eixo de rotação perpendicular. Eixo- curte relacionado ao seu plano de movimento. Planos Eixo Sagital____________________Mediolateral - vista de lado (corte na cabeça aos pés, separa o meio o corpo a sua lateral). Frontal____________________Anteroposterior -vista de frente (corte na cabeça aos pés separa a (frente antes) do (depois posterior). Transversal________________Longitudinal -vista de cima ou debaixo (corte na metade do corpo separa inferior do superior). Movimentos básicos- combinação de articulações. Ação Definição Flexão Diminuição do ângulo entre dois ossos Extensão Aumento do ângulo entre dois ossos Abdução Movimento para longe da linha média Adução Movimento em direção à linha média Rotação - Movimento ao redor do eixo longitudinal Tipos de Rotação: Rotação lateral - para longe da linha média Rotação medial - em direção à linha média Movimento especifico – segmento especifico do corpo. Ação Definição Elevação Movimento para cima das escápulas Depressão Movimento para baixo das escápulas Protração Afastamento das escápulas Retração Aproximação das escápulas Supinação Rotação lateral do antebraço Pronação Rotação medial do antebraço Dorsiflexão Diminuição do ângulo entre pé e perna Flexão plantar Aumento do ângulo entre pé e perna Inversão Levantamento da borda medial do pé Eversão Levantamento da borda lateral do pé Flexão radial Flexão ulnar Abdução horizontal Adução horizontal Rotação para baixo Rotação para cima Flexão lateral (direita/esquerda) Hiperextensão Circundução -Combinação sequencial de movimentos de flexão, abdução, extensão e adução. Ossos Funções do esqueleto – suporte, sustentação, alavanca, armazenamento de minerais e formação das células sanguíneas. Tipos: Longo-alavanca para força longitudinal. EX: fêmur, tíbia, fíbula, metatarsos e falanges/Úmero, Clavícula, Radio, Ulna. Curto-Absorve choques. EX: carpias e tarsais. Plano- Proteção e inserção dos tendões e ligamentos. EX: escapula, ilio, ísquio, púbis, esterno e costelas. Irregulares- Várias funções. EX: Vertebras, sacro, cóccix. Sesamoide- Alavanca. EX: Patela. Componente ósseo Carbonato de cálcio, Fosfato de cálcio (Rigidez) Colágeno (flexibilidade) Agua (resistência) Crescimento e desenvolvimento Ósseo Longitudinal – Relacionado a Epífises e placas Epifisárias. Sobrecarga x Crescimento Longitudinal. Circunferencial - ocorre na maior parte da vida, sendo mais rápido antes da fase adulta. Resultante das células Osteocitos: Osteoblastos – produzem tecido ósseo novo. Osteoclastos- reabsorvem o tecido ósseo. Carga mecânica - geradas por sustentar o peso do corpo. Por ações da gravidade, força muscular, forças externas. Resposta ao estresse relacionada a existência ou ausência de força. Tamanho Formato Da força LEI WOLFF (osso se modifica conforme a força que atua sobre ele). Densidade Portanto o tecido ósseo é adaptativo (acostumado) as situações de estresse. Tipos Compressão Tensão Cisalhamento Torção Curvamento Todos os tipos dependem do tamanho da Tolerância há carga. Quanto - carga mecânica + a tolerância (sem lesão). Quanto + a carga mecânica – a tolerância (lesão). Modelagem e Remodelagem Óssea Mod.