Imaginologia Radiografica

Prévia do material em texto

RADIOGRAFIA 
 O exame radiográfico se trata de um exame complementar, ou seja, por si só não é possível realizar 
um diagnóstico, porém é possível suspeitar ou estreitar o diagnóstico de alguma alteração. Consiste em um 
conjunto de imagens bidimensionais em tonalidades variáveis de preto e branco, sendo a tonalidade mais 
esbranquiçada conhecida como radiopacidade e a mais escurecida como radiolucidez. Os feixes de raio x 
possuem um limiar de transporte e travessia entre os corpos, quando atravessam estruturas compostas por 
elementos de menor peso molecular, há a maior passagem de raios x e consequentemente a formação de uma 
imagem radiolúcida, porém quando há a travessia dos raios x em uma estrutura formada por elementos de 
maior peso molecular, há o bloqueio da passagem e consequentemente a formação de uma imagem radiopaca. 
Apesar de seu benefício indescritível a radiografia convencional é um exame complementar limitado, 
justamente pelo fato de ser bidimensional, não possuindo percepção de profundidade (distância vestíbulo-
palatina/lingual) tornando-o um método limitado. 
 Ainda falando de radiografias, pode-se obter uma radiografia através do método convencional, ou seja, 
utilizando um filme radiográfico para a revelação ou pelo método digital, no qual a radiografia é digitalizada 
no monitor de um computador. Como nossa realidade da odontologia pública é munida apenas da radiografia 
convencional, caso necessário podemos transformá-la em uma digital através de fotografias tiradas quando 
posicionadas em cima de um negatoscópio. 
 É extremamente essencial que o profissional tenha um conhecimento profundo da anatomia 
radiográfica do complexo dento-maxilo-mandibular para que só assim possa interpretar de maneira correta, 
alcançando/complementando um diagnóstico mais preciso e consequentemente um plano de tratamento. É 
através deste conhecimento especifico que as variações morfológicas discernem de áreas patológicas. 
AS ESTRUTURAS E A ANATOMIA DO DENTE 
ESMALTE- é uma estrutura radiopaca, recobre a dentina coronária, é o tecido mais 
radiopaco do corpo. PRETO 
DENTINA- há uma menor radiopacidade quando comparada ao esmalte, a diferença de 
tonalidade é o que permite a fácil identificação entre esmalte e dentina. Encontra-se em um 
tom acinzentado. LARANJA 
CEMENTO- O cemento possui um intimo contato com a dentina radicular, possui 
radiopacidade semelhante ao osso. 
CÂMARA PULPAR- É a porção coronária da polpa, possui um tom mais radiolúcido. 
VERDE 
CANAL RADICULAR- É a porção da polpa que corresponde a raiz dentária, é 
radiolúcida. AZUL 
LÂMINA DURA- É a substância óssea compacta do alvéolo que se traduz em uma linha radiopaca contínua 
e que contorna a porção radicular do dente. AMARELO 
ESPAÇO DO LIGAMENTO PERIODONTAL- É o espaço entre o órgão dentário e a lâmina dura, é vista 
como um contorno radiolúcido. ROSA 
OSSO ALVEOLAR- É marcado pela presença e mesclagem entre as trabéculas ósseas 
(radiopaca) e os espaços medulares (radiolúcido) ROXO 
CRISTA ÓSSEA ALVEOLAR- É a porção mais superior do osso alveolar, situa-se entre os 
dentes. 
*VELAMENTO CERVICAL (BURN-OUT)- É importante salientar acerca deste erro comum, 
que é uma imagem fantasma mas que se assemelha bastante com a desmineralização causada por 
cárie. Este erro geralmente acontece na região anterior, porém não há limites. AO LADO → 
AS DIFERENÇAS ENTRE A ANATOMIA JOVEM E ADULTA. 
 JOVEM ADULTO 
CAMARA PULPAR Maior Menor 
Imaginologia Radiográfica 
LIGAMENTO PERIODONTAL Mais espessa Mais fina 
BORDAS INCISAIS Pontiagudos 
TECIDO ÓSSEO ESPONJOSO Mais Radiopaco Menos Radiopaco 
 
 
 
 
 
