Tórax-Anatomia topográfica veterinária

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Universidade Estadual do Maranhão
Curso de Medicina Veterinária
Disciplina de Anatomia Topográfica
Aluno: Anna Maria Fernandes da Luz
Roteiro Prático – Parede Lateral Esquerda do Tórax
1. Importância Clínica e Cirúrgica/Estrutura anatômica
Antes do início do processo de dissecção, realize a inspeção e a palpação para a
observação e percepção das costelas e dos espaços intercostais (confira, veja que há
diferença entre as espécies, observe os esqueletos de cão, bovino e equino). Afaste o
braço (membro torácico) e observe o linfonodo axilar (possível de palpação no cão e
gato). As paredes laterais do tórax permitem o exame clínico de auscultação de órgãos
como o coração e pulmão (freqüência cardíaca e respiratória) e percussão da cavidade e
do pulmão, além de órgãos abdominais projetados intra-toracicamente, à direita o fígado
e à esquerda estômago (retículo e parte do rúmem dos bovinos) e baço os quais estão
protegidos. Nela é possível a aplicação de medicamentos pela via subcutânea
(principalmente vacinas), forma de absorção lenta, mas cuidado com a formação de
abscesso. Estas paredes podem ser acometidas por diversos processos patológicos de
ordem geral como inflamatórios, traumáticos, feridas dilacerantes e fraturas de costelas.
Importa considerar a freqüência de obstruções em esôfagos (segmento torácico),
motivadas por corpo estranho, ou por nódulos parasitários (a exemplo Spirocerca lupi)
ou tumorais, além de patologias da traqueia e brônquios, ou ainda a presença de líquidos
no interior da cavidade, ocasionando hemotórax (sangue), hidrotórax (líquidos) ou ar
(pneumotórax). Lembramos ainda, processos patológicos em órgãos contidos na
cavidade como o coração, pulmão e aorta, assim como a possibilidade de hérnias
diafragmáticas ou esofágicas, valendo o acesso cirúrgico através das paredes laterais do
tórax. Ressalta-se a necessidade de drenagem de líquidos da cavidade torácica por meio
da toracocentese, havendo a necessidade de introdução via cateter. Cuidado com a
pressão interna da cavidade na manutenção e estabilidade funcional do pulmão.
2. Procedimento de Dissecção (lateral esquerda)
● Incisão e rebatimento da pele;
● Incisão e rebatimento da camada cutânea da pele (tela subcutânea), com
exposição do músculo cutâneo do tronco;
● Dissecção com exposição do músculo trapézio e grande dorsal;
● Secção do músculo grande dorsal para exposição das costelas, e dos espaços
intercostais preenchidos pelos músculos intercostais externo e interno. Observe
ainda, os músculos: escaleno, reto do tórax, serrátil ventral e o oblíquo
abdominal externo;
● Seccione a margem caudal da costela para exposição do plexo vásculo-nervoso
(artéria, veia e nervo intercostal), observe a origem dos vasos;
● Seccione os músculos intercostais para exposição da fáscia endotorácica, a qual
fixa a pleura parietal;
● Acesse o interior da cavidade torácica e observe o revestimento interno (pleura
parietal e visceral), a topografia dos órgãos internos do pulmão, traqueia,
esôfago, coração e grandes vasos (aorta).
Atividade Prática
1. Observe a imagem e indique os limites do tórax, informando as estruturas
anatômicas.
O tórax, representado em verde, corresponde ao segmento cranial do tronco e à
continuação caudal do pescoço. Nele, encontram-se o esôfago, a traqueia, veias
jugulares, linfonodos, o nervo vago, o coração, os pulmões. A estrutura óssea que o
circunda é composta pelas vértebras cervicais, pelas costelas e pelo osso esterno.
O diafragma forma um arco cranialmente invadindo a cavidade torácica e separando-a
da cavidade abdominal, representado pelo traço em azul. A cavidade torácica divide-se
em duas cavidades pleurais e, entre elas, está o mediastino, onde localiza-se os tratos e
órgãos da região.
As regiões mais importantes da cavidade torácica são:
● Região pré-esternal;
● Região esternal;
● Região cardíaca;
● Região costal.
2. Observe a imagem e identifique os músculos superficiais do tórax.
A: Músculo omotransverso;
B: Parte cervical do músculo transverso;
C: Músculo grande do tórax;
D: Músculo peitoral profundo.
3. Observe a imagem radiográfica e indique as estruturas relacionadas a
silhueta cardíaca, traqueia, parênquima pulmonar, indicando os lobos,
brônquios e linha diafragmática.
Legenda:
● Silhueta cardíaca;
● Traquéia;
● Parênquima pulmonar;
● Lobo cranial esquerdo (parte cranial);
● Lobo cranial esquerdo (parte caudal);
● Lobo caudal esquerdo;
● Linha diafragmática.
4. Nesta imagem acompanhe o trajeto da traqueia e compare com a imagem
anterior. Há diferença?
Nesta primeira imagem, a traquéia, representada pelo tracejado em roxo, apresenta-se
de forma íntegra, com formato semelhante a cilindro e sem obstruções em seu
desenvolvimento, sendo portanto saudável.
Já na imagem radiográfica da questão anterior, a traquéia - também representada pelo
tracejado em roxo - o trajeto da traquéia apresenta uma protuberância que diminui o seu
diâmetro, o que pode ser indicativo de afecções como o colapso traqueal, e provocar
dificuldades respiratórias nos indivíduos.
5. Observe a imagem (nome da estrutura?) e identifique as estruturas anatômicas
(3, 5, 6, 8 e 10).
Músculo do diafragma:
3: Parte costal do músculo;
5: Centro tendíneo;
6: Artéria aorta;
8: Esôfago;
10: Veia cava caudal.
Link para o vídeo da aula prática da parede do tórax.
https://www.youtube.com/watch?v=zjt3P0smopw
https://www.youtube.com/watch?v=zjt3P0smopw