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Fígado e Vesícula Biliar

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ANATOMIA DO FIGADO : O FIGADO ESTÁ ANEXADO À PAREDE ANTERIOR
DO ABDOME PELO LIGAMENTO FALCIFORME E
,
COM
O FIGADO É O SEGUI
EXCESSÃO DE ÁREA NUAt PEQUENA ÁREA DOFIGADOMAIOR ÓRGÃO DO COR
DO CONTRA O DIAFRAGMA)
.
ELE É COMPLETAMENTE
PO ( ATRÁS APENAS DA PE
REVESTIDO PELO PERITÔNIO VISCERAL .
LEI
,
SENDO O MAIOR ÓR-
O LIGAMENTO HEPATOGÁSTRICO SÃO PREGAS
GÃO VISCERAL DO CORPO.
ADICIONAIS DO PERITÔNIO QUE LIGAM O FIGADO
ELE SE LOCALIZA PRINCIPALMENTE NO QUADRANTE
AO ESTÔMAGO.
SUPERIOR DIREITO E SE ESTENDE ATÉ O QUADRANTE
AS PREGAS QUE LIGAM O FIGADO AO DUODENO
SUPERIOR ESQUERDO.
FORMAM O LIGAMENTO HEPATODUODENAL .
O FIGADO APRESENTA DUAS FACES: DIAFRAGMÁ
,
JÁ AS PREGAS QUE LIGAM O FÍGADO AO DIA
.FICA E VISCERAL . A FACE DIAFRAGMÁTICA SE LOCALIZA
FRAGMA FORMAM OS LIGAMENTOS TRIANGULARES
NAS DIREÇÕES ANTERIOR
.
SUPERIOR E POSTERIOR
,
DIREITO E ESQUERDO
,
E TAMBÉM OS liGAMEN
.ENQUANTO A VISCERAL SE LOCALIZA APENAS NA
TOS CORONÁRIOS ANTERIOR E POSTERIOR .DIREÇÃO INFERIOR .
A FACE DIAFRAGMÁTICA É LISA E ABAULADA
,
E
A ÁREA NUA DO FIGADO É A PARTE SOBRE A
SE SITUA NA SUPERFICIE INFERIOR DO DIAFRAGMA. FACE DIAFRAGMÁTICA EM QUE NÃO HÁ PERITÔNIO
ESTÁ ASSOCIADA AOS RECESSOS SUBFRÊNICO E HEPA
.
INTERVENIENTE ENTRE O FÍGADO E O DIAFRAGMA.
TORRENAL DO PERITÔNIO. ESSA ÁREA NUA É DELIMITADA PELOS LIGAMEN.
O RECESSO SUB - TO CORONÁRIO ANTERIOR E POSTERIOR . A UNIÃO
FRÊNICO DO PERITÔNIO LATERAL DESSES Dois LIGAMENTOS FORMA OS
SEPARA A FACE DIAFRAÇ LIGAMENTOS
TRIANGULARES DIREITO E ESQUERDO
.
MÁTICA DO DIAFRAGMA E
÷... . .. |DIREITA E ESQUERDAPELOLIGAMENTO FALCIFORME.OÜGAMENTOFMÚF0RMEÉUMAESTRuTURADER÷fVADA DO MESENTÉRIO VENTRAL DO EMBRIÃO.\O RECESSO HEPATORRENAL É UMA PARTE DACAVIDADEPERITONEAL NO LADO DIREITO ENTRE OFÍGADO, O RIM DIREITO E A GLÂNDULA SUPRARRENALDI O FÍGADO TAMBÉM É DIVIDIDO EM LOBOS. UMREITA . DIREITO E UM ESQUERDO. POR CAUSA DAS FOS.A FACE VISCERAL DO FÍGADO É COBERTA PELO SAS PARA A VESÍCULA BILIAR E VEIA CAVA IN-PERITÔNIO VISCERAL, EXCETO NA FOSSA DA VESÍ - FERIOR .WLA BILIAR E NA PORTA DO FÍGADO O LOBO HEPÁTICO DIREITO É MAIOR QUE OESQUERDO, PORÉM AMBOS POSSUEM LOBOSRESULTANTESCHAMADOS DE QUADRADO(ESQUERDO) E
CAUDADO(Direita) .