AS ESTRUTURAS DA MAXILA 
SUTURA INTERMAXILAR- É a linha radiolúcida sinuosa que se situa acima dos incisivos 
centrais e caminha para cima. FOTO AO LADO 
FOSSAS NASAIS- É vista por uma área radiolúcida logo acima dos incisivos centrais. 
Região nasal. AZUL 
SEPTO NASAL- É dado por um espaço radiopaco que vai estar cortando as fossas 
nasais. VERMELHO 
CONCHAS NASAIS INFERIORES- São duas estruturas radiopacas visualizados na 
porção mais inferior das fossas nasais. 
ESPINHA NASAL ANTERIOR- É um formato de “v”, ou uma estrutura pontiaguda 
situada em região que coincide com a sutura intermaxilar e logo abaixo das fossas 
nasais. AMARELO 
FORAME INCISIVO- O forame incisivo é situado no teto 
do palato duro, porém na radiografia também pode ser 
visualizado como um pequeno ponto radiolúcido entre os 
incisivos centrais superiores. VERDE 
ABERTURA NASAL DOS CANAIS INCISIVOS- É 
visto por dois pontos radiolúcidos logo acima do ápice dos 
incisivos centrais. VERMELHO 
AS ESTRUTURAS DOS TECIDOS MOLES 
PROJEÇÃO DA CARTILAGEM NASAL- É visto por uma estrutura radiopaca de baixa 
intensidade.. sobrepondo outras estruturas na região nasal. NA FOTO AO LADO ESTÁ BEM ACIMA DA 
ÁREA RADIOLÚCIDA. 
SEIO MAXILAR- É uma área bem delimitada, radiolúcida, situa-se acima do pré-molar 
PAREDE ANTERIOR DO SEIO MAXILAR- É vista por uma linha radiopaca que delimita 
o seio. ROSA 
ASSOALHO DO SEIO MAXILAR- É a estrutura radiopaca que forma o piso do seio. AZUL 
Y INVERTIDO DE ENNIS- É a estrutura radiopaca que é formada pelo cruzamento entre a 
parede anterior e o assoalho do seio, formando uma estrutura semelhante a um Y AMARELO 
FOSSETA MIRTIFORME- Entre o canino e o incisivo lateral há uma área de depressão, na 
imagem radiográfica vai ser visto por um halo radiolúcido delimitado. MANCHA RADIOLÚCIDA -> 
AS ESTRUTURAS SITUADAS NAS REGIÕES DOS PRÉ-MOLARES 
SEIO MAXILAR- É uma área bem delimitada, radiolúcida, situa-se acima do pré-molar LARANJA 
SEPTO ÓSSEO DE TABIQUE- É uma linha radiopaca que pode estar separando o seio 
maxilar ROSA 
ASSOALHO DA FOSSA NASAL- É uma linha radiopaca que vai separar o seio 
maxilar das fossas nasais. VERDE 
CANAL NUTRIENTE DO SEIO MAXILAR- O canal nutriente muitas vezes é 
visto por uma linha bem delgada radiolúcida que vai cortar o 
seio maxilar. 
W SINUSAL- É a estrutura radiopaca que é formada pelo 
assoalho do seio maxilar junto com os septos ósseos. LINHA AZUL 
NA FOTO AO LADO 
 
 
AS ESTRUTURAS SITUADAS NAS REGIÕES DE MOLARES 
TÚBER DA MAXILA- A tuberosidade da maxila é uma estrutura radiolúcida que vai estar 
logo atrás do 3 molar superior.. é marcado por uma estrutura radiopaca. 
PROCESSO ZIGOMÁTICO DA MAXILA- É uma linha radiopaca que corta 
superiormente a região posterior da maxila 
CANAL MANDIBULAR- É um canalículo que é visualizado inferiormente aos 
molares da mandíbula. VERMELHO AO LADO 
PROCESSO CORONÓIDE DA MANDIBULA- É uma sobreposição, nada mais 
é do que a cabeça da mandíbula visto sobreposta a maxila.EM AMARELHO 
>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
HÂMULO PTERIGÓIDEO- É um gancho radiopaco situado logo através do túber da 
maxila e acima do processo coronóide da mandíbula EM ROSA NA FOTO DO CANTO  
 
 
 
 
 
 
 
AS POSSÍVEIS ALTERAÇÕES DO FORMATO DO SEIO MAXILAR (EXTENSÕES DO SEIO 
MAXILAR) 
EXTENSÃO SEIO MAXILAR ALVEOLAR- O seio desce devido a perda/ausência de um 
dente e vai ocupando o espaço de um alvéolo dentário. Como neste foto de ao lado 
EXTENSÃO SEIO MAXILAR PARA O TUBER- O seio maxilar se extensiona para o túber 
EXTENSÃO SEIO MAXILAR PARA O PALATO- Uma zona radiolúcida localizada entre 
as corticais do processo palatino, pode se estender até a linha mediana. 
A ANATOMIA INFERIOR (MANDÍBULA) 
PROTUBERÂNCIA MENTUAL – É uma estrutura linear radiopaca que cruza os ápices do 
incisivos. São duas linhas que convergem para os inc. centrais inf. 
TUBÉRCULO GENI- É um contorno radiopaco que se situa ao redor da foramina lingual 
(ponto radiolúcido). 
FORAMINA LINGUAL- É o ponto radiolúcido na área anterior de mandíbula (quanto mais 
jovem for o paciente, será mais aberta/radiolúcida) 
FOSSA MENTUAL – É uma mancha radiolúcida que atravessa os incisivos, é 
formada pela área menos espessa do queixo. 
CANAIS NUTRIENTES – São linhas radiolúcida que se situam abaixo dosápices 
dos incisivos. -------------------------------------------------------------------------------------
-----------→ 
BASE DA MANDÍBULA – É a base da mandíbula propriamente dita, vc vai ver 
uma estrutura bem radiopaca na parte mais inferior da mandíbula. É bem difícil de 
fazer uma radiografia periapical com ela aparente. 
FORAME MENTUAL – É uma mancha radiolúcida entre as raízes de pré-molares ( há algumas 
alterações da normalidade em que o forame pode ser duplo...) 
 
CANAL MANDIBULAR – É uma linha espessa e em tom mais radiolúcido que o osso 
alveolar (também não tem as estrias do trabéculado ósseo.. é facilmente encontrado e 
reconhecido) é visto logo abaixo dos molares. 
LINHA OBLIQUA- É uma linha radiopaca que margeia a cervical dos molares. 
LINHA MILO-HIÓIDE- É uma linha radiopaca, bastante semelhante e é 
situada paralela a obliqua, porém abaixo, margeando os ápices dos molares. 
FÓVEA SUBMANDIBULAR – É uma mancha semelhante a fossa mentual, 
porém é vista logo abaixo dos molares.