- formar tecido ósseo novo. (Quando os ossos imaturos crescem). Remod. – Reabsorção do tecido ósseo antigo para formação do novo. (Mudando formato e resistência). Passa pelo processo do Osteocitos: Osteoblastos (Mod. Ganho efetivo de massa). Osteoclastos (Remod. Manutenção ou perda de massa). Hipertrofia- aumento da massa óssea que ativa células osteoblastos. Gera uma Modelagem vinda do aumento da atividade física regular. EX: Alto impacto +densidade Nadadores – densidade Atrofia –diminuição da massa óssea que ativa células osteoclastos. Gera uma Remodelagem vinda da diminuição da atividade física regular. Causando perda de cálcio, peso e resistência do osso. EX: Idosos sedentários Pacientes acamados Astronautas Gera osteopenia- o estágio inicial da osteoporose Osteoporose- Atrofia óssea, diminuição da massa e resistência óssea durante a remodelagem. Sintomas- dor nas costas, decorrente de fratura em ossos longos e irregulares. Tipos de Osteoporose: 1-pos- menopáusica onde as fraturas ocorrem 15 anos após a menopausa. 2-associada a idade onde 90% das fraturas são decorrentes. Prevenções Eliminar hábitos de vida destrutivos. Evitar causas de fratura (pode perder estrutura esponjosa). Melhor é prevenir para evitar a osteoporose. Exercícios para osteoporose Atividade física com sustentação de peso. Exercícios de isometria e força são parcialmente para os ossos que não fazem sustentação. Para mulheres sedentárias previne a perda óssea e aprimora a massa. Mulheres em pós-menopausa(idosas) Aprimorar força, flexibilidade e coordenação. Tríade da mulher atleta Atletas jovens de baixo incide de peso corporal. Baixa concentração de gordura leva a diminuição do estrogênio e causa amenorreia Baixa contração de estrogênio leva osteoporose. Distúrbios alimentares + Amenorreia + Osteoporose = Tríade da mulher atleta Tipos de Lesão Fratura-interrupção da continuidade de um osso a outro. Dependem de fatores naturais saúde e maturidade do osso. As lesões são ocasionadas pela Direção, magnitude, intensidade e carga mecânica. Classificadas em: Simples: a extremidade óssea fica dentro dos tecidos Expostas: extremidade óssea fica fora do tecido abrindo a pele. Tipos de Fratura Transversa- curte completo fenda perpendicular ao eixo. Obliqua- curte completo fenda não perpendicular ao eixo. Galha verde- corte incompleto causado por cargas de inclinação e torção Espiralada- corte por rotação excessiva. Fissurada-corte incompleto fenda longitudinal (de cima pra baixo). Cominutiva- cortes completos ossos fragmentados. ArticulaçõesArticulações – conexão entre os ossos, sustentar o corpo, estabilidade. Não axial-deslizamento de um osso. Ex: plana. Uniaxial- movimento em 1 plano. EX: gínglimo, trocoide Biaxial- movimento em 2 planos. EX: elipsoide, selar. Triaxial-movimento 3 planos. EX: Esfenoide. Sinartrodial (imóvel) – Sutura (tecido conjuntivo fibroso). Anfiatroial (levemente móvel) - Cartilaginosa suporta pressão, denso firme, flexível. (Tecido conjuntivo cartilaginoso, tipos articular ou hialina. Diartrodial (livremente móvel) – Sinovial consiste: Ligamento- faixas fibrosas (flexíveis e não elásticas), sensor articular, ossos próximos (não elástico), mobilidade articular(flexível). Capsula articular- possui capsula fibrosa (isola, proteção, fixa e envolve a articulação). Liquido sinovial- nutre e lubrifica a capsula, diminui o atrito. Cartilagem hialina- suporta muita pressão e tensão, nutrida pelo liquido sinovial, diminui desgaste e atrito. Estabilidade Articular Resistir ao descolamento das extremidades ósseas (sem lesão) Articulação de pouco movimento- mais estável. Articulação de muito movimento- menos estável. Fatores que afetam: Arranjo ósseo Arranjo ligamentar Arranjo muscular Flexibilidade Articular Quantidade de movimento articular possível, permitida em cada plano. Estática: movimento passivo do segmento corporal. Dinâmica: movimento ativo (contração muscular) Fatores que afetam: Restrição óssea – afeta a extremidade articular. Restrição musculotendinosa – tensão do musculo para o tendão. Restrição do tecido Muscular – compressão dos tecidos musculares. ADM (amplitude de movimento