A Porta DO FIGADO serve APESAR DE SEREM RESULTANTES . OS LOBOS
PARA AS ARTÉRIAS HEPÁ%fF.EE?jjFa??@ auroraDo c- CAUDADO SE DIFERENCIAM DOS L?COMO SAIDA PARA OS
Ductos HEPÁTICOS
. BOS ESQUERDO E DIREITO PELA SUAFUNCIONALIDADE
.
O LOBO QUADRADO É VISÍVEL NA PARTE ANTERIOR OS SINUSOIDES HEPÁTICOS SÃO CAPILARES
DA FACE VISCERAL DO FIGADO E É LIMITADO À ESQUER SANGUÍNEOS MUITO PERMEÁVEIS ENTRE AS LÂMI
.
DA PELA FISSURA DO LIGAMENTO REDONDO E À DIREI NAS HEPÁTICAS. ELES RECEBEM SANGUEOXIGENATAPELA FOSSA DA VESÍCULA BILIAR. DO DE RAMOS DA ARTÉRIA HEPÁTICA E SANGUE DE
O LOBO CAUDADO É VISIVEL NA PARTE POSTERIOR SOXIGENADO Rico EM NUTRIENTES DE RAMOS DA VÇ
DA FACE VISCERAL DO FIGADO E É DELIMITADO À ES - IA PORTA DO FÍGADO.
OUERDA PELA FISSURA DO LIGAMENTO VENOSO E À DI ESSES SINUSOIDES HEPÁTICOS CONVERGEM E
REITA PELO SUCO DA VEIA CAVA INFERIOR . LEVAM SANGUE PARA VEIA CENTRAL DE ONDE ELE
vai FLUIR PARA AS VEIAS HEPÁTICAS
,
QUE O DRÇ
HISTOLOGIA DO FÍGADO : NAM PARA A veia CAVA INFERIOR .
OS HEPATÓCITOS SÃO AS principais CÉLULAS EUA
NOS SINUSOIDES SÃO ENCONTRADOS TAMBÉM
CIONAIS DO FÍGADO E REALIZAM funções METABÓLI - UM MAURÓRAGO MODIFICADO, fagócitos fixosDENOMINADOSCÉLULAS RETICULOENDOTELIAIS ESTRÇCAS
,
SECRETORAS E ENDÓCRINAS.
SÃO CÉLULAS ESPECIALIZADAS COM S A 12 FACES LADAS OU CÉLULAS DE KUPFFER, QUE DESTROEM
QUE CONSTITUEM CERCA DE 80% DO VOLUME DO
LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS SENESCENTES
.
BACTÉ -
FÍGADO E SE ORGANIZAM EM tiLEIRAS CHAMA-
RIAS E OUTROS MATERIAS ESTRANHOSDRENADOSDO TRATO GII .
DAS DE LÂMINAS HEPÁTICAS.
