Tratamento de lesões Cervicais não Cariosas

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Tratamento de lesões 
Cervicais não 
Cariosas 
 
A perda não-cariosa de tecido dental duro ou desgaste dental 
em geral tem etiologia multifatorial. 
São mais visíveis na região cervical da superfície vestibular de 
dentes de adultos e idosos 
• Fatores causais 
As lesões de erosão, abrasão, por atrito e do tipo abfração, e 
suas possíveis interações, têm sido consideradas como as principais 
causas das lesões cervicais dos dentes. 
• Erosão 
 A erosão é descrita como o processo gradual de destruição da 
superfície dental por meio de substâncias ácidas, sem envolvimento 
bacteriano. Pode não ser evidente antes que o paciente relate 
sintomas se sensibilidade ou fratura das bordas incisais que se 
tornam finas. 
1. Características Clínicas 
Perda do brilho normal dos dentes; 
Tratamento de lesões Cervicais não 
Cariosas 
 
 As lesões cervicais não-cariosas são representadas pela perda de tecido dental duro 
decorrente de mecanismos não relacionados com o processo de cárie. 
 
Resumo 
• • • 
A perda da superfície dos 
dentes ou lesão não 
cariosa, é um processo 
fisiológico que ocorre com 
o decorrer do 
envelhecimento, mas pode 
ser considerado 
patológico quando o grau 
de destruição cria 
problemas funcionais, es- 
te ́ticos ou de sensibilidade 
dentária. Diversos fatores 
podem contribuir em parte, 
mas não necessariamente 
simultânea ou igualmente 
como causa das lesões 
não cariosas. Apesar dos 
casos de desgaste 
(atrição, abrasão, erosão, 
abfração) ser comumente 
discutidos como alterações 
independentes, na maioria 
das vezes a perda da 
superfície dos dentes é 
resultado de uma 
combinação de fatores. Um 
dos grandes desafios é 
identificar ou quantificar a 
influência de fatores como 
o consumo excessivo e 
abusivo de drogas e 
substâncias ácidas, fatores 
ambientais e agentes 
etiológicos intrínsecos como 
o refluxo gastresofágico. O 
tratamento imediato deve 
ser direcionado para a 
resolução da sensibilidade 
e da dor, en- tretanto, a 
investigação da causa é 
primordial. 
 
 
 
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Sensibilidade persistente 
Exposição pulpar 
Exposição de dentina nas superfícies vestibulares, palatais/linguais; Incisivos encurtados e com relação 
largura/comprimento desproporcional; 
Concavidades dentinárias nas superfícies oclusais ou incisais, 
 11. Classificação da erosão 
Extrínseca, intrínseca ou idiopática 
 Feita de acordo com a etiologia uma vez que os ácidos que produzem o desgaste dental podem ser: 
exógenos, endógenos ou de origem desconhecida. 
A. Erosão extrínseca 
 Resultado da ação de ácidos exógenos provenientes da dieta: 
1) Ácido cítrico contido em frutas frescas 
 2) Ácido ascórbico (vitamina c) contida em bebidas, refrigerantes e doces 
 3) Medicamentos 
 
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B. Erosão intrínseca 
 Resultado da ação do ácido endógeno, ácido gástrico que entra em contato com os dentes 
durante o vômito recorrente regurgitação ou refluxo. 
Regurgitação do suco gástrico/vômitos (refluxo gastroesofágico, vômitos relacionados ao abuso de 
álcool, anorexia e bulimia nervosa). A severidade e progresso da erosão dental depende da frequência, 
duração do vômito e dos hábitos de higiene bucal dos pacientes e da natureza dos tecidos dentais 
duros (grau de mineralização, conteúdo de fluoreto, quantidade de saliva secretada. 
• Reeducação alimentar 
• Atenção psicológica 
• Prescrição de soluções remineralizadoras (soluções fluoretadas para bochecho, aplicação tópica 
de flúor) 
• Laser terapia 
• Confecção de restaurações com materiais adesivos 
• Em caso de sensibilidade dentinária: aplicação de verniz fluoretado, em lesões incipientes, 4 
vezes ao ano se estiver progredindo 
 
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Abrasão 
A abrasão é considerada como a perda de substância dental por ação mecânica. Decorrente da 
escovação traumática, uso de dentifrícios com muito abrasivo ou hábitos nocivo. 
Comumente evidenciado no terço cervical vestibular dos dentes que apresentam recessão gengival; em 
especial caninos e pré-molares. 
 
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Superfície dura, rasa, polida com contorno regular e em forma de V. 
Orientação da escovação 
 Dentifrício menos abrasivo 
Aplicação de agentes dessensibilizantes 
Restaurações com CIV ou resina composta desde que a quantidade de tecido abrasionado 
permita a inserção desses materiais. 
A abfração tem como etiologia a ação de forças tensionais. Apresenta-se clinicamente como um 
defeito em forma de cunha na região cervical do dente. 
A prevenção e o tratamento adequados das lesões não cariosas dependem do conhecimento 
dos fatores causais e das características clínicas de cada tipo lesão. 
 
 
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23/6/2009
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Hipersensibilidade 
Dentinária
Eti l i T t t
Área de Dentística e Materiais Odontológicos
-Etiologia e Tratamento-
Prof. Dr. Paulo Vinícius Soares
Sensibilidade Dental
Sensibilidade pós-operatória
* Relacionada diretamente ao procedimento restaurador
* Seleção do tipo de Sistema Adesivo
* Domínio da técnica restauradora adesiva
* Profundidade do preparo cavitário
Sensibilidade pós-clareamento dental
Hipersensibilidade dentinária
* Associada à exposição de túbulos dentinários
* Associada ao tipo de material clareador
* Varia de acordo com: 
- concentração do agente clareador
- tipo de fonte ativadora
Fatores Etiológicos
Mecanismos da sensibilidade 
dentinária
Tipos de agentes 
dessensibilizantes
Diferentes formas de tratamento
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