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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU PROCESSO SELETIVO 2020 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE PERIODONTIA INSTRUÇÕES • Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas (questões 31 e 32). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores. • Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas. • Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta. • Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de respostas. • Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para tal fim (parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de desidentificação das questões dissertativas. • Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável, como o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas. • Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas. • Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas, folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular, transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos. • Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova ao mesmo tempo. • O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início. O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova. • Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que permaneçam em silêncio. • As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-as ao fiscal da sala, sob pena de exclusão do Concurso. Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição Comissão Permanente de Seleção – COPERSE DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA. 2 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 01. Considere as afirmações abaixo, sobre Residências em Saúde. I - A formação em serviço, na modalidade de Residência, é embasada na premissa de que os cenários de atuação possuem a potência de transferir, para o núcleo profissional, a compreensão das necessidades sociais em saúde, exigindo respostas coletivas, que são elaboradas a partir de práticas interprofissionais e conhecimentos transdisciplinares. II - As Residências em Medicina, área da saúde pioneira na formação em serviço, começaram a crescer e a multiplicar-se nas décadas de 60/70 com a abertura dos primeiros Programas de Residência Médica, que priorizavam responder aos problemas de saúde mais frequentes, considerando as necessidades de saúde da população. III - A formação de recursos humanos na área da saúde foi prevista pela Constituição Federal como uma competência do Sistema Único de Saúde (SUS), que habilita trabalhadores para determinado ofício, mas não assegura a qualificação permanente. Por esse motivo, os programas de desenvolvimento profissional são determinantes na manutenção e na melhoria da qualidade das ações e dos serviços de saúde. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 02. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), considere as afirmações abaixo. I - Em 2011, foi apresentada a primeira revisão da PNAB, que manteve a essência da versão de 2006, mas introduziu inovações como a flexibilização da carga horária médica para composição das equipes de saúde da família. II - Após 11 anos da publicação da primeira PNAB, foi apresentada, em 2017, a Portaria 2.436/17 que, entre outras mudanças, agregou a figura do gerente de Unidade de Saúde, com o objetivo de contribuir para o aprimoramento e a qualificação do processo de trabalho na atenção básica. III - Na última versão da PNAB, a principal mudança foi a não priorização das equipes de Saúde da Família (eSF), uma vez que passou a financiar, com valor superior, as equipes de Atenção Básica (eAB). Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 3 03. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação à Política Nacional de Humanização (PNH). ( ) A PNH, também conhecida como HumanizaSUS, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e na gestão do cuidado e dos processos de trabalho. ( ) A Clínica Ampliada e Compartilhada visa promover práticas de saúde, voltadas principalmente ao conhecimento técnico- científico e ao reconhecimento da importância dos aspectos clínicos nos processos de adoecimento dos indivíduos e das comunidades. ( ) Os usuários de saúde possuem direitos e deveres garantidos por lei, e os serviços de saúde devem incentivar esse conhecimento, garantindo que os deveres sejam cumpridos em todos os momentos de utilização do serviço. ( ) O acesso oportuno dos usuários às tecnologias adequadas às suas necessidades, ampliando a efetividade das práticas de saúde, pode ser oferecido, através do acolhimento, por meio de uma escuta qualificada às suas necessidades. