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Anatomia e Fisiologia do Envelhecimento CID - Classificação Internacional de Doenças CIF - Classificação Internacional de funcionalidade, Incapacidade e Saúde - considera a saúde e o bem- estar, nos termos da maneira como nós funcionamos dentro do contexto de vida de cada um Componentes principais: - funções e estruturas corporais (sistemas) - atividade e participação (limitações/restrições) - fatores contextuais, pessoais e ambientais (potenciais facilitadores ou barreiras) se encaixa no pensamento da T.O:: interação pessoa-ambiente-ocupação modelo dinâmico da CIF: Estruturas e Funções Corporais Deficiências de estruturas e funções corporais - podem surgir de processos patológicos ou das alterações normais relacionadas à idade Profissionais de saúde: devem saber as alterações normais e sua relação com o desempenho funcional e também o impacto adicional das patologias em idosos Naiar� Oliveir� Anatomia e Fisiologia do Envelhecimento Processo de envelhecimento - consequência da passagem do tempo interagindo com a biologia - ampla perda da função de todos os níveis da organização biológica: molecular, celular, tecidual e orgânica - declínio progressivo dos processos que mantêm a ordem e a complexidade biológica (integridade celular, controle do sist fisiológico) Envelhecimento é natural, universal, fenômeno biológico e psicológico, aspectos positivos e negativos Quais fatores influenciam no envelhecimento humano? Fatores intrínsecos: - genética - metabolismo basal - sistemas endócrino - sistema imunológico Fatores extrínsecos: - exercícios físicos - dieta - agentes mutagênicos - radiação Funções e estruturas corporais: parte ➔ Estruturas do sistema nervoso SNC: o volume cerebral diminui com a idade, células neurais vão sendo perdidas, perda de neurotransmissores - perda celular do hipocampo = Naiar� Oliveir� Anatomia e Fisiologia do Envelhecimento alterações cognitivas; acetilcolina aprendizado e memória, dopamina desempenho motor) SNP: rapidez dos impulsos nervosos diminui com a idade, lesão de nervo periférico pode causar perda do controle motor, sensorial e autônomo dos órgãos ➔ Estruturas e funções da voz e fala funções mentais globais (consciência e sono; orientação; intelecto; energia e motivação; personalidade e temperamento) funções mentais específicas (atenção, memória, funções executivas, desempenho psicomotor, emoção, percepção, linguagem) produção de voz e fala envolve os sistemas respiratório, laríngeo ou fonatório, ressonatório, articulatório - alterações no sist respiratório com a idade: pressão expiratória que pode afetar a qualidade da voz - sussurrada, aspirada ou rouca - volume e intensidade da fala/voz é reduzido - esforço respiratório pode ter um impacto na força e entonação usadas na conversação ➔ Estruturas e funções do sistema sensorial Mudam como parte do envelhecimento normal, cheirar, saborear afetam os hábitos alimentares e a dieta ao final da vida - tato : redução de receptores táteis (corpúsculo de Meissner) a partir dos 50 anos; influencia na função da mão e força de preensão - dor: redução na frequência e velocidade da transmissão da sensação; dores persistentes são advindas das doenças e precisam ser controladas - visão: deterioração da acuidade visual; discriminação espacial, restrição do olhar para cima e redução da habilidade de ‘acompanhar’ Naiar� Oliveir� Anatomia e Fisiologia do Envelhecimento - audição: presbiacusia = perda da audição relacionada ao envelhecimento - equilíbrio: declínio perceptível após os 60 anos, maior risco de quedas ➔ Sistemas intertegumentar alterações de pele e estruturas acessórias (pêlos) - ressecamento, enrugamento e perda da elasticidade (redução da secreção sebácea) - redução da absorção de choques e propriedades de amortecimento - secreções diminuem e bactérias entram com mais facilidade na circulação - cicatrização é mais lenta e maior risco de queimaduras de sol e neoplasmas (verrugas e câncer) ➔ Sistema cardiovascular qualquer alteração dentro dele terá consequências para a saúde e funcionamento do organismo com um todo - sistema de condução se torna mais lento - miocárdio menos elástico e mais fibroso, contração menos eficiente - válvulas tornam-se endurecidas e menos flexíveis - capacidade de reserva do sistema venoso diminui - produção diminuída de oxigênio - resposta imunológica diminuída - pressão sistêmica aumentada ➔ Sistema Respiratório diminuição da função dos alvéolos ➔ Sistema imunológico imunidade se torna menos eficaz pessoa idosa é mais vulnerável aos desenvolvimento de tecidos cancerígenos e é mais gravemente afetada pelas viroses e bactérias, com longos períodos de recuperação e maior suscetibilidade a complicações secundárias ★ Benefícios ao funcionamento imunológico das intervenções ocupacionais: Naiar� Oliveir� Anatomia e Fisiologia do Envelhecimento ➔ Sistema musculoesquelético - declínio da força e da massa muscular (sarcopenia) - declínio da resistência - alterações no alinhamento postural - tempo de reação mais lento para os estímulos sensoriais - densidade óssea e força de tensão diminuídas (propensão a fraturas) - retorno venoso menos eficaz devido ao tecido muscular diminuído ➔ Sistema endócrino ocorrem mudanças na liberação oscilatória dos hormônios - diminuição da produção de insulina e desenvolvimento de resistência à insulina - redução de produção de testosterona e estrógeno, causando piora da função cognitivas, perda de força, massa muscular e densidade óssea mineral, perda de fertilidade - declínio da produção de vitamina D, ingestão nutricional ruim e pouca exposição à luz do sol ➔ Sistema urinário - o rim diminui de 400 para 300g até os 90 anos - a velocidade de filtração diminui após os 40 anos - toxicidade por drogas se elas se acumularem - incontinência urinária pode ser transitória ou permanente, causada por delírio, infecções do trato urinário, uso de drogas ou alcoolismo, depressão, mobilidade restrita etc Hermann Hesse, em Elogio da Velhice Naiar� Oliveir�
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