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DETERMINANTES SOCIAIS DA SÁUDE

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1 @ENFPORMARI 
 
 
O que é? 
São fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos-raciais, psicológicos e 
comportamentais que influenciam na ocorrência de problemas de saúde e nos 
fatores de risco. 
Segundo a organização da OMS, são condições em que as pessoas vivem e 
trabalham. 
DSS na Lei 8.080: 
- Alimentação 
- Moradia 
- Saneamento básico 
- Meio ambiente 
- Transporte 
- Lazer e atividade física; 
- Acesso aos bens e serviços assistenciais; 
- Educação; 
- Trabalho e renda; 
DSS no modelo de Dalgren e Whitead: 
Este modelo, desenha os DSS em camadas, onde as camadas mais próximas 
são os determinantes individuais, até a camada mais distal, que são os 
macrodeterminantes. Veja o modelo na foto: 
 
 
2 @ENFPORMARI 
Na base da camada, são características individuais do indivíduo como sexo, 
idade, genética etc. 
Na camada imediatamente externa: são os estilos de vida do indivíduo. O 
comportamento de saúde não depende somente das opções feitas pelo 
indivíduo, uma vez que elas dependem do acesso a informações, 
propagandas, possibilidade de aceso a alimentos saudáveis etc. 
Na camada seguinte/terceira camada: é a influência da rede comunitária e 
de apoio. 
No próximo nível, são os fatores relacionados a condições de vida e de trabalho, 
como disponibilidade de alimentos, acesso a ambientes e serviços essenciais 
como educação e saúde. Indivíduos em desvantagens sociais apresenta 
diferenciais de exposição e de vulnerabilidade aos riscos à saúde, por exemplo: 
condições de moradia inadequadas. 
No último nível, são os macrodeterminantes. Estes, exercem grande influência 
nas demais camadas. 
DSS Estruturais: São determinantes que estratificam a sociedade, como por 
exemplo: distribuição de renda. 
DSS intermediários: condições de moradia e psicossociais, fatores 
comportamentais e biológicos e o sistema de saúde em si. 
A OMS em 2011, recomendou adoção de ações em relação aos DSS: 
1º: reduzir as iniquidades em saúde; 
2º: Melhorar as condições de saúde e bem-estar, promover desenvolvimento e 
alcançar objetivos gerais no campo da saúde; 
3º: Promover ações em uma série de prioridades sociais, que estão além do 
campo da saúde e dependem de melhores níveis de igualdade em saúde. 
O que são iniquidade? 
São desigualdades consideradas INJUSTAS ou decorrente de alguma forma de 
injustiça. 
PILARES da política dos DDS: (informação, intersetorialidade e participação) 
- Evidências científicas (indicam como e onde deve-se intervir para reduzir as 
iniquidades) 
- Coordenação intersetorial; 
- Ampla participação social (apoio político para a redistribuição de poder e 
recursos) 
 
 
 
 
3 @ENFPORMARI 
QUESTÕES: 
1) INSTITUTO AOCP/ FERSB/2018 
De acordo com a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde, 
assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição para os 
Determinantes Sociais da Saúde (DSS). 
a) são os fatores sociais, psicológicos, geográficos, étnicos/raciais e 
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde 
e fatores de risco na população. 
b) são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos 
e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de 
saúde e fatores de risco na população. 
c) são os fatores ambientais, geográficos, étnicos/raciais e psicológicos 
que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco 
na população. 
d) são os fatores sociais, econômicos e geográficos que influenciam a 
ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco na população. 
e) são somente os fatores psicológicos e comportamentais que influenciam 
a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco na população. 
 
2) UFMT/ Prefeitura de Várzea Grande - MT/ 2018 
A figura abaixo mostra o Modelo de Determinação Social de Saúde (DSS), de 
Dalhgren e Whitehead (1991). Este modelo ajuda a entender a importância do 
emprego, da alimentação, do saneamento e do meio ambiente saudável, 
entre outros, na vida das pessoas, assim como a importância da inclusão da 
ação social (redes sociais), e da ação estatal, por meio das políticas públicas, 
no enfrentamento dos problemas por esta população. 
 
Com base nesse modelo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as 
falsas. 
( ) Sintetiza os determinantes sociais, econômicos e culturais do processo saúde-
doença, tanto os mais distais (emprego, educação, saneamento, etc.), quanto 
os mais proximais (estilo de vida, hábitos: alimentares, atividade física etc.). 
( ) Destaca-se a importância das redes sociais e comunitárias que fazem a 
mediação entre os determinantes sociais e os individuais, servindo de 
importante instrumento de coesão social e fundamental para a saúde como 
um todo. 
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/instituto-aocp
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/fersb
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/ufmt
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-varzea-grande-mt
 
4 @ENFPORMARI 
( ) Os determinantes no centro da figura, relativos ao gênero, idade, 
hereditariedade, conformam os aspectos biológicos e individuais da 
determinação da doença e devem ser mais valorizados na formação e na 
prática dos trabalhadores de saúde. 
( ) Os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, ambientais, etnicorraciais, 
psicológicos e comportamentais que influenciam na ocorrência de problemas 
de saúde e nos fatores de risco para a população. 
( ) A camada dos macrodeterminantes, relacionados às condições 
econômicas, culturais e ambientais da sociedade, exerce menor influência 
sobre as camadas subjacentes. 
Assinale a sequência correta. 
a) V, V, F, V, F 
b) V, F, V, F, V 
c) F, V, V, F, F 
d) F, F, F, V, V 
3) INCA/ IDECAN/2017 
De acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), os 
Determinantes Sociais da Saúde estão relacionados às condições em que uma 
pessoa vive, trabalha e usufrui do cotidiano, entretanto também podem ser 
considerados os seguintes fatores: 
I. Econômicos; 
II. Culturais; 
III. Psicológicos; 
 
Estão corretas as alternativas: 
a) I, II e III; 
b) I e II apenas; 
c) I e III apenas; 
d) II e III apenas; 
 
4) EMSERH/FUNCAB/2016 
São considerados determinantes sociais da saúde, EXCETO: 
a) Desemprego; 
b) Educação; 
c) Ambiente de trabalho; 
d) Idade; 
e) Habitação; 
5) Prefeitura de Palma Sola – SC/AMEOSC/2016 
 
5 @ENFPORMARI 
A identificação e a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da 
saúde são descritos pela Lei Orgânica de Saúde nº 8.080/90 como: 
a) Princípios do SUS; 
b) Objetivos do SUS; 
c) Diretrizes do SUS; 
d) Normatização do SUS; 
 
 
 
GABARITO: 
1- B 
2- A 
3- A 
4- D 
5- B 
Referências Bibliográficas: 
BUSS, Paulo Marchiori; FILHO, Alberto Pellegrini. A saúde e seus determinantes 
sociais. PHYSIS. Revista Saúde Coletiva. 2007. 
www.romulopassos.com.br

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