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Crânio 1. Norma vertical (vista superior) • As suturas são articulações fibrosas • Na norma vertical, são vistas: o Sutura coronal: entre osso frontal e ossos parietais o Sutura sagital: entre ossos parietais o Sutura lambdoide: entre osso occipital e ossos parietais o Eminência parietal o Forame parietal • O bregma é o ponto craniométrico de encontro das suturas sagital e coronal • O lambda é o ponto craniométrico de encontro das suturas lambdoide e sagital • O vértex é também um ponto craniométrico, sendo o ponto mais alto do crânio. Ele pode ou não coincidir com o bregma • Na criança, o osso frontal é dividido pela sutura metópica. Astérion 2. Norma occipital (vista dorsal) Sutura sagital Sutura lambdoide Sutura parieto-mastoidea Forame mastoide Protuberância occipital externa Sutura occipito-mastoidea O ínion, ponto craniométrico, está localizado na protuberância occipital externa Processo mastoide 3. Norma frontal Órbita Fronte Proeminência da face Abertura piriforme Maxila Face orbital do osso frontal Canal óptico Asa maior do osso esfenoide Fissura orbital superior Asa menor do osso esfenoide Osso lacrimal Face orbital do osso etmoide Face orbital do osso maxila Fissura orbital inferior As bordas da órbita são: • Borda superior: osso frontal; incisura supra orbital e processo zigomático do osso frontal • Borda lateral: osso zigomático e frontal • Borda medial: osso lacrimal, frontal e maxila • Borda inferior: osso maxila e zigomático As paredes da órbita são: • Parede superior: face orbital do osso frontal e asa menor do osso esfenoide • Parede lateral: asa maior do esfenoide, osso frontal e zigomático • Parede medial: osso lacrimal, etmoide e frontal • Parede inferior: osso zigomático, maxila e palatino Glabela Násion Forame supraorbital Arco superciliar 3.1. Proeminência da face A proeminência da face é formada pelo osso zigomático: Forame zigomático-facial Processo temporal Processo frontal Processo maxilar 3.2. Nariz ósseo externo e interno Sutura internasal Osso nasal Abertura piriforme Espinha nasal anterior Processo frontal da maxila O teto é formado pelo osso frontal (mais anterior), etmoide e esfenoide (mais posterior). Os poros observados fazem parte da lâmina cribiforme do osso etmoide, por onde passam fibras do nervo olfatório. Concha nasal superior – projeção do etmoide Concha nasal média – projeção do etmoide Concha nasal inferior – osso a parte Processo palatino da maxila Lâmina horizontal do osso palatino Lâmina perpendicular do osso etmoide Osso vômer A lâmina perpendicular do osso etmoide e osso vômer formam o septo nasal ósseo. 3.3. Maxila Processo frontal Forame infraorbital Processo zigomático Processo alveolar O processo palatino encontra-se no interior da cavidade bucal O osso maxila é um osso pneumático e, logo, podemos nele observar o seio maxilar. Seio maxilar + seio frontal: sinusite. Ossos pneumáticos: • Maxila • Frontal • Esfenoide • Etmoide • Temporal 4. Mandíbula . Ângulo da mandíbula Forame mentual Arcos alveolares Sínfise mentual Protuberância mentual Processo coronoide Processo condilar Incisura mandibular Forame mandibular Espinha mental Fossa digástrica A mandíbula é composta pelo corpo e pelos ramos. No ângulo da mandíbula encontra-se um ponto craniométrico denominado gônio. O processo condilar participa da articulação temporomandibular, na fossa mandibular do osso temporal. É nos arcos alveolares que se insere a arcada dentária inferior. 