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – F. (B) V – F – F – V. (C) V – V – F – F. (D) F – V – V – V. (E) F – F – V – V. 04. Sobre análise das situações de saúde, assinale a alternativa correta. (A) Os indicadores de morbidade, como a taxa de prevalência e incidência, são utilizados no planejamento e na avaliação das medidas de prevenção e controle das doenças e agravos. (B) O objetivo da vigilância sanitária é proporcionar dados essenciais para planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como estabelecer prioridades. (C) O estudo das doenças nos indivíduos, com a avaliação de caso a caso para determinar os fatores de risco individuais e as possibilidades de tratamento, é o principal objetivo dos inquéritos epidemiológicos. (D) O estudo do número de casos conhecidos de uma dada doença, em comparação com a população exposta para identificar fatores de risco comum, é o objetivo do cálculo da taxa de incidência. (E) A razão entre o número de casos novos de uma doença, que ocorre em uma coletividade, em um intervalode tempo determinado, e a população exposta ao risco de adquirir a referida doença no mesmo período é definida como taxa de prevalência. 4 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 05. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação à participação popular e ao controle social na área da saúde. ( ) A Lei 8.142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece duas instâncias colegiadas: os Conselhos e as Conferências de Saúde. ( ) Os Conselhos de Saúde são órgãos de caráter permanente e deliberativo, responsáveis pela fiscalização, pela gestão e pela execução dos serviços de saúde, tendo responsabilidade direta sobre a qualidade dos serviços prestados. ( ) A Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, considerada o grande evento fundador do SUS, convocou também a sociedade civil para participar dos debates sobre políticas e programas de governo. ( ) Quatro Conferências Nacionais de Saúde, durante o período do regime militar no Brasil, foram promovidas e, entre as temáticas abordadas na última delas, estava a extensão das ações de saúde através dos serviços básicos. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – V – V – F. (B) V – F – V – V. (C) V – F – F – V. (D) F – F – V – V. (E) F – V – F – F. 06. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado abaixo. A ........ caracteriza-se como uma intensa vertente educacional com potencialidades ligadas a mecanismos e temas que possibilitam gerar reflexão sobre processo de trabalho, autogestão, mudança institucional e transformação das práticas em serviço, por meio da proposta do aprender a aprender, de trabalhar em equipe, de constituir cotidianos e eles mesmos constituírem-se como objeto de aprendizagem individual, coletiva e institucional. (A) Educação Popular em Saúde (B) Educação para Saúde (C) Educação Continuada em Saúde (D) Educação Permanente em Saúde (E) Educação em Saúde 07. Considere as seguintes afirmações sobre o Sistema Único de Saúde (SUS). I - É um produto da Reforma Sanitária Brasileira, originada do movimento sanitário, processo político que mobilizou a sociedade para propor novas políticas e novos modelos de organização de sistema, serviços e práticas de saúde. II - Integra o sistema brasileiro de proteção social e, juntamente com o Sistema de Previdência Social e o Sistema Único de Assistência Social (SUAS), compõe o tripé da seguridade social, estabelecido na constituição brasileira de 1988. III - Abrange um conjunto de serviços e ações, como a prestação de assistência terapêutica integral, que inclui a assistência farmacêutica e a vigilância em saúde. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 5 08. Sobre as características do Apoio Institucional no Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) O apoio institucional é uma estratégia de fortalecimento da gestão em saúde pública que busca tornar a tomada de decisão mais assertiva, pois tem enfoque na busca de evidências científicas. (B) O apoio institucional traduz-se em nova lógica de produção do processo de trabalho em saúde, em que um profissional, atuando em determinado setor, oferece apoio em sua especialidade para outros profissionais, equipes e setores. (C) O apoio institucional é um método de gestão de processos complexos de produção do cuidado em saúde, e sua atuação está baseada no suporte técnico- científico e assistencial. (D) O apoiador institucional é referência para as equipes com as quais trabalha, apoiando a análise, a elaboração e o planejamento de tarefas e projetos de intervenção. (E) O apoiador institucional, assim como as funções de assessorias e consultorias, possui uma posição hierárquica de autoridade sobre as equipes de que é referência, o que facilita o processo de cogestão com a coordenação local. 