HEMATOLOGIA - Linfócitos

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HEMATOLOGIA
LINFÓCITOS
Prof. Dr. Cícero Ramon Bezerra dos Santos
Curso: Biomedicina
CÉLULAS BRANCAS OU 
LEUCÓCITOS
• Polimorfonucleares ou granulócitos
• Mononucleares ou “agranulócitos”
Célula tronco
Progenitor 
mielóide
Progenitor 
linfóide
Célula tronco
Linfócito B LinfócitoT
Célula NK
CFU-E CFU-Meg CFU-Bas CFU-Eos CFU-GM
eritrócitos plaquetas basófilo eosinófilo neutrófilo monócito
MONONUCLEARES OU
“AGRANULÓCITOS”
LINFÓCITOS
• Únicas células do organismo capazes de
reconhecer especificamente diferentes
antígenos;
• Segunda população mais numerosa
dentre os leucócitos: 30-35%;
• Tamanho: 6-15 m.
diâmetro inferior a 10 um
“naive”, ainda não estimulada pelo antígeno 
núcleo grande, heterocromatina densa
pequeno anel de citoplasma, poucas mitocôndrias
célula em repouso, quando estimulada pelo antígeno é ativada.....
LINFÓCITO 
PEQUENO
LINFÓCITO
GRANDE
diâmetro superior a 10 m
ativado pelo antígeno
visto em tecidos linfóides, raramente no sangue 
periférico
LINFÓCITOS
Linfócitos
São células mononuclearese podem 
apresentar granulações inespecíficas
Especificidade antigênica e memória celular.
LINFÓCITOS
Os linfócitos não podem ser reconhecidos
morfologicamente.
…mas antígenos presentes na membrana, 
“cluster differentiation” – CD, podem ser 
identificados por citometria de fluxo.
TIPOS DELINFÓCITOS
T
CD5+
B
NK
RespostaImune 
Celular
RespostaImune 
Humoral
RespostaImune 
Específica
NK
LINFÓCITOS B
Maturam na MO e circulam no sangue periférico até adquirirem
reconhecimento de antígeno;
O receptor de células B é uma imunoglobulina ligada à
membrana que, após ativação, é secretado como
imunoglobulina solúvel livre;
Reconhecido um antígeno, maturam para células B de memória 
ou plasmócito.
LINFÓCITOS T
Desenvolvem-se de células migradas para o TIMO, no qual se
diferencia em células T maduras;
As células pré-T entram no córtex tímico pelas artérias e durante o 
processo de seleção e maturação migram em direção à medula, 
de onde saem para a circulação;
O processo de maturação dos LT envolve a expressão de um receptor 
de células T (TCR) funcional e dos co-receptores CD4 e/ou CD8.
LINFÓCITOS
Formação de LINFÓCITOS a partir de células-tronco 
comprometidas com a linhagem linfóide que se 
desenvolvem a partir das CÉLULAS- TRONCO 
HEMATOPOÉTICASpluripotentes na MEDULA ÓSSEA.
Células-tronco linfoides se diferenciamem
- LINFÓCITOS-T
- LINFÓCITOS-B
- Natural Killers - NK (CÉLULAS MATADORAS 
NATURAIS)
LINFOPOESE
LINFOPOESE
HEMOPOESE
Célula Tronco
Progenitores
Precursores
PROGENITOR LINFÓIDE
Linfoblasto
Pró-linfócito
Linfócito maduro 
T, B ou NK
LINFOPOESE
LINFOPOESE
Linfoblasto:
Citoplasma basófilo;
Ausência de grânulos;
Núcleo redondo com cromatina frouxa e
presença de nucléolos.
Pró-linfócito:
Citoplasma basófilo;
Padrão nuclear intermediário entre linfoblasto e
linfócito.
LINFOPOESE
Linfócito: 
Citoplasma escasso e basofílico; 
Núcleo com cromatina condensada. 
A – LINFOBLASTOS
B- LINFOCITOS PEQUENOS
C-Prolinfocitos
A
A
B
B
C
C
C
LINFÓCITOS
Pequenos linfócitos: 6 a 9 m
Grandes linfócitos: 9 a 15 m
Os tecidos linfóides distribuem-se por todo o corpo humano.
As células do sistema imune são produzidas diariamente pela medula óssea (MO).