ESSAS LÂMINAS HEPÁTICAS TÊM A ESPESSURA
DE UMA CÉLULA E SÃO LIMITADAS DE CADA LADO POR AÉÍÍ%%ÍjjÉÍç§Fj¥aIYESPACOS VASCULARES REVESTIDOS DE ENDOTÉLIO
,
iniiiio:i::::::p ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::GONAL, NO CENTRO LOCALIZA- SE A VEIA CENTRAL EDELA VÃO IRRADIAR FILEIRAS DE HEPATÓCITOS ESIOS CANALÍCULOS BILIARES SÃO PEQUENOS DUC- _TOS SITUADOS ENTRE OS HEPATÓCITOS QUE TÊM A NUSOIDES HEPÁTICOS.FUNÇÃO DE RECOLHER A BILE PRODUZIDA POR ELES ESSE MODELO SE BASEIA NO FÍGADO DE POR.os ::*:*.IE?i:m::ii:a:oEi:: %í%÷:÷÷÷BILIARES . OS DUCTOS BILIARES SE FUNDEM E FOR. CIRCUNDADOS POR CAMADAS ESPESMAM OS DUCTOS HEPÁTICOS DIREITO E ESQUERDO. -SAS DE TECIDO CONJUNTIVO .ESSES DUCTOS HEPÁTICOS SE UNEM E SAEMDO FÍGADO COMO DUCTO HEPÁTICO COMUM , QUE -
SEUNE AO Ducto cístico DA VESICULA BILIAR O LÓBULO PORTAL ENFATIZA A FUNÇÃO EXÓCRI
E FORMA O DUCÃO COLÉDOCO. NA DO FÍGADO A PARTIR DA SECREÇÃO DE BILE
NESSE DUCTO COLÉDOCO A BILE ENTRA NO IN
.
NO CENTRO SE LOCALIZA A TRIADE PORTAL E ELE
TESTINO DELGADO E PARTICIPA DA DIGESTÃO, MAS possui FORMATO TRIANGULAR.
QUANDO O ID ESTÁ vazio
,
O ESFÍNCTER AO REDOR ESSE SEU FORMATO É DEFINIDO PORTRÊS LI -
DO DUCTO COLÉDOCO SE FECHA E A BILE FAZ O CAM ! NHAS RETAS IMAGINÁRIAS QUE UNEM TRÊS VEIAS
NAO DE VOLTA PELO DUCTO ÚSTICO PARA FICAR AR
.
CENTRAIS MAIS PRÓXIMAS DA TRÍADE PORTAL .
MAZENADA NA VESÍCULA BILIAR .
SUPRIMENTO SANGUÍNEO :
O FÍGADO RECEBE SANGUE OXIGENADO DA
ARTÉRIA HEPÁTICA PRÓPRIA E SANGUEDESOXIGENADOCOM NUTRIENTES RECÉM - ABSORVIDOS
DA VEIA PORTA DO FÍGADO.
Os ÁciNOS HEPÁTICOS SÃO MASSAS OVAIS QUE IN
.
OS RAMOS DA ARTÉRIA HEPÁTICA E DA VEIA
CLUEM PARTES DE Dois LÓBULOS HEPÁTICOS ADJACEN
.
PORTA LEVAM SANGUE PARA OS SINUSOIDESHE
.
TES. PÁTICOS
,
ONDE AS SUBSTÂNCIAS SÃO CAPTA-
OS HEPATÓCITOS DO ÁCINO SÃO DISPOSTOS EM 3 DAS
ZONAS AO REDOR DO EIXO TRANSVERSAL , SEM LI- OS NUTRIENTES QUE OUTRAS CÉLULAS NECE?
MITES NITIDOS ENTRE ELAS . SITAM SÃO SECRETADOS DE VOLTA PARA OSANGUE
,
QUE FLUI PARA A VEIA CENTRAL E PORfim
PARA A HEPÁTICA .
FUNÇÕES DO FÍGADO:
ALÉM DA SECREÇÃO DA BILE
,
O FÍGADOAPRESENTAOUTRAS FUNÇÕES RELACIONADAS AOMETABOLISMO
.
