Introdução a fisiologia do sistema digestório

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O sistema digestório (SD) é responsável pela absorção e pela 
digestão dos nutrientes presentes nos alimentos que 
ingerimos, a fim de que estes possam ser processados e 
utilizados para fins benéficos ao organismo. O sistema 
digestório é composto por diversos órgãos, como: cavidade 
oral, esôfago, estômago, intestino grosso e delgado, reto e 
ânus, bem como as glândulas salivares, o fígado, o pâncreas e 
a vesícula biliar. Todos esses órgãos possuem estruturas 
consideravelmente similares, com algumas particularidades, 
que serão descritas posteriormente. Nesse sentido, 
apresentam mucosa, submucosa, muscular externa e 
serosa/adventícia. 
 
 
Mucosa: a mucosa é composta por três camadas, o epitélio, a 
lamina própria e a muscular da mucosa. O epitélio é composto 
pelas células epiteliais e células glandulares (exócrinas e 
endócrinas), no caso do intestino podem ser formadas dobras 
nessas células epiteliais que formam estruturas denominadas 
vilos, cuja função é aumentar a superfície de contato com os 
alimentos, maximizando a absorção dos nutrientes. A lâmina 
própria é uma camada de tecido conjuntivo (geralmente 
frouxo) que possui pequenos vasos sanguíneos e linfáticos, 
assim como células do sistema imune em uma porção de 
tecido linfoide (Placa de Peyer) que fazem a vigilância da 
microbiota e de organismos exógenos. A muscular da mucosa 
(ou muscularis mucosae) é uma fina camada de músculo liso 
que separa a mucosa da submucosa. 
 
Submucosa: é constituída, em grande parte, por tecido 
conjuntivo frouxo com fibrilas de colágeno e elastina. Em 
algumas regiões do trato gastrointestinal apresenta 
glândulas. Os troncos nervosos, os vasos sanguíneos e os 
vasos linfáticos de maior calibre, da parede intestinal, estão 
na submucosa, juntamente com um dos plexos do sistema 
nervoso entérico (SNE), o plexo submucoso, ou de Meissner. 
Os gânglios desse plexo controlam o movimento da muscular 
da mucosa, a secreção das glândulas e o fluxo sanguíneo. 
Muscular externa: a camada muscular externa (camada 
muscular própria) consiste, geralmente, em duas camadas 
substanciais de células musculares lisas: camada circular 
interna e camada longitudinal externa. As fibras musculares 
da camada muscular circular estão orientadas de modo 
concêntrico, e produzem o encurtamento do lúmen 
(segmentação), ao passo que as fibras musculares da camada 
muscular longitudinal estão orientadas segundo o eixo 
longitudinal do tubo, produzindo o encurtamento do tubo e 
empurrando o alimento para frente (peristalse). Entre essas 
camadas está outro plexo do SNE, o plexo mioentérico (de 
Auerbach), cujos gânglios controlam o peristaltismo. As 
contrações da camada muscular externa misturam e fazem 
circular o conteúdo do lúmen, além de impulsioná-lo ao longo 
do trato gastrointestinal. 
 
Serosa/adventícia: A serosa, também chamada de 
membrana serosa, é uma membrana úmida formada por uma 
delgada camada de células epiteliais, apoiada sobre um fino 
tecido conjuntivo, responsável por revestir as cavidades do 
corpo. A camada que forra a parede da cavidade é conhecida 
como parietal, enquanto que a camada responsável por 
revestir a superfície externa dos órgãos, é conhecida como 
visceral. As células da serosa sintetizam um fluído seroso, 
que é translúcido e fino, responsável por lubrificar as 
superfícies de ambas as camadas (parietal e visceral), fazendo 
com que uma deslize sobre a outra com facilidade, reduzindo 
assim, o atrito entre os órgãos e a parede da cavidade 
corporal. Sendo assim, a serosa (peritônio visceral) é formada 
por tecido conjuntivo frouxo e mesotélio (epitélio simples 
pavimentoso). A adventícia corresponde ao tecido conjuntivo 
frouxo comum a outro órgão. 
 
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Existem três mecanismos principais que regulam as respostas 
intestinais, os endócrinos, os neurócrinos e os parácrinos. Os 
endócrinos dependem de moléculas, hormônios ou não, 
difundidas pela corrente sanguínea. Os parácrinos ocorrem 
pela ação de moléculas secretadas por células vizinhas, que 
agem sobre as outras no entorno, sem a necessidade da 
circulação sanguínea. Já os mecanismos neurócrinos 
ocorrem em algumas etapas. Primeiramente, o estímulo será 
receptado por neurônios sensoriais químicos ou mecânicos, a 
partir disso, os sinais oriundos desses estímulos podem ser 
encaminhados diretamente ao córtex ou a medula que o 
encaminharão para o SNE, ou ir diretamente para este. Assim 
que o estímulo chegue nesse denominador comum serão 
ativadas células efetoras que contribuirão com funções 
como a motilidade, a secreção e nas alterações no fluxo 
sanguíneo. O sistema nervoso extrínseco consiste nos 
nervos que inervam o intestino, mas que têm seus corpos 
celulares do lado de fora da parede do intestino. Esses nervos 
fazem parte do sistema nervoso autônomo (SNA). O sistema 
nervoso intrínseco, também chamado sistema nervoso 
entérico, é composto por neurônios cujos corpos celulares 
estão na parede do intestino (plexos submucoso e 
mioentérico). 
 