articular) Teste quantitativo há amplitude de movimento articular. Todos as articulações partem do grau 0. Equipamentos – Goniômetro ou Eletrogoniômetro. Lesões articulares: Entorse – estiramento parcial e total. Luxação- empurra o osso para um posição anormal, sendo um descolamento completo de 2 superfícies articulares. Bursite- Inflamação na bolsa sinovial, causada pelo excesso de uso gerando dor e edema. Artrite-inflamação por edema ou dor, relacionada ao envelhecimento. Três tipos: Traumáticas- traumas pequenos e repetidos gerando lesão na cartilagem articular. Infecciosas – bactéria ou parasita. Reumática- uma artrite crônica infecciosa(jovens) ou traumática (idosos). Osteoartrite – (perda das propriedades biomecânicas tornando irregular). Gota-Deposito de sais de ácido úrico nos tecidos formando cristas. Músculos Dividem-se aos pares sendo 75. Responsáveis pelo postura, movimento, estabilização as articulações, mantem temp. e sustentar /proteger vísceras. O nome se enquadra as categorias: Localização- tibial anterior ou posterior. Formato – Trapézio. Ação – flexor ou extensor ulna do carpo. Número de Cabeças/Divisões – Bíceps braquial/femoral. Direção das fibras- Obliquo interno ou externo Inserções – esternocleidomastoide. Tamanho do musculo- peitoral maior ou menor ou romboide. Propriedades Musculares Irritabilidade – responder ao estimulo. Contratiblidade – diminuir o comprimento, desenvolver tensão(encurtar). Extensibilidade – Aumentar o comprimento(alongamento) Elasticidade – voltar ao comprimento normal após (alongamento). Estrutura muscular Fascículos- conjunto de fibras musculares. Fibras musculares – são as células simples que constituem os músculos. Endomisio-Envolve cada fibra muscular. Perimísio- conjuntivo que reveste um feixe de fibras musculares(fascículos). Epimisio- tecido conjuntivo que reveste o músculo é composto por vários fascículos (circunda o musculo inteiro). Organização das Fibras Paralelo – mais longos, maior amplitude, encurtam rápido e menor potencial de força. Reto, Fusiforme, Plano e Triangular. Obliquo – mais curtos, menor amplitude, encurtam devagar e maior potencial de força. Semipenado, Penado e Multiplenado. Inserções do Musculo Proximal(origem) – conexão do musculo ao osso mais perto da linha media. Distal (onde insere) – conexão do musculo ao osso mais longe da linha media. Ação Muscular – desenvolve tensão após estado de relaxamento. Tipos de ação muscular: Ação Concêntrica Musculo faz ação igual ao movimento. EX: Flexores ativos, ocorre flexão. Ação Excêntrica Musculo faz ação diferente ao movimento. EX: Flexores ativos, ocorre uma extensão. Tipos de contração muscular: Isométrica: Sem movimento, gera força sem alterar o comprimento, distância de inserção Isocinética: resistência varia (quanto +força +resistência e vice-versa) velocidade pré- determinada. Papel dos músculos: Dependem do movimento realizado. Isotônica: Encurtamento ou alongamento (mantendo o mesmo tônus). Concêntrica-encurta (inserção se aproxima, gera força e diminui o comprimento) Excêntrica- alonga (inserção se afasta, gera força e aumenta o comprimento) Tipos: Agonista – Movimento de estiramento(encurta). Primário: responsável ao movimento desejado sendo principal Secundário: não é principal mais auxilia no movimento. Antagonista – Movimento oposto ao Agonista (relaxamento)ou alonga. Co-Contraçao – Ativa os dois simultaneamente Agonista+ Antagonista. Quando o Antagonista se contrai ao mesmo tempo do Agonista ocorre um Co-Contraçao. Quando os mm. Concentricamente (ação) estão ativos são agonistas(papel). Quando os mm. Excentricamente (ação) estão ativos são