TELELAB Sifilis

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Questão 1
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Texto da questão
A sífilis é uma doença de evolução lenta e, quando não é tratada, apresenta períodos sintomáticos e assintomáticos. Correlacione os estágios da sífilis numerados de um a 4 com as descrições que seguem e assinale a alternativa que contém a sequência que correlaciona corretamente os estágios com suas principais características
1. Sífilis primária           
2. Sífilis secundária         
3. Sífilis terciária                
4. Sífilis latente
(   ) Esse estágio pode ocorrer 10, 20 ou mais anos após a infecção e manifesta-se na forma de inflamação e destruição de tecidos e ossos. É caracterizada por formação de gomas sifilíticas, tumorações amolecidas que podem acometer qualquer parte do corpo, inclusive nos ossos. As manifestações mais graves incluem a sífilis cardiovascular e a neurossífilis.
(   ) Se não houver tratamento, a infecção passa por um período em que não se observa sinal ou sintoma clínico de sífilis, verificando-se, porém, reatividade nos testes imunológicos que detectam anticorpos.
(  ) Após a infecção, ocorre um período de incubação entre 10 e 90 dias. O primeiro sintoma é o aparecimento de uma lesão única no local de entrada da bactéria. A lesão, denominada cancro duro ou protossifiloma, é indolor, tem a base endurecida, contém secreção serosa e muitos treponemas. A lesão cura-se espontaneamente, num período aproximado de duas semanas.
(    )  Nesse estágio da sífilis não tratada, o T. palidum já invadiu todos os órgãos e líquidos do corpo e  apresenta como manifestação clínica o exantema. cutâneo, rico em treponemas.
Escolha uma:
A. 2, 1, 3, 4.
B. 1, 3, 4, 2.
C. 4, 2, 1, 3.
D. 3, 4, 1, 2.
Questão 2
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É necessário diferenciar entre a persistência de exames reagentes, a sífilis latente ou a reinfecção por T. pallidum porque, mesmo após o tratamento e cura da sífilis, os testes treponêmicos podem permanecer reagentes e os testes não treponêmicos podem apresentar títulos baixos de reatividade por toda a vida do indivíduo. Assinale a alternativa que contém o nome dado a persistência de reatividade nos testes.
Escolha uma:
A. Soroconversão;
B. Sensibilidade Clínica;
C. Especificidade clínica;
D. Cicatriz ou memória sorológica;
Questão 3
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Texto da questão
Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil pelo MS:
Escolha uma:
A. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra.
B. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.
C. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para detecção do treponema.
D. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na amostra, irão  ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de nitrocelulose.
Questão 4
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Diferentes metodologias são utilizadas para o diagnóstico da sífilis, cada uma delas com sua importância no diagnóstico das diferentes fases de evolução da doença.
Sobre os testes utilizados para diagnóstico da sífilis, Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. O título, nos testes não treponêmicos, é indicado pela primeira diluição da amostra que apresenta reatividade visível;
B. Testes treponêmicos, são testes que detectam anticorpos contra antígenos do Treponema pallidum.
C. Os testes rápidos para sífilis distribuídos pelo Ministério da Saúde são testes não treponêmicos
D. Os testes treponêmicos são os únicos utilizados como testes de triagem para determinar se uma amostra é reagente ou não;
Questão 5
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Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
B. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
D. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
Questão 6
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Uma pessoa com histórico de sífilis passada e tratada corretamente, sem sinais e sintomas clínicos, realizou o teste rápido para sífilis e obteve resultado reagente. A pessoa foi encaminhada para realização do teste não treponêmico (VDRL) laboratorial, com resultado não reagente. Qual é a provável conclusão do caso?
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Trata-se de um caso de sífilis secundária.
B. Cicatriz sorológica.
C. Falha no tratamento anteriormente realizado.
D. Resultado falso regente, pois resultado do teste rápido deveria ser não regente após tratamento de sífilis.
Questão 7
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Os kits de testes rápidos são apresentados em uma embalagem que contêm diversos insumos. Tanto a embalagem externa, quanto os insumos, podem apresentar lotes e datas de validade diferentes.
Qual data de validade deve ser considerada para utilização do kit?
Escolha uma:
A. A data de validade do tampão.
B. A data de validade localizada na parte externa da embalagem do kit.
C. A data de validade do dispositivo de teste.
D. A data de validade do capilar.
Questão 8
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Qual a conduta a ser adotada quando o resultado de um teste rápido treponêmico inicial for reagente? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Realizar teste não treponêmico para a conclusão do diagnóstico;
B. Realizar um segundo teste rápido de fabricante diferente (T2);
C. Realizar dois testes não treponêmicos;
D. Realizar dois testes treponêmicos de diferentes metodologias;
Questão 9
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Quais são os tipos de testes imunológicos para sífilis que podem ser realizados em crianças acima de 18 meses de idade?
Escolha uma:
A. Todos os testes treponêmicos, exceto testes rápidos.
B. Somente testes não treponêmicos.
C. Todos os testes imunológicos para sífilis disponíveis no mercado.
D. Somente testes rápidos treponêmicos.
Questão 10
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Texto da questão
Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido para sífilis, não foi possível observar na janela de leitura o aparecimento da linha na região de Controle (C). 
Entre os procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça.
B. Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos.
C. Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça.
D. Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e preferencialmente de um lote distinto.