O METABOLISMO DE CARBOIDRATOS OCORRE
AS CÉLULAS DA ZONA 1 ESTÃO MAIS PRÓXIMAS NO FIGADO Pois ELE É CAPAZ DE CONVERTER Af
DOS RAMOS DA TRIADE PORTAL E SÃO AS PRIMEIRAS GUNS AMINOÁCIDOS, ÁC. LÁTICO E AÇÚCARES EM
A RECEBER O OXIGÊNIO . OS NUTRIENTES E ASTq GLICOSE . QUANDO O NIVEL DE GLICOSE ESTÁ
xiNAS DO SANGUE QUE CHEGA . Baixo, O FIGADO METABOLICA O GLICOGÊNIO EM
GLICOSE E A LIBERA NA CORRENTE SANGUÍNEA .|ESSAS CÉLULAS SÃO AS PRIMEIRAS A ABSORVERA GLICOSE, ARMAZENÁ - LA COMO GLICOGÊNIO DEPOIS LOGO APÓS A REFEIÇÃO O NIVEL DE GLICOSEDE UMA REFEIÇÃO E A DECOMPOR O GLICOGÊNIO EM NO SANGUE É ALTO, POR ISSO O FÍGADO COMGLICOSE DURANTE O JEJUM . VERTE A GLICOSE EM GLICOGÊNIO E TRIGLICERÍALÉM DISSO, ELAS SÃO AS ÚLTIMAS A MORRER DIOS PARA ARMAZENAMENTO .EM CASO DE COMPROMETIMENTO DA CIRCULAÇÃO O METABOLISMO DE LIPÍDIOS OCORRE NO Fi.E TAMBÉM AS PRIMEIRAS A SE REGENERAR . GADO PORQUE OS HEPATÓCITOS ARMAZENAM AL -AS CÉLULAS DA ZONA 3 ESTÃO MAIS DISTAN- GUNS TRIGLICERÍDIOS , DECOMPÕEM ÁC. GRAXOSTES DA TRIADE PORTAL E SÃO AS ÚLTIMAS A MOS. PARA GERAR ATP, SINTETIZAM LIPOPROTEINASTRAR EFEITOS DA OBSTRUÇÃO BILIAR OU EXPOSI - HHDL , LDL) QUE TRANSPORTAM ÁC. GRAXOS,TRIÇAO À TOXINAS GLICERÍDIOS E COLESTEROL , QUE ENTRAM E SAEMESSAS CÉLULAS SÃO AS PRIMEIRAS A DEMONÇ DAS CÉLULAS DO CORPO . SINTETIZAM COLESTEROLTRAR SINAIS DE ACÚMULO DE GORDURA E DEMORE E USAM O COLESTEROL PARA PRODUZIR SAIS BITRAR EFEITOS DO COMPROMETIMENTO DA CIRCULA. LIARES .CÃO , MAS SÃO AS ÚLTIMAS A SE REGENERAR. O METABOLISMO DE PROTEÍNAS TAMBÉM
AS CÉLULAS DA ZONA 2 TÊM CARACTERÍSTI - OCORRE NO FIGADO POIS OS HEPATÓCITOS DE -
CAS E FUNÇÕES INTERMEDIÁRIAS ENTRE AS DAS SAMÍNAM C- GRUPO AMINA) AMINOÁCIDOS PARA
ZONAS 1 E 3. QUE ELES POSSAM SER USADOS PARAPRODUZIRATP OU SEREM CONVERTIDOS EMCARBOIDRATOSE GORDURAS
.
ANATOMIA DA VESÍCULA BILIAR: A PAREDE DA VESICULA NÃO possuiSUBMUCOSA
.
A VESÍCULA BILIAR É UM SACO EM FORMA DE PÇ A TÚNICA MUSCULAR INTERMEDIÁRIA É CONS.
RA SITUADO NA FACE VISCERAL DO LOBO HEPÁTICO TITUÍDA DE FIBRAS MUSCULARES LISAS E A CON
.
DÜREITO EM UMA FOSSA ENTRE OS LOBOS DIREITO TRAQÃO DELAS EXPULSA O CONTEÚDO DA VESIq
E QUADRADO. LA PARA O DUCTO cístico.O REVESTIMENTO EXTERNO DA VESICULA É
O PERITÔNIO VISCERAL
,
QUE É UMA CAMADA DE
MESOTÉLIO SUPORTADA POR UMA CAMADA FINA
A VESÍCULA POS
.
DE TECIDO CONJUNTIVO FROUXO.