antagonistas(papel). Estabilizador – Mantem a postura do corpo nas partes não envolvidas ao movimento. Ação isométrica. EX: Abdução do Ombro: trapézio estabiliza a escapula. Neutralizador – inibe a ação(movimento)indesejado produzido pelo que contrai(agonista). EX: M. Bíceps braquial: Flexão do cotovelo e supinaçao (rotação lateral) antebraço. Se apenas a flexão do cotovelo é a desejado, o pronador (rotação medial) neutraliza o supinador. Lesões Musculares Distensão – estiramento excessivo. Leves: lesão estrutural mínima. Moderada: ruptura parcial do musculo sintomas Dor, fraqueza e alguma perda funcional. Severa: hemorragia, edemas e perda funcional. Contusão – Hematomas internos, por compressão durante impactos repetitivos. Câimbra – falta de cálcio e magnésio, desidratação e desequilíbrio eletrolítico. Dores moderadas ou severas. Dor muscular Tardia- 24 a 72 horas após realizar exercícios longos. Gerando limitação da amplitude de movimento, dor e rigidez. Segmentos corporais Cintura escapular –Cíngulo do M. superior(Escapula+Clavícula+Esterno) Sendo um Anel ósseo incompleto formado pelas 2 escápulas e clavículas. Função M.superior- Manipulação, destreza, precisão e habilidades motoras finas. Similaridades dos Cíngulos Ossos chatos. Pé e mão com muitos ossos curtos. Distais são longos. Principais Diferenças M.superiores e Tronco-esterno anel incompleto, sendo são independentes (lados direito e esquerdo). M.inferiores e Tronco-sacro anel completo, Movimentos do M. inferior direito influenciam os do M.inferior esquerdo. Fornecem estabilidade à escápula e desempenham papel estabilizador para as ações articulares do ombro. Principais Músculos do Cíngulo Superior Trapézio- Parte descendente - elevação Parte transversa - elevação, retração, rotação para cima Parte ascendente - retração, depressão, rotação para cima Levantador da escápula – elevação. Rombóides - retração, rotação para baixo, elevação. Serrátil anterior - protração, rotação para cima. (Posterior lateral) Peitoral menor - protração, rotação para baixo, depressão. (Anterior) Subclávio – depressão. (Anterior) Movimentos, Planos e Músculos Da Articulação Esternoclavicular- Sinovial plana, fixação entre M.superior e tronco. Acromioclavicular- Sinovial plana, movimentos limitados. Elevação- Trapézio (parte descendente), levantadorda escápula, romboides. Depressão- Trapézio (parte ascendente), peitoral menor. Protração- Serrátil anterior, peitoral menor. Retração- Trapézio (parte transversa), romboides. Rotação para cima- (Frontal) Romboides, levantador da escápula, peitoral menor. Rotação para baixo- (Frontal) Trapézio (partes descendentes e ascendente), Serrátil anterior. Glenoumeral(Ombro)-Escapula+Úmero. Mais móvel e que tem maior ADM, menor estabilidade. Tri-axial. Flexão (Sagital) Deltoide (parte clavicular), peitoral maior (parte clavicular – até 60o aproximadamente). Extensão (Sagital) Deltoide (parte espinal), latíssimo do dorso, redondo maior, peitoral maior (parte esternocostal até 120º aproximadamente). Hiperextensão (Sagital) Latíssimo do dorso, deltoide (parte espinal). Abdução (Frontal) Deltoide, supraespinal. Adução (Frontal) Peitoral maior, redondo maior, latíssimo do dorso. Rotação medial (Transverso) Latíssimo do dorso, redondo maior, subescapular, peitoral maior, deltoide (parte clavicular). Rotação lateral (Transverso) Infraespinal, redondo menor, deltoide (parte espinal). Abdução horizontal (Transverso) Deltoide (parte espinal) Infraespinal, redondo menor. Adução horizontal (Transverso) Peitoral maior, deltoide (parte clavicular). Umeroulnar e Umerorradial- Sinovial em gínglimo. Flexão (Sagital) Bíceps