Neoplasia e metástase

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Neoplasia. 
Neoplasia - é uma massa anormal de 
tecido cujo crescimento excede aqueles 
dos tecidos normais e não está 
coordenado com ele, persistindo da 
mesma maneira excessiva após o termino 
do estimulo que induziu a alteração. 
Tumor – crescimento mórbido do tecido, 
exemplo neoplasma. 
Câncer – conjunto de crescimento 
desordenado de células que podem 
invadir tecidos e órgãos. 
Oncologia – é a massa, volume ou tumor 
que são estudados. 
Etapas da carcinogênese. 
1° - iniciação – é um agente que causa 
modificação genética, em nível de RNA e 
DNA. 
2° promoção – proliferação/expansão das 
células iniciadas. Nesta etapa ocorre a 
fixação da alteração genética 
proporciona. 
3° progressão – formação de populações 
celulares heterogêneas dentro da massa 
tumoral. Adquirindo vantagens para o 
crescimento e expansão do tumor, uma 
célula é responsável por novas 
colonizações, outra medir a inflamação. 
Depende da imunidade, do processo 
inflamatório e do tempo. 
Agentes carcinogênicos. 
Carcinógenos químicos. 
Energia radiante. 
Patógenos oncogênicos (vírus e bactéria). 
Idade – menor capacidade, menos 
capacidade de respiração. 
Genético – holandesa foi criada em países 
frio, com baixa incidência de raios uv, ao 
ser trazido para cá onde há alta 
incidência, tem maior probabilidade de 
ter carcinoma. 
Carcinógenos químicos. 
Produtos sintéticos. 
Produtos naturais. 
Carcinógenos diretos – agentes alquilantes 
ou acilantes, interferem diretamente no 
DNA. 
Carcinógenos indiretos – enzimas solúveis 
ou de membrana P450 (metabolismo). 
 Alquilantes impedem a 
multiplicação celular, podem ser 
usados ao nosso favor. 
Alfatoxina – aspergillus flarus (carcinoma 
hepatocelular) P53, enzima que identifica 
alteração no genoma e é inibida. 
Pteridium aquilinum – samambaia (bexiga 
e faringe). 
Spirocerca lupi – sarcoma e esôfago. 
Carcinoma espinocelular – pênis de 
equino. 
Gordura – estimula a ação dos agentes 
químicos. 
Nitrosaminas – conservantes de alimentos 
(P53). 
Hidrocarbonetos policlícos aromáticos – 
derivado carvão, petróleo e tabaco. 
Aminas aromáticas/azocompostos – 
anilina/amarelo manteiga, carcinógenos 
indiretos (câncer de bexiga). 
 
Carcinogênese por radiação. 
Ultravioleta, raio-x e raios gama. 
Efeito acumulativo – mais tempo. 
Raios uv – tumores de pele. 
Carcinoma espinocelular – membrana – 
carcinoma de células basais. 
Melancólicos são ativados e depositam 
melanina nas células. 
Animais – orelhas em gatos brancos, 
pálpebra, conjuntiva e vulva de vacas. 
Carcinogênese por patógenos. 
Numerosos vírus DNA e RNA. 
Bactérias – helicobacter pilori é comum 
em pessoas mais velhas, ele resiste ao 
estômago. 
Vírus RNA – todos retrovírus, afetando 
répteis, aves e mamíferos. 
 Maioria atua como promotores de 
genes relacionados ao 
crescimento, usam a maquinaria a 
seu favor. 
Leucose bovina – linfossarcoma, vírus entra 
nos linfócitos e vai causar linfossarcoma, 
linfonodos tem alteração que faz o 
aumento deles. 
Vírus DNA – homem e animais. 
 Papiloma vírus – usa a maquinaria, 
produz proteinas transformantes e 
fazem síntese de receptores de 
crescimento na membrana das 
células infectadas. 
TVT – carcinogênese por implantação 
homóloga. 
Estrutura, aspecto e crescimento 
dos tumores. 
Crescimento – exófítico (pólipos e 
papilomas). 
 Sésil – como se fosse um cabo 
segurando o rumor. 
 
