SDRA - Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido

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JULIA S. CRESCENCIO/P3 
SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO 
 
● Também conhecida como doença da membrana 
hialina 
● Distúrbio principalmente ligado a prematuridade 
● Causas menos comuns: sedação excessiva da 
mãe, lesões na cabeça do feto durante o parto, 
aspiração de sangue ou líquido amniótico e hipóxia 
intrauterina secundária à compressão pelo enrolamento 
do cordão umbilical 
● Fortes associações com o gênero masculino, 
diabetes materno e parto cesáreo 
● Incapacidade do pulmão imaturo de sintetizar 
surfactante suficiente (complexo de fosfolipídeos 
sintetizado pelos pneumócitos tipo II, que recobrem a 
superfície dos alvéolos, reduzindo a tensão da superfície 
e diminuindo a pressão necessária para manter os 
alvéolos abertos, evitando o colabamento). 
 
Pouco surfactante ​⇨ ​colabamento ​⇨ ​maior esforço ​⇨ 
cansaço ​⇨ ​atelectasia generalizada (colapso com perda 
de volume) ​⇨ ​hipóxia ​⇨ ​danos epiteliais e endoteliais ​⇨ 
formação de membranas hialinas 
 
A síntese de surfactante é regulada por hormônios. Os 
corticosteroides estimulam a formação de lipídeos surfactantes e proteínas associadas. 
Portanto, ​as condições associadas ao estresse intrauterino e à restrição de crescimento fetal, 
que aumentam a liberação de corticosteroide, reduzem os riscos de desenvolvimento de 
SAR​. Por outro lado, ​os altos níveis compensatórios de insulina no sangue em bebês de 
mães diabéticas podem suprimir a síntese de surfactante, em ação contrária à dos 
esteroides. Isso pode explicar, em parte, por que bebês de mães diabéticas possuem maior 
risco de desenvolver SAR. Sabe-se que ​o trabalho de parto aumenta a produção de 
surfactante; ​assim, o parto cesáreo realizado antes de se iniciar o trabalho de parto também 
pode estar associado a maiores riscos de desenvolvimento da SAR. 
 
● Pode-se observar 
atelectasia e dilatação dos 
alvéolos. As membranas 
hialinas espessas revestem os 
alvéolos dilatados. 
 
Características Clínicas 
● Retinopatia 
● Displasia 
broncopulmonar 
● Depois de recuperado 
pode haver: ducto arterioso 
patente, hemorragia 
intraventricular e enterocolite 
necrosante.