braquial, braquial, braquiorradial. Extensão (Sagital) Tríceps braquial. Radioulnar Proximal- Sinovial trocoidea. Supinação Transverso Bíceps braquial, supinador. Pronação Transverso Pronador redondo, pronador quadrado. _____________________________________________________________________________ Cintura pélvica - Cíngulo do membro Inferior (Ílio, Ísquio, Púbis, Sacro, Cóccix) Sendo um Anel ósseo completo formado pelos 2 ossos do quadril anterior e lateralmente, e pelo sacro e cóccix. Anel ósseo que conecta M.inf. +tronco. M.inferiores- Sustentação de peso, locomoção, postura e habilidades motoras grossas. Características Ligam os 2 membros inferiores ao tronco. Inserção dos principais músculos responsáveis pelos movimentos do quadril e joelho. Movimentos são consequência de movimentos da coxa ou das vértebras. Anel Completo: os dois lados a pelve se unem anteriormente e posteriormente. Movimentos no plano sagital Inclinação anterior- Inclinação para frente e para baixo da pelve, quando o tronco é flexionado ou as coxas são estendidas. Inclinação posterior- Inclinação para trás e para cima da pelve, quando o tronco é estendido ou as coxas são flexionadas. Inclinação lateral (esquerda/direita) - Quando o peso do corpo é apoiado sobre uma perna, definida segundo o lado sem apoio ou com menor. Inclinação em plano Transverso- Quando há rotação do tronco para esquerda ou para direita, Quando há movimento unilateral (enquanto um lado fixo o outro se movimenta). Radiocarpal (punho)- Sinovial elipsoidal, extremidade distal do rádio e 2 ossos do carpo. Flexão (Sagital) Flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo. Extensão (Sagital) Extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo. Abdução (flexão radial) (Frontal) Flexor radial do carpo, extensor radial longo do carpo. Adução (flexão ulnar) (Frontal) Flexor ulnar do carpo, extensor ulnar do carpo. Movimentos, Planos e Músculos Da Articulação Quadril- Sinovial esferoidal, entre cabeça do fêmur e acetábulo da pelve. Flexão (Sagital) Reto femoral, iliopsoas, pectíneo. Extensão (Sagital) Glúteo máximo, semitendíneo, semimembranáceo, bíceps femoral (cabeça longa). Hiperextensão (Sagital) Glúteo máximo. Abdução (Frontal) Glúteo médio, glúteo mínimo. Adução (Frontal) Pectíneo, adutor longo, adutor curto, adutor magno, grácil. Rotação medial (Transverso) Glúteo mínimo. Rotação lateral (Transverso) Glúteo máximo, rotadores profundos. Abdução horizontal (Transverso) Flexores do quadril para elevação do fêmur (iliopsoas), abdutor do quadril (glúteo médio). Adução horizontal (Transverso) Flexores do quadril para elevação do fêmur (iliopsoas), adutores do quadril (adutor longo, adutor curto, adutor magno, grácil). Tibiofibulares (joelho)-Diminui forças por torção provocadas pelo pé, controla cargas do M. Inferior. Flexão (Sagital) Semimembranáceo, semitendíneo, bíceps femoral, poplíteo, gastrocnêmico. Extensão (Sagital) Reto femoral, vasto lateral, vasto intermédio, vasto lateral. Talocrural (tornozelo)- Articulação tibiofibular distal, sinovial em gínglimo. Flexão plantar (Sagital) Gastrocnêmio, sóleo. Dorsiflexão (Sagital) Tibial anterior. Subtalar (talocalcânea)-Realiza deslizamento. Inversão (Frontal) Tibial anterior, tibial posterior. Eversão (Frontal) Fibular longo, fibular curto. Tronco-maior segmento o corpo. Tórax-12 costelas, sendo 7 verdadeiras e 5 falsas ou flutuantes por não se ligar ao esterno. Coluna Vertebral-haste elástica que gera suporte, flexibilidade e protege a medula espinhal. Curvaturas normais Curvatura cervical-Côncava posteriormente Curvatura torácica-Côncava anteriormente Curvatura lombar- Côncava