 Pediculado – tem uma base maior, 
mais adendo. 
 
 Séssil veloso – escamas. 
 
 Exófítico nodular – cresce para fora 
e para dentro. 
 
 Endofitico infiltrativo – causam 
feridas, invade tecidos adjacentes. 
 
 Infiltrativo nodular – sente com 
palpação, é interno. 
 
Consistência – depende da quantidade 
de estroma (basal, estrutura, consistência) 
da neoplasia. 
 Macia – tumor neura ectoderma, 
estroma macio. 
 Firme – fibroma de gengiva, 
estroma firme. 
 Dura – osteossarcoma, estroma 
duro. 
Classificação. 
Componentes – parênquima (células 
neoplásicas, proliferantes). 
 Estroma de suporte, tecido 
conjuntivo e vasos sanguíneos. 
Origem – folhetos embrionários. 
 Ectoderma - epiderme, anexos 
epidérmicos, sistema nervoso, 
cavidades. 
 Mesoderma – derme, ossos, 
músculos, sistema circulatório e 
reprodutor. 
 Endoderma – sistema respiratorio, 
órgãos do sistema digestório. 
 Mesenquima - conjuntivo, fusiforme, 
alongada ou estreliforme. 
 Epiteliais – grandes, aplamadas e se 
adaptam. 
 Células redondas – redondas. 
Nomenclatura. 
Células mesenquimais – tumores benignos. 
 + oma. 
 + célula de origem. 
 Fibroma – tumor benigno de células 
fibroblásticas. 
 Condroma – tumor benigno de 
células cartilaginosas. 
 Hemangioma – tumor benigno de 
vasos sanguíneos. 
Células epiteliais - tumores benignos. 
 Adenoma – glândulas ou 
características glandulares. 
 Adenoma de paratircoide ou de 
cólon. 
 Papiloma – projeções, digififormes 
ou células originadas da epiderme. 
 Pólipo – origem mucótica. 
Células mesenquimais – tumores malignos. 
 + saroma. 
 + células de origem. 
 Fibrosarcoma – tumor maligno de 
células fibroblásticas. 
 Leiomiosarcoma – tumor maligno 
de células musculares lisos. 
 Lipossarcoma – tumor maligno de 
células lipídicas. 
Células epiteliais – tumores malignos. 
 + carcinoma. 
 Ou classificados de acordo com o 
padrão histológico. 
 + órgão de origem. 
 Adenocarcinoma – tumor maligno 
de células epiteliais glandulares. 
 Carcinoma de células escamosas – 
tumor maligno de células epiteliais 
glandulares. 
 Carcinoma de células renais – 
tumor maligno de células epiteliais 
renais. 
Nomenclatura de tumores de 
origem embrionária. 
Quando não se sabe a origem do folheto 
embrionário. 
+ blastoma, exemplo nefroblastoma, 
neuroblastoma. 
 
Nomenclatura de tumores de 
origem tripla. 
+ teratomas. 
Células Totipotentes. 
Originadas dos 3 folhetos. 
Comum em ovários e testículos, 
Podem ter vários tecidos, pelos, dentes, 
tecidos nervosos. 
Neoplasia de células redondas. 
Desconsidera origem. 
Mastocitoma, histoicitoma, linfossarcoma, 
plasmocitoma, tvt, melanoma. 
Tumores mistos. 
Benignos ou malignos. 
Linhagens distintas – comum em tumores 
em massas. 
Nomenclatura inapropriada. 
Melanoma – melanocarcinoma. 
Melanoma benigno – melanocitoma. 
Linfoma – linfossarcoma. 
Hepatoma – adenoma hepático. 
Seminoma – carcinoma testicular. 
Tumores indiferenciados. 
Quando não se consegue estipular a 
origem do tipo celular parenquimatoso. 
Características das células epiteliais 
malignas e benignas. 
Critérios para diferenciação. 
1° - diferenciação e anaplasia – anaplasia 
são células que não tem característica e 
estão em estado primitivo. 
 