SUI DE 7 A 10
CENTIMETROS FUNÇÕES DA VESÍCULA :
OS HEPATÓCITOS SECRETAM DE 800 A 1000mL
DE BILE POR DIA . ESSA BILE CONTÉM OS SAISBILIARES
,
QUE SÃO SAIS DE sódio, POTÁSSIO E Áci-
DOS Biliares
,
QUE ATUAM NA Emulsificação e
NA ABSORÇÃO .
A VESICULA BILIAR É DIVIDIDA EM TRÊS PARTES
. A principal FUNÇÃO DA VESÍCULA BILIAR É
O FUNDO
,
O CORPO E O COLO.
A DE ARMAZENAMENTO DA BILE
,
QUE É LIBERA
O FUNDO É UMA EXTREMIDADE ARREDONDADA
DA APENAS QUANDO O ALIMENTO QUE CONTÉM li
.
QUE PODE SE PROJETAR DA BORDA INFERIOR DO piDios ENTRA NO TRATO DIGESTÓRIO
,
ESTIMULAN
.
FÍGADO
. DO A secreção DE COLEÚSTOOWININAKCK) .
O CORPO É A PARTE MAIS CENTRAL
,
ENTRE O Q A cck CAUSA CONTRAÇÃO DAS PAREDES DA VÇ
i:::::::::::÷:::::÷:::
:
:::::::::::::::::::::| :::::::::::::::::::::::::::::::::::::÷.E INTENSIFICANDO SEU EFEITO NAS GORDURAS .NUTRIÇÃO X RESPOSTA IMUNE:ALGUNS NUTRIENTES TÊM A CAPACIDADE DEINTERFERIRNA RESPOSTA IMUNE POR TEREM EFEITOREGULATÓRIO DIRETO SOBRE OS leucócitos ,ALTERANDOOS ÍNDICES DE PROLIFERAÇÃO, PADRÃO DEPRODUÇÃO DE citocinas E DIFERENCIAÇÃO DEpopulaçõesLEUCOCITÁRIAS Específicas .
A VITAMINA A É ENCONTRADA EM FONTES DIE -
A CAMADA MUCOSA É CONSTITUÍDA POR EPITÉLIO SIM
.
TÉTICAS DE ORIGEM ANIMAL
.
COMO Fiona
,
PEIXE
,
PLESCOLUNAR DISPOSTO EM PREGAS SEMELHANTES ÀS LEITE E DERIVADOS. OS ÓLEOS
,
FRUTAS E VEGE-
DO ESTÔMAGO
. Tais POSSUEM UAROTENÓIDES
,
QUE SÃO CONVER
.
ELA CONTÉM PREGAS MUCOSAS PROFUNDAS E SUA TIDOS EM VITAMINA A NO ORGANISMO
,
QUE DE-
superfície CONSISTE EM EPITÉLIO SIMPLES COLUNAR SEMPENHAM PAPEL NA RESPOSTA DE CÉLULAS
E CÉLULAS EPITELIAIS COM NUMEROSAS MICROVILOSI FAGOUTÁRIAS
,
ESTIMULANDO A FAGOCITOSE .
DADESAPICAIS
,
COMPLEXOS FUNCIONAIS E PREGAS
LATERAIS COMPLEXAS .
A VITAMINA D É ENCONTRADA EM ÓLEOS DEFIGADO
DE BACALHAU, DE PEIXE E GEMA DE OVO,PORÉMSUA AÇÃO DEPENDE DA SINTESE NA PELE PELA
exposição solar .
ESSA VITAMINA DESEMPENHA VÁRIAS FUNÇÕES
,
COMO O METABOLISMO DO CÁLCIO
,
FORMAÇÃO óssea
e possui INTERAÇÃO COM O SISTEMA IMUNOLÓGICO.
ESSA INTERAÇÃO OCORRE ATRAVÉS DADIFERENCIAÇÃOE REGULAÇÃO DOS LINFÓCITOS
,
MACRÓFAGOS
E CÉLULAS NK
,
POSSUINDO EFEITOS IMUNOMODU
.
iii.iii.iii.iii.iii.÷:::p

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