posteriormente Curvatura sacral-Côncava anteriormente Curvaturas primarias- Curvatura torácica, Curvatura sacral. (nascimento) Curvaturas Secundarias- Curvatura cervical, Curvatura lombar (Formadas em função da sustentação de peso. Surgem após os bebês conseguirem sustentar o peso do pescoço, fica sentadas e em pé. Modificam- se muito pouco durante os primeiros anos de crescimento). Segmento móvel = Unidade funcional da coluna vertebral. Consiste de duas vértebras adjacentes e um disco fibrocartilaginosos. Disco intervertebral- Permitem movimento entre as vértebras, Sustentar e distribuir as cargas na coluna vertebral, restringir o excesso de movimentos no segmento móvel vertebral, Suportam cargas compressivas, de torção, de curvamento, e de cisalhamento. Anel fibroso- Funciona como uma mola para mantém os corpos vertebrais juntos. Nucleo Pulposo- Funciona como um rolamento em que as vértebras adjacentes rodam sobre ele durante os movimentos de extensão, flexão. Pescoço Flexão (Sagital) Extensão (Sagital) Flexão lateral (Frontal) Rotação para o Mesmo lado (Transverso) Rotação para o lado oposto (Transverso) Esternocleidomastóideo Esplênio da cabeça, esplênio do pescoço, eretor da espinha,, transversoespinais, interespinais Esternocleidomastóideo, transversoespinais Esplênio da cabeça, esplênio do pescoço Esternocleidomastóideo, transversoespinais Tronco Flexão Sagital Extensão Sagital Flexão lateral Frontal Rotação para o mesmo lado(Transverso) Rotação para o lado Oposto(Transverso) Compressão do abdome Reto do abdome, oblíquo externo, oblíquo interno. Eretor da espinha, transversoespinais, interespinais. Quadrado lombar, eretor da espinha, oblíquo externo, oblíquo interno, intertransversários. Oblíquo interno. Oblíquo externo, transversoespinais. Reto do abdome, oblíquo externo, oblíquo interno, transverso do abdome. Região cervical Face anterior - mm. Pré-vertebrais, reto anterior da cabeça, reto lateral da cabeça, longo da cabeça, longo do pescoço. (Ações) – Flexão, Flexão lateral, Rotação para o lado oposto. Face posterior- mm. Extensores, cervicais primários ,esplênio da cabeça, esplênio do pescoço.(Ações’)- Extensão, Flexão lateral para o mesmo lado, Rotação para o mesmo lado. Face lateral- mm. Esternocleidomastóideo, mm. levantador da escápula mm. escalenos anterior, posterior, médio.(Ações) – Flexão, Extensão, Flexão lateral, Rotação para o lado oposto. Região torácica e lombar Face anterior- mm. Abdominais, reto do abdome, oblíquo externo, oblíquo interno. (Ações)- Flexão, Flexão lateral. Face posterior -Eretor da espinha, Espinal ,Longuíssimo, Iliocostal, Semi-espinal.(Ações)-Extensão, Flexão lateral, Rotação para o lado oposto. Face lateral- Quadrado lombar, Psoas maior. (Ações) – Flexão ,Flexão lateral. Curvamentos acentuados Lordose- Curvatura lombar ou cervical acentuada, aumento da concavidade anterior da coluna lombar e/ou cervical. Causas- Hábitos posturais inadequados, treinamento excessivo em atividades que exigem hiperextensão lombar repetida EX: ginástica artística, patinação artística, arremesso de dardo. Cifose- Curvatura torácica acentuada, aumento da concavidade posterior da coluna torácica. Causas- Instala-se no início da adolescência, necessita de fortalecimento do mm. Torácicos posteriores, Manifesta-se em mulheres com osteoporose. Escoliose- Desvio(s) lateral na curvatura, em “S” ou “C”, envolvendo a coluna torácica, lombar ou ambas Curvaturas vertebrais acentuadas. Casos simples: assintomáticos. Casos graves (desvios laterais extremos e rotação localizada da coluna): podem ser dolorosos e deformantes.
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