ORGÃOS LINFOIDES
Primários
(local ondeiniciam as respostas 
adaptativas e são mantidos os
linfócitos)
(local onde se desenvolvem os
linfócitos)
Tecidos e órgãos linfoides humanos
Órgãos Linfoides Primários: local em que as células do sistema imune
nascem e amadurecem (Medula Óssea e Timo).
Órgãos Linfoides Secundários: linfonodos, baço, tecido linfoide associado à
mucosas (MALT) e no Trato Intestinal o tecido linfoide associado à mucosas é
chamado GALT.
ÓRGÃOSLINFOIDESPRIMÁRIOS (MO E TIMO)
CIRCULAÇÃO E FIXAÇÃO DOS
LINFÓCITOS
Os linfócitos estão presentes na circulação ou 
permanecem parados nos órgãos linfóides.
DISTRIBUIÇÃO DE LINFÓCITOS
Medula óssea Sangue
Periférico
Linfócitos B > T T (80%) e B (20%)
Linfócitos T CD8 > CD4 CD4 > CD8
DISTRIBUIÇÃO DE LINFÓCITOS
LINFÓCITOS
Os linfócitos T deixam o timo 
ainda “virgens”, pois essas 
células não foram estimuladas.
Os linfócitos B também 
deixam a medula óssea 
não estimulados.
Para atingir os órgãos linfóides secundários: gânglios linfáticos, tonsilas e placas 
de Peyer, OS LINFÓCITOS T DEVEM ATRAVESSAR O ENDOTÉLIO DAS VÊNULAS
PÓS-CAPILARES, cujas células possuem moléculas de adesão que se prestam para 
retê-los neste local.
L-selectina e as integrinas (LFA-1 eLFA-4) 
presentes nos linfócitos e no endotélio 
vascular.
Recirculação de linfócitos: as células podem passar várias
vezes pelos linfonodos, mantendo o sistema imunitário
“atualizado” sobre os antígenos localizados no organismo.
Os linfócitos são 
os leucócitos mais 
frequentes nas 
crianças, seguido 
pelos neutrófilos.
LINFÓCITOS
L
I
N
F
Ó
C
I
T
O
S
Ou em patologias e, varia de acordo
com:
- estímulo antigênico
- proliferações benignas e malignas
O número de linfócitos no sangue 
periférico varia com a idade
ALTERAÇÕES
QUANTITATIVAS DOS
LINFÓCITOS
LINFÓCITOS
O aumento de células em divisão nos 
linfonodos e no baço é responsável pela 
linfocitose no sangue periférico
Linfocitose = aumento do número absoluto de linfócitos no 
sangue periférico
Número de linfócitos > 4,5 .103/uL no adulto 
Número de linfócitos > 9,0 . 103/uL (na criança)
LINFÓCITOS
Linfocito pequeno Linfocito ativado, atípico
Linfócito grande e 
granular
Plasmócito
 LINFOCITOSE ( > 4.000/L )
✓ infecções virais:
mononucleose infecciosa, rubéola, varicela, 
hepatite infecciosa, citomegalovírus, sarampo
✓ infecções bacterianas:
coqueluche, brucelose, sífilis e tuberculose
✓ leucemia linfóidecrônica
✓ convalescença das infecções agudas
LINFÓCITOS ATÍPICOS PRESENTES NA MONONUCLEOSE
INFECCIOSA
Linfócito normal
LinfócitosA típicos
Linfócito normal
LINFOCITOPENIA
• ADULTOS Linfócitos < 1.000/uL
• CRIANÇAS < 2 anos Linfócitos < 3.000/uL
• CRIANÇAS 6 anos Linfócitos < 1.500/uL
 LINFOCITOPENIA ( < 1.000/ L )
✓ fase aguda das infecções
✓ corticoterapia, quimioterapia, radioterapia
✓ lupus eritematososistêmico
✓ infecções por vírus, AIDS, sarampo, polio, varicela
✓ estresse e desnutrição protéicocalórica
NOMENCLATURAS
Células Termos utilizados Número de 
Células x 109/L
Neutrófilos Neutrofilia > 8,0
Neutropenia < 1,75
Agranulocitose < 0,5
Eosinófilos Eosinofilia >0,7
Eosinopenia <0,05
Basófilos Basofilia >0,3
Basopenia <0,005
Monócitos Monocitose >1,0
Monocitopenia <0,03
Linfócitos Linfocitose >4,5 (adulto)
> 9,0 (criança)
Linfocitopenia <0,9
Stiene-Martin et al., - Clinical Hematology