 
A inervação extrínseca que se dirige ao intestino é composta 
pelas duas principais subdivisões do SNA, a simpática e a 
parassimpática. A inervação parassimpática que chega ao 
intestino é composta pelos nervos vago e pélvicos. O nervo 
vago inerva o esôfago, o estômago, a vesícula biliar, o 
pâncreas, a primeira parte do intestino, o ceco e a parte 
proximal do cólon. Os nervos pélvicos inervam a parte distal 
do cólon e a região anorretal, além de outros órgãos pélvicos 
que não fazem parte do trato gastrointestinal. A inervação 
simpática é formada por corpos celulares situados na medula 
espinhal e fibras nervosas que terminam nos gânglios pré-
vertebrais (gânglios celíaco e mesentéricos superior e 
inferior). Algumas fibras simpáticas vasoconstritoras 
inervam, diretamente, os vasos sanguíneos do trato 
gastrointestinal, outras inervam estruturas glandulares da 
parede do intestino. O SNE é composto por dois plexos 
principais, que consistem em grupos de corpos celulares 
(gânglios) e suas fibras, todas originadas na parede do 
intestino. O plexo mioentérico fica situado entre a camada 
muscular circular e a longitudinal, e o plexo submucoso fica 
localizado na submucosa. Os neurônios dos dois plexos estão 
conectados por fibras interganglionares. 
 
 
 
Quatro processos principais ocorrem no trato gastrintestinal: 
motilidade, secreção, digestão e absorção, como podemos 
observar com mais detalhes na figura abaixo: 
 
A resposta do corpo à refeição é, classicamente, dividida nas 
fases cefálica, oral, esofagiana, gástrica, duodenal e 
intestinal. Em cada fase, a refeição desencadeia certos 
estímulos (químicos, mecânicos e osmóticos) que ativam 
diferentes vias (reflexos neurais, parácrinos e humorais) que 
produzem alterações na função efetuadora (secreção e 
motilidade), havendo cruzamento de informações entre os 
mecanismos reguladores, de forma a obter uma resposta 
mais eficaz. 
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1) Explique o que é lamina própria e sua função. 
A lâmina própria é uma camada de tecido conjuntivo frouxo localizada adjacentemente ao epitélio, apresentando vasos 
sanguíneos e linfáticos, bem como tecido linfoide associado (placa de Payer), responsáveis pela imunovigilância de 
organismos exógenos e da microbiota. A lâmina própria serve como tecido de suporte ao epitélio do sistema digestório, 
propiciando sua defesa e trazendo nutrientes (que se difundem da corrente sanguínea para o epitélio). 
 
2) Como o sistema gastrointestinal é regulado? 
O sistema gastrointestinal pode ser regulado por hormônios secretados na corrente sanguínea (regulação endócrina), 
como secretina e gastrina, pelas moléculas secretadas pelas células adjacentes (regulação parácrina) e por atuação de 
fibras nervosas (regulação neurócrina) extrínsecas e intrínsecas. No primeiro caso, a regulação pode ser oriunda de vias 
aferentes do SNC, pelas vias simpática, que atuam por meio de corpos celulares na medula e pelos gânglios celíacos e 
mesentério superior e anterior, e parassimpáticaque atuam através do nervo vago e pélvico. Há também a regulação 
pelo sistema nervoso entérico (intrínseco), formado por gânglios nervosos no próprio tecido digestivo, como o plexo de 
Meissner e Auerbach. 
 
3) Explique o que é o sistema nervoso entérico e como é organizado. 
O sistema nervoso entérico (SNE) é o componente nervoso intrínseco que regula o sistema digestório, é constituído 
por dois plexos localizados no próprio tecido digestivo. O plexo de Meissner, ou plexo submucoso, localiza na submucosa 
do tecido digestivo e contra a contração da muscular da mucosa, a secreção de glândulas e o fluxo sanguíneo. Já o plexo 
de Auerbach, ou plexo mioentérico, está entre as duas camadas de músculo liso (camada muscular externa) e controla 
os movimentos peristálticos dessa camada, de forma a impulsionar o alimento durante a digestão. Ambos os plexos são 
gânglios, isto é, aglomerados de corpos celulares de neurônios, neste caso, capazes de controlar autonomamente a 
função digestiva do organismo. 
 
4) Qual a principal função do intestino grosso? 
O intestino grosso é um órgão que atua no final do processo digestivo, tendo como principal função reabsorção de água.