Sinal Vital- pulso- exame físico

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PulsoSinal vital Exame físico 
O pulso é uma sensação ondular que pode ser palpada em uma das artérias periféricas. Normalmente ele 
é sentido acima de uma saliência óssea.
É a expansão e a contração alternada de um artéria quando uma onda de sangue é impulsionada através 
dela pelo batimentos cardíacos 
Pulsação é a oscilação rítmica de volume que ocorre nas artérias 
A verificação/mensuração do pulso é um ato simples, mas carregado de significação. Sua prática possibilita 
o estreitamento de laços entre o profissional e o paciente, oois na maioria das vezes é o primeiro contato 
corporal estabelecido.
-Tipo de pulso
Pulso apical: é o batimento cardíaco considerado no seu ápice. Ele pode ser sentido/ouvido no 5 espaço 
intercostal, “abaixo do mamilo esquerdo”- depende das modificações anatômicas.
Pulso periférico: são vários 
- Fatores que influenciam na frequência do pulso: idade, constituição física, 
dor, emoções, exercícios, temperatura elevada, ingestão de refeições 
grandes, hipoxemia e hipóxia, traumatismo/hemorragia, obesidade, 
gravidez, medicações, hipovolemia, insuficiência cardíaca, hipertensão 
intracraniana 
- Características do pulso: 
Quanto a frequência: 
Bradicardia/bradisfigmia
Taquicardia/ Taquisfigmia 
Quanto ao ritmo: 
Regular 
Irregular 
:
Quanto a amplitude: 
Fraco ou filiforme
Forte ou cheio
Quanto a simetria: 
Igual
Desigual
* FREQUÊNCIA: significa o número de batimentos por minuto (bpm), sentidos na parede do vaso a cada 
movimento sistólica. Ela pode variar com a idade, sexo, condições fisiológicas e patológicas. 
Exemplos: 
⬆
nas crianças e 
⬇
 com a idade adulta
 Homens tem frequência 
⬆
que as mulheres 
 Exercícios físicos, emoções forte, medo, ódio,ansiedade, alegria e 
⬆
a frequência do pulso
 
⬆
ou
⬇
Súbito da pulsação podem indicar patológias no aparelho cardiovascular 
*RITMO: sequência de batimentos num intervalo de tempo, sendo regular ou irregular. Se o intervalo de 
uma pulsação para outra for igual, dizemos que o pulso é rítmico. Caso contrário, dizemos que ele é 
arrítmico. No arrítmico, o fenômeno pode ser causado por problemas patológicos (cardiopatias) ou 
fisiológicos (exercícios físicos, emoções fortes).
*TENSÃO: ou elasticidade do pulso refere-se a compreensão do sangue a ser imprimida na parede da 
artéria. Pode ser filiforme ou fraco, facilmente palpável, e pulso forte. 
-Déficit de pulso: 
Número de batimentos cardíacos é maior que a quantidade de pulsação sentidas nos vasos periféricos 
(radial, braquial,etc…). Isso ocorre porque algumas contrações ventriculares não impulsionam o sangue, ou 
seja o FC é maior que o pulso sentido nas artérias.
Isso ocorre em casos de arritmias, o coração ao invés de receber o estímulo 
apenas do nódulo sino atrial passa a receber o estimo de outras partes do 
coração, fazendo com que o coração não consiga bater em sintonia devido a 
grande quantidade de estímulos.
Terminologia: 
Pulso normocárdico: em batimentos cardíacos normal (sístole e diástole perceptíveis)- 60 a 100 bpm.
Pulso rítmico: quando ou intervalos entre os batimentos são regulares
Pulso arrítmico: quando os intervalos são irregulares
Pulso taquisfigmico ou taquicárdico: pulso de frequência > 100 bat/min.
Pulso fraco ou filiforme: desaparece e aparece facilmente a palpação (obliteráveis) 
Pulso forte: facilmente palpável e não obliteráveis pela pressão 
Pulso facilmente palpável (volume normal): é perceptível a palpação porém pode ser obliteráveis.
Materiais para aferição do pulso: 
Estetoscópios 
🩺
. Álcool 
🔞
. Relógio 
⏰
. Algodão 
☁
Passo a passo: 
1- Higienizar aos mãos 
2- Reunir o material e explicar o procedimento e suas finalidades 
3- posicionar o paciente confortavelmente 
4- Colocar as polpas digitais dos dedos indicador e médio sobre uma artéria superficial do paciente, 
exercendo uma suave pressão.
5- Observar as características do pulso
6- Contar as pulsações durante 1 minuto, avaliando o ritmo, amplitude e simetria. 
7- Discutir os achados com o paciente
8- Repetir o procedimento, se necessário
9- Lavar as mãos 
10- Anotar o valor obtido. Evite verificar pulso em membros com lesões vasculares ou neurológicas 
Não verificar o pulso em membros com fistula arteriovenosa nos membros 
superiores. ex: pacientes que fazem hemodiálise, pois o fremito (vibração) tem 
uma frequência diferenciada, ja que ha a mistura dos dois tipos de sangue. 
I
-
- - -
-
IMPORTANTE: 
Não usar o polegar para verificar o pulso
Em caso de dúvida repetir a contagem 
Não fazer pressão forte sobre a artérias 
Efetuar o mínimo de compreensão e com mais de uma polpa digital.
Evitar verificar o pulso em membros afetado com lesões neurológicas ou vasculares
Não verificar o pulso em membros com fístula arteriovenosa
Campânula: usada para ausculta crianças ou a carótida 
Passo a passo para verificar o pulso apical: 
1-Higienizar as mãos 
2- Reunir o material e explicar o procedimento e sua finalidade 
3- Posicionar o paciente confortavelmente 
4- Limpar as olivas e o diafragma do estetoscópio com algodão e álcool 
5- Colocar o diafragma do estetoscópio no 5• espaço intercostal esquerdo na linha mamilar.
6- Contar os batimentos (B1 e B2) cardíaco durante um minuto 
7- Higienizar as mãos novamente 
8- Registrar os valores obtidos