 
 
2° - velocidade e crescimento – uma 
célula/tecido com crescimento rápido, 
geralmente é maligno. 
3° - invasão local – são bastante invasivos 
e destroem tudo. 
4° - metástase – ocorre comente quando é 
maligno. 
Diferenciação anaplasia. 
Tumores bem diferenciados – é parecido 
com o tecido de origem. 
Tumores pouco diferenciados – primitivo, 
pode se transformar em qualquer coisa e 
isso é muito ruim. 
O grau de crescimento dos tumores esta 
relacionado com o nível de diferenciação 
das células. 
 Pouco diferenciadas – crescimento 
rápido. 
 Bem diferenciadas – crescimento 
lento. 
Benigno – célula normal ou célula 
neoplásica são parecidas e é difícil o que 
é alterado. 
Maligno – quanto mais diferente a célula 
neoplásica da célula normal/de origem, 
caracteriza maligno porque são muito 
diferentes. 
Diferenciação funcional – anaplasia com 
função de pele. 
 Insulinoma – produzindo insulina. 
 Carcinoma broncogênico – 
produzindo insulina. 
Alteração morfológica – pleomorfismo é 
ter tamanho e forma diferente. 
 Anisocitose – o tamanho das células 
como um todo é diferente, 
exemplo - o O. 
 Anisocariose – o núcleo temtamanho diferente do outro núcleo, 
exemplo - . 
Velocidade de crescimento. 
Número de mitose – quanto mais mitose 
quer dizer que está crescendo rápido. 
Tumores benignos – tem crescimento 
devagar. 
Cânceres – tem crescimento rápido. 
Lemíoma – tumores benignos podem 
responder rápido, por que tem pico dos 
hormônios (é de ovário). 
Crescimento acelerado – áreas de 
necrose (um tumor que as células não 
conseguiram acompanhar/levar sangue 
ao tumor e assim ele morre e ocorre a 
necrose). 
“Boom” de crescimento – cresce rápido 
em pouco tempo. 
Subpopulação agressiva de células – uma 
célula se multiplica, e a nova célula fica 
mais agressiva que a antiga. 
O grau de crescimento dos tumores esta 
relacionado com o nível de diferenciação 
das células. 
 
 
Invasão local. 
Benigno – tem uma cápsula fibrosa que 
limita o tumor, essa capsula facilita a 
enucleação e impede a disseminação de 
células do tumor. 
 Hemangioma – não tem cápsula 
para determinar o tamanho. 
Maligno – é espalhado, não consegue 
determinar a margem/pouco demarcado, 
com o seu crescimento vai invadindo 
progressivamente os tecidos. 
 Podem ter uma fina cápsula, 
frequentemente invadida por 
células. 
 Os tumores malignos são na maioria 
invasivos, não tem reconhecem os 
limites anatômicos normais. 
 Depois das metástases a 
invasividade é a principal 
característica, inativa de 
malignidade. 
Metástases. 
São implantes tumorais descontínuos em 
relação aos tumores primários. 
 Tumores benignos não fazem 
metástases. 
 Glioma – carcinoma de células 
basais, não tem metástase, mas é 
maligno e de grande invasividade. 
 Tem crescimento aumentado, terá 
metástase. 
Como ocorre metástase – o tumor vai 
soltar células e elas vão para algum lugar 
e vão se multiplicar. 
 Perda das junções intercelulares – se 
separar, a lâmina vai se soltar. 
 Aderência – se gruda na lâmina 
basal, para assim passar pela 
lâmina basal. 
 Degradação – produz colagenase 
tipo IV, que vai degradar colágeno 
para fazer um buraco para a célula 
passar. 
 Migração – vai ter adesão da célula 
e vai chama fibronectina que trás 
junto plaquetas, e assim quando for 
para a corrente sanguínea, ela não 
vai ser atacada, ou seja, vai passar 
quieta.