introdução ao cme

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● O que é?
⤹ Unidade de apoio técnico a todas as
áreas assistenciais ⟶ recepção, limpeza,
preparo, esterilização, estocagem e
distribuição
⤹ Deve existir quando houver centro
cirúrgico, centro obstétrico, ambulatório,
hemodinâmica, UTI, emergência de alta
complexidade e urgência
⤹ Deve estar próxima aos centros
fornecedores (almoxarifado e lavanderia)
⤹ Recebe, processa e separa artigos e
armazena. Esteriliza artigos e roupas por
métodos físico/químicos.
⤹ Realiza controle microbiano e de validade
dos artigos esterilizados
● Tipos de cme
DESCENTRALIZADA ⟶ Cada setor é
responsável por todo o procedimento (da
limpeza até a esterilização)
⤹ Pouco seguro
PARCIALMENTE CENTRALIZADA ⟶ Cada
setor é responsável pela limpeza e
desinfecção, no seu próprio ambiente de
trabalho, mas a sua esterilização é feita
em um só setor e sob a supervisão da
enfermagem
CENTRALIZADA ⟶ Local onde todo o
processo é realizado ↪ limpeza,
esterilização, armazenamento e
distribuição
⤹ Maior segurança
CLASSE I
⤹ Processamento de produtos críticos
sem lúmen e sem espaços internos
⤹ Produtos semi críticos
⤹ Produtos não críticos
⤹ Passíveis de processamento em
serviços de saúde que realizam
procedimentos exclusivamente
ambulatoriais
CLASSE II
⤹ Processamento de produtos críticos
⤹ Produtos semi críticos
⤹ Produtos não críticos
⤹ Passíveis de processamento em
serviços de saúde que realizam
procedimentos clínicos e cirúrgicos,
diagnósticos ou terapêuticos em
regime de internação ou semi
internação.
● Responsabilidades do
enfermeiro
⤹ Relatórios das atividades do setor
⤹ Prever e solicitar materiais necessários
⤹ Distribuir funcionários de acordo com
as necessidades do serviço
⤹ Supervisionar a execução das rotinas
técnicas
⤹ Planejar sistemas de controle de
produção do preparo e esterilização
⤹ Estabelecer sistemas de controle de
equipamentos e materiais
⤹ Avaliar a execução diária dos sistemas
de controle
⤹ Elaborar escalas de serviço
⤹ Realiza treinamento e educação
continuada
PLANEJA ➝ ORGANIZA ➝ COORDENA ➝
ORIENTA ➝ SUPERVISIONA ➝ TREINA
● Ambiente Físico
BEM ILUMINADO
PISO ⟶ Cores claras, resistente ao calor,
umidade e soluções corrosivas
⤹ Cerâmica de alto tráfego, porcelanatos,
granito impermeabilizado
PAREDES ⟶ Lisas e planas, sem
saliências, cantos ou quinas. Revestimento
lavável, durável e de cor suave
⤹ Cerâmicas, laminados, pintura epóxi
JANELA ⟶ Ampla e alta
PORTA ⟶ De material lavável
● Ambiente de apoio
⤹ Vestiários com sanitários e
chuveiros
⤹ Depósito de material de limpeza
⤹ Área de manutenção dos
equipamentos de esterilização
● Barreira Física
ÁREA SUJA ⟶ Recepção e limpeza
ÁREA LIMPA ⟶ Preparo do material
para a esterilização - secagem e
montagem
Armazenamento do material e
distribuição
● Fluxo
Expurgo ⟶ Preparo de material ⟶
Esterilização ⟶ Armazenamento ⟶
Distribuição
EXPURGO ⟶ Ocorre a recepção de
todo material contaminado e sujo da
instituição hospitalar, para a limpeza
e desinfecção.
⤹ Área crítica, com risco aumentado
de transmissão de infecção
↪ Recepção: 4M, dispor de pelo menos
uma bancada de 1,0x0,9M
↪ Equipamento de transporte com
rodízio
↪ Recipiente para perfurocortantes e
resíduos biológicos
↪ Limpeza: 15M, com água quente e
fria, bancada com pia (0,80x0,50x0,60)
↪ Pistola de água sob pressão para
produtos com lúmen
↪ Ar comprimido medicinal ou oxigênio
para secagem de produtos com lúmen
ÁREA FÍSICA ⟶ Deve permitir um fluxo
contínuo de material de forma a evitar o
cruzamento de materiais sujos com os
limpos e esterilizados, como também o
pessoal
⤹ Pias com cubas fundas para evitar
respingos, balcões em aço inoxidável para
facilidade de limpeza
SUPORTE DE HAMPER ⟶ Recipiente para
lixo, colocação de artigos em soluções de
detergentes, suportes para a secagem de
tubulações, escovas e esponjas para a
limpeza
SALA DE DESINFECÇÃO QUÍMICA
↪ INSPEÇÃO, PREPARO E
ACONDICIONAMENTO: 20m, dispor de
bancadas de 1,2x1,0 por profissional em
atividade
↪ Equipamento para transporte com
rodízio
↪ Pistola de ar comprimido medicinal ou
oxigênio para secagem de produtos com
lúmen
↪ Lentes intensificadoras de imagem
↪ Seladoras de embalagem
SALA DE PREPARO⟶ Preparo de todos os
materiais, observa-se a integridade,
presença de sujidade, manchas, corpo
estranho
⤹ Campos, aventais e compressas
cirúrgicas são dobrados nos pacotes
que serão montados para
posteriormente serem esterilizados
⤹ Deve possuir ⟶ Mesas, balcões,
cadeiras com encosto, assento
anatômico e apoio para os pés,
armários, suporte para pinças, cestos
aramados, carrinhos para transporte
de material
ESTERILIZAÇÃO ⟶ Processo de
destruição de todas as formas de vida
microbiana (bactérias nas formas
vegetativas e esporuladas, fungos e
vírus), mediante a aplicação de
agentes físicos e químicos
⤹ A escolha do método de
esterilização é de acordo com o tipo de
material de sofrerá o processo
ARMAZENAMENTO ⟶ Área de
guardar, estocagem de material
estéril em cestas de aço inoxidável do
tipo ‘’gaiola’’
⤹ Acesso restrito
↪ 6m, centralizar todo o
material processado e esterilizado
↪ Armários, prateleiras, cestos
aramados
↪ Equipamentos de transporte com
rodízio
SALA DE ARMAZENAMENTO⟶
Prateleiras devem permitir circulação
de ar de fácil limpeza e respeitando
as distâncias mínimas:
↪ CHÃO: 20 A 25 CM
↪ TETO: 45CM
↪ PAREDE: 5 CM
↪TEMPERATURA: 24°C
↪ 40 A 60% DE UMIDADE
DISTRIBUIÇÃO ⟶ Distribuição do material
paras as outras unidades hospitalares
ÁREA ADMINISTRATIVA ⟶ Controle
administrativo da cme. Nesta sala o
enfermeiro deve ter visão de todas as
áreas que integram a central de material
de esterilização.