09. De acordo com o Decreto 7.508/2011, que regulamenta a Lei 8.080, considere os seguintes serviços. I - De Atenção Primária II - De Atenção Psicossocial III - De Atenção Domiciliar Quais serviços são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde? (A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 10. Em relação ao Sistemas de Informação em Saúde, no Brasil, assinale a alternativa correta. (A) Sistemas de Informação em Saúde, conforme o Ministério da Saúde, são instrumentos padronizados, que têm como principal objetivo o fornecimento de dados de produção dos serviços de saúde. (B) O Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) foi criado para obtenção regular de dados sobre a mortalidade infantil e materna no país, através do qual é possível obter informações para realizar análises de situação, planejamento e avaliação das ações e programas na área da saúde materno-infantil. (C) o Ministério da Saúde, com a implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) do sistema eSUS, superou o desafio de integração das informações em saúde, possibilitando a integralidade da atenção, uma vez que os dados clínicos dos usuários são acessíveis para todos os Serviços de Saúde. (D) O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) foi criado na década de 90 para normatizar o cadastramento, em todo o território nacional, de Unidades Básicas de Saúde (UBS), serviços especializados e hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS). (E) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado, principalmente, pela notificação e pela investigação de casos de doenças e agravos que constam na lista nacional de notificação compulsória; e é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. 6 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 11. Observe o gráfico abaixo, em relação à profundidade de sondagem e ao nível de inserção. Gráfico: Média, em milímetros, de profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NI) em pacientes diabéticos não controlados (PMC), pacientes diabéticos controlados (GMC) e pacientes não diabéticos (NCD), submetidos a 5 anos de manutenção periódica preventiva. Sobre o gráfico, considere as afirmações abaixo. I - A PS, ao longo dos anos, tende a aumentar em todos os grupos, em especial no grupo PMC. II - A tendência de aumento da NI assemelha-se ao comportamento da PS. III - A ausência de dados referentes ao índice de placa e ao índice de sangramento gengival não permite afirmar que esse comportamento é consequência da condição metabólica-glicêmica dos indivíduos. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 12. Considere as afirmações abaixo, sobre a periodontite. I - A periodontite é uma doença destrutiva que afeta indivíduos de todas as faixas etárias. II - A prevalência da doença tem sido relacionada à questão nutricional dos indivíduos. III - Determinantes socioeconômicos estão associados à sua existência.Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 7 13. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do enunciado abaixo, na ordem em que aparecem. As ........ são bastante utilizadas, mas restringem-se ao ambiente supragengival. Já as ........ podem ser utilizadas tanto no ambiente supragengival quanto no subgengival. No caso das ........, seu uso é majoritário no ambiente subgengival, porém podem ser utilizadas no ambiente supragengival, principalmente na presença de ........ . (A) curetas MaCall – curetas Gracey – limas periodontais – recessão em forma de V (B) curetas Gracey – limas periodontais – curetas MaCall – perda de inserção (C) curetas Gracey – curetas MaCall – limas periodontais – bolsas rasas e largas (D) limas periodontais – curetas MaCall – curetas Gracey – bolsas profundas e estreitas (E) curetas MaCall – curetas Gracey – limas periodontais – profundidade de sondagem de até 3 mm 14. Um paciente apresenta-se na clínica do Centro de Especialidade Odontológica em periodontia da UFRGS com o seguinte quadro: histórico de diabetes não controlada; dor forte, constante e espontânea; sensação de “dente crescido”; aparecimento súbito de inchaço, e de dor, na região do 36. No exame físico, observa-se drenagem purulenta pela bolsa periodontal [dois sítios com profundidade de sondagem (PS) de até 5 mm, sendo um deles com perda de inserção (PI) de 12 mm e o outro com (PI) de 5 mm e outros dois com PS de 8 mm e 13 mm e com perda de inserção de 6 mm]; mobilidade dental (grau 2); ausência de prótese, restaurações, cavidades cariosas ou histórico de traumatismo. A partir do exposto, considere as afirmações abaixo, sobre exames/condutas a serem adotados. I - Realização de exame periodontal de alguns dentes presentes em boca. II - Teste de percussão e teste de sensibilidade no dente em questão e em dentes homólogos ou vizinhos. III - Exame radiográfico com rastreamento com cone de guta percha no sítio de PS de 13 mm. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 15. Observe a imagem abaixo de paciente (sexo masculino, 42 anos, sem alterações sistêmicas) que apresenta placa visível em 32% dos sítios e sangramento marginal em 78% dos sítios. No exame, quase 100% dos sítios sangram à sondagem periodontal. Sobre essa condição clínica, considere as afirmações abaixo. I - A capacidade de controle de placa do paciente não é boa, mas ele tem o hábito desse controle. II - O diagnóstico do paciente é de gengivite e periodontite. III - O tratamento deve basear-se na raspagem para remoção do cálculo supragengival e nas raspagens subgengivais. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 8 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 16. Em 1965, Löe e colaboradores desenvolveram um estudo de gengivite experimental com conclusões fundamentais sobre a etiologia das gengivites. Considere as afirmações abaixo, sobre esse estudo. I - O biofilme supragengival é a causa das gengivites. II - Todo indivíduo é suscetível à gengivite e irá desenvolvê-la, caso acumule biofilme supragengival por um período de tempo. III - Aspectos vinculados ao hospedeiro são responsáveis por modular o tempo, a quantidade e a qualidade de biofilme supragengival, o que desencadeará uma reação inflamatória clinicamente detectável. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 17. Na figura da esquerda abaixo, estão identificados numericamente tecidos periodontais; na coluna da direita, os nomes desses tecidos. Associe a coluna da direita à da esquerda. ( ) epitélio juncional ( ) conjuntivo supracrestal ( ) epitélio sulcular ou da bolsa ( ) osso alveolar ( ) ligamento periodontal A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) 2 – 4 – 3 – 5 – 1. (B) 2 – 5 – 1 – 4 – 3. (C) 5 – 2 – 4 – 3 – 1. (D) 5 – 2 – 3 – 4 – 1. (E) 2 – 5 – 3 – 1 – 4. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 9 18. Observe a imagem, com um cone de guta percha rastreando o trajeto da bolsa, e considere as afirmações abaixo. I - Trata-se de uma imagem radiográfica periapical e está corretamente indicada para avaliação do comprometimento endoperiodontal do dente em questão. II - Há imagem sugestiva de envolvimento de lesão de furca grau III. III - Há comunicação endoperiodontal e o dente apresenta resposta positiva ao exame de sensibilidade, o que significa melhor prognóstico periodontal. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 19. Observe a imagem abaixo que apresenta a região do dente 35, com as seguintes medidas: distância entre a cavidade cariosa e o osso, por avaliação radiográfica: 1 mm; distância entre a margem gengival e a crista óssea, por avaliação clínica e radiográfica: 2 mm. Identifique as etapas necessárias, e enumere- as sequencialmente, para cirurgia nessa região, visando à realização de aumento de coroa clínica com o objetivo de deixar as margens restauradoras supragengivais. ( ) Sondagem transperiodontal ( ) Anestesia do nervo alveolar inferior ( ) Incisão intrassucular de D de molar até M de primeiro pré-molar ( ) Afastamento do retalho total e remoção de colarinho gengival ( ) Incisão para remoção de colarinho gengival de 1mm ( ) Sondagem transcirúrgica ( ) Osteotomia ( ) Sutura simples ( ) Remoção de tecido de granulação e lavagem abundante com soro A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) 1 – 2 – 5 – 4 – 3 – 6 – 9 – 8 – 7. (B) 2 – 1 – 3 – 5 – 4 – 8 – 7 – 9 – 6. (C) 2 – 1 – 4 – 5 – 3 – 7 – 8 – 9 – 6. (D) 1 – 3 – 4 – 2 – 5 – 6 – 8 – 7 – 9. (E) 2 – 1 – 5 – 3 – 4 – 8 – 7 – 9 – 6. 10 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 20. Considere o segmento abaixo. Uma fase estrita de higiene oral por três meses, em pacientes referidos para terapia periodontal, determinou redução de placa bacteriana, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem em tal extensão que poderia afetar o plano de tratamento periodonta. Essa modificação do planejamento terapêutico decorre ( ) do ganho clínico de inserção, pela redução do sangramento à sondagem. ( ) da redução da dificuldade de acesso ao biofilme subgengival, representada pela redução da profundidade de sondagem. ( ) da redução da quantidade de cálculo supragengival favorecendo a instrumentação subgengival. ( ) da redução da profundidade de sondagem e do percentual de sítios com sangramento subgengival. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – V – V – V. (B) F – F – F – V. (C) V – V – F – F. (D) V – F – V – F. (E) F – V – F – V.21. Considere as afirmações abaixo, sobre o uso de antibióticos sistêmicos em periodontia. I - A presença dos chamados periodontopatógenos é universal, portanto é indicativa para o uso de antibióticos no tratamento da periodontite. II - Os resultados do tratamento periodontal, com o uso de antibióticos, mantêm-se por mais tempo, e retratamentos são, portanto, desnecessários. III - O uso irracional de antibióticos está levando ao aumento da resistência bacteriana, determinando, assim, maior dificuldade de tratamento de doenças sistêmicas. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 22. A respeito da inserção supracrestal, é correto afirmar que (A) é composta pelo epitélio juncional, pela inserção conjuntiva supracrestal e pelo epitélio do sulco gengival. (B) é composta pelo epitélio juncional e pelo tecido conjuntivo supracrestal. (C) é composta por epitélio juncional, pelo conjuntivo supracrestal e pelo ligamento periodontal. (D) é composta pelo epitélio do sulco gengival e pelo ligamento periodontal. (E) é composta pelo epitélio juncional, pelo epitélio do sulco gengival e pelo ligamento periodontal. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 11 23. Considere as afirmações abaixo, sobre manobras relacionadas à fase de manutenção periódica preventiva em um paciente tratado de periodontite crônica. I - Realizar entrevista dialogada, observando hábitos de saúde bucal e geral, para identificar indicadores e fatores de risco à progressão das periodontites. II - Realizar exame intrabucal detalhado, coletando dados de inflamação marginal e subgengival. III - Eleger atividades a serem realizadas, que podem variar de nova instrução de higiene bucal até novas raspagens e alisamentos subgengival. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 24. Considere as afirmações abaixo, sobre a inserção de implantes. I - Análise de questões relacionadas ao paciente, como, por exemplo, presença de indicadores e fatores de risco, poderá alicerçar a decisão clínica, não só para a fase cirúrgica, mas, também, para a fase de manutenção periódica preventiva. II - Estudos vêm mostrando que um adequado controle do biofilme supragengival e visitas regulares ao dentista não são estratégias fundamentais à prevenção da mucosite e a perimplantite. III - História passada de periodontite é um fator a ser considerado quando da proposição de colocação de implantes, tendo em vista que a presença destes não muda o perfil de suscetibilidade do indivíduo. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 25. Um estudo sobre manutenção periódica preventiva (MPP) mostrou que, num intervalo de dois anos, os resultados da terapia periodontal não cirúrgica foram mantidos de forma semelhante, independente de ter sido feito tão somente controle do biofilme supragengival ou controle deste associado ao do biofilme subgengival durante as consultas de MPP. Sobre esse tema, assinale a alternativa que justifica os resultados obtidos no estudo. (A) O controle do biofilme supragengival determina redução da inflamação marginal que, por sua vez, modula o ambiente subgengival em termos microbiológicos e imunológicos. (B) O perfil microbiológico subgengival não é determinado pelo ambiente supragengival, portanto é necessário que se faça a deplacagem subgengival quando da MPP. (C) O biofilme supragengival, quando da ausência de controle supragengival, aumenta, determinando resposta inflamatória marginal e propiciando o estabelecimento de uma microbiota gram- positiva aeróbica no ambiente subgengival. (D) A perda de inserção continuada, ou seja, a progressão da periodontite não tem relação com o padrão de controle de placa supragengival. (E) Todos os pacientes tratados, sem exceção, devem ser colocados em um regime de manutenção periódica preventiva, cujo objetivo único é controlar o biofilme supragengival. 12 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 26. Para Ainamo e Bay, (1975), os índices de placa e sangramento gengival de Löe foram muito importantes para a periodontia, mas, sob o ponto de vista clínico, são complicadores. Isto porque tanto para a placa, quanto para a condição gengival, é gerada uma média dos quatro escores (0, 1, 2, 3), dificultando a interpretação da real condição do indivíduo. Considere as afirmações abaixo, sobre os índices de placa visível e de sangramento gengival. I - É necessário, para a realização desses índices, lavagem da boca, garantia de dentes secos, iluminação adequada e uso de sonda periodontal. II - São índices dicotômicos que permitem avaliar a presença ou a ausência de placa bacteriana e a presença de gengiva rosa ou gengiva vermelha. III - Permitem avaliar a presença ou a ausência de placa bacteriana, e a presença ou a ausência de sangramento marginal. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 27. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre rizectomia. ( ) Os dentes superiores são mais propícios à realização da técnica, pelo fato de haver três raízes, mas isto não elimina a possibilidade de rizectomia em dentes inferiores. ( ) A rizectomia é uma técnica segura, estudada pela literatura, e tem uma taxa de sucesso semelhante à dos implantes dentários. ( ) As raízes muito próximas não são condições que podem dificultar, ou até mesmo impedir, a realização da rizectomia. ( ) O tratamento de canal, mas não a restauração da luz do canal da raiz removida, é necessário para que a rizectomia tenha sucesso. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – F – V. (B) F – V – V – V. (C) V – V – F – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – F. 28. Considere as afirmações abaixo, sobre o posterior tratamento subgengival de um paciente com periodontite que, após o exame intermediário, apresenta bolsas de 3-4 mm. I - É possível obter um ganho clínico de inserção, de, em média, 2 mm. II - É possível observar pouca ou nenhuma redução de profundidade de sondagem. III - É possível observar redução do número de sítios com sangramento subgengival. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 13 29. Recente publicação a respeito de inflamação marginal em pacientes de três países da América do Sul (Brasil, Argentina e Chile) mostrou que, entre os indivíduos dessa população, aproximadamente 97% apresentaram inflamação marginal. A partir desse quadro, considere as afirmações abaixo sobre as estratégias de saúde pública. I - É importante conhecer a prevalência, mas se não for conhecida a extensão, as estratégias de saúde ficam fortemente prejudicadas. II - É preciso observar a incidência da doença para avaliar os resultados das estratégias de saúde pública. III - É importante que a incidência de doença sejaavaliada por meio de coortes preferencialmente prospectivos. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 30. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre a halitose. ( ) A redução do percentual de sítios com sangramento marginal está fortemente associada à redução dos indicadores de halitose, sejam eles os compostos sulfurados voláteis (CSV) ou os indicadores de percepção de paciente. ( ) O tratamento da gengivite é capaz de reduzir a halitose, mesmo em um paciente portador de periodontite. ( ) Os antibióticos estão indicados no tratamento da halitose, porque reduzem a quantidade de bactérias no biofilme presente. ( ) O tratamento da halitose pode melhorar a percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal, como reportado por alguns autores. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – F – V. (B) V – V – F – V. (C) F – V – F – F. (D) V – F – V – F. (E) F – V – V – F. 14 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir dos textos apresentados abaixo. O texto final de cada uma de suas respostas deve - ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas; - ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva). 31. Leia o texto abaixo e disserte sobre a importância do controle do biofilme supragengival para as estratégias de saúde bucal e prevenção da periodontite. O objetivo deste estudo foi determinar a ocorrência de gengivite e cálculo, e seus preditores, em uma população de adultos no Brasil. Foi examinada uma amostra representativa de 758 adultos de 35 a 59 anos de idade da cidade de Porto Alegre, e aplicado um questionário estruturado. O índice de sangramento gengival e a presença de cálculo foram medidos em 4 locais/dente. Modelos logísticos multivariáveis foram ajustados para determinar os preditores de sangramento gengival em 20% dos locais. No geral, 96,5% (intervalo de confiança de 95% [IC] = 95,1-98,0) dos indivíduos apresentaram ≥ 1 local de sangramento. As porcentagens médias de locais com gengivite e cálculo foram 26,1% e 44,6%, respectivamente. As chances de gengivite diminuíram em 45% para indivíduos com idade ≥40 anos, em comparação com adultos mais jovens. Indivíduos que nunca realizaram limpeza interproximal e não brancos tiveram uma chance aproximadamente duas vezes maior de gengivite. Os fumantes apresentaram menor chance de gengivite do que os nunca fumantes (odds ratio = 0,40; IC95% = 0,24-0,68). Maior número de dentes ausentes foi associado a maiores chances de gengivite. A porcentagem de cálculo foi significativamente associada à cor da pele, à educação, à limpeza proximal, à exposição ao tabagismo, às visitas a dentistas e à perda de dentes. Conclui-se que a ocorrência de gengivite e cálculo foi alta nessa população brasileira, associada à idade, à cor da pele, à escolaridade, à limpeza proximal autorreferida, ao tabagismo, ao atendimento odontológico e à perda dentária”. UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 15 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 16 UFRGS – RIS/2020 – PERIODONTIA 32. Para fins de estabelecimento de estratégias de prevenção e tratamento das doenças periodontais, o conhecimento epidemiológico é essencial. Disserte, tendo como base os estudos epidemiológicos referentes à periodontite realizados em uma amostra representativa da cidade de Porto Alegre, sobre os principais achados desses estudos e como eles impactam na abordagem de saúde bucal de um indivíduo usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.
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