5. Norma lateral Parte escamosa do osso temporal Parte petrosa do osso temporal Parte timpânica do osso temporal Sutura escamosa Poro acústico externo – entrada para o meato acústico externo Plano de Frankfurt; plano órbitomeático Processo mastoide Processo estiloide Processo zigomático do osso temporal Processo zigomático do osso temporal + processo temporal do osso zigomático = arco zigomático Asa maior do osso esfenoide Crista infratemporal A crista infratemporal delimita a região temporal superiormente e infratemporal inferiormente Processo pterigoide do osso esfenoide Separado da maxila pela fissura pterigomaxilar Mais profundamente: forame esfenopalatino Fissura orbital inferior: entre a asa maior do esfenoide e a maxila Osso parietal Osso temporal Osso esfenoide Osso frontal PTÉRION O ptérion é um ponto craniométrico do encontro de quatro ossos: parietal, frontal, esfenoide e temporal. É um ponto de fragilidade. Profundamente a ele passa a divisão anterior da artéria meníngea média, de forma que um traumatismo nessa região pode levar à lesão desse ramo arterial, gerando um hematoma extradural/epidural (acima da dura máter). Divisão anterior da artéria meníngea média Hematoma extradural – aumento da pressão intracraniana e compressão de tecido nervoso 6. Norma basal (vista inferior) 6.1. Osso occipital Parte basilar Parte escamosa Parte lateral Côndilo occipital Forame magno Protuberância occipital externa Incisura jugular Fossa condilar Canal do nervo hipoglosso Forma o forame jugular A parte basilar se articula com o esfenoide a partir da sincondrose esfeno-occipital No forame magno passa: medula espinhal; meninges; artérias vertebrais e raízes espinhais dos nervos cranianos Os côndilos occipitais se articulam com a primeira vértebra cervical 6.2. Osso temporal Fossa mandibular Processo mastoide Processo estiloide Incisura mastoidea Sulco para a artéria occipital Forame estilomastoideo Canal carótico Fossa jugular Forame lácero O canal carótico dá passagem à artéria carótida interna, enquanto que o forame jugular dá passagem à veia jugular interna + nn. Glossofaríngeo, vago e acessório O forame lácero é revestido por uma estrutura cartilagínea. - Outra vista da norma basal Processo mastoide Incisura mastoidea Sulco para a artéria occipital Fossa mandibular Forame estilomastoideo Forame lácero Fossa jugular Processo estiloide Canal carótico Fossa condilar Básion 6.3. Osso esfenoide Processo pterigoide lateral Processo pterigoide medial Forame oval Forame espinhoso Asa maior Crista infratemporal Divide as superfícies infratemporal e temporal A artéria meníngea média passa pelo forame espinhoso 6.4. Coanas As coanas são aberturas posteriores da cavidade nasal. Elas separam a cavidade nasal da faringe e possuem como limites: limite medial é o osso vômer e limite lateral é o processo pterigoide medial. Osso vômer Processo pterigoide medial 6.5. Palato ósseo A formação do palato ósseo se dá a partir dos processos palatinos das maxilas e das lâminashorizontais dos ossos palatinos. Processo palatino da maxila Lâmina horizontal do palatino Sutura palatina transversa Sutura palatina mediana Fossa incisiva Forame palatino maior Forame palatino menor 7. Assoalho da base do crânio O assoalho da base do crânio é divido em três fossas cranianas, limitadas pela crista esfenoidal anteriormente e pela crista petrosa posteriormente. 7.1. Fossa craniana anterior É formada pelo osso frontal, etmoide e esfenoide. Forame cego Crista Galli Lâmina cribiforme do osso etmoide Asa menor do esfenoide Lâminas orbitais do osso frontal 7.2. Fossa craniana média É formada pelo osso esfenoide e temporal. Canal óptico Forame orbital superior Forame redondo Forame oval Forame espinhoso Fossa hipofisial Dorso da sela Sela túrcica Processo clinóide anterior Processo clinóide posterior Sulco carótico Meia lua de forames Forame lácero A glândula hipófise repousa sobre a fossa hipofisial Indicação esquemática e aproximada da posição do osso esfenoide: Fossa craniana média 7.3. Fossa craniana posterior É formada pelo osso temporal, parietais e occipital Forame magno Crista occipital interna Protuberância occipital interna Sulco para o seio sagital superior Sulco do seio transverso Sulco do seio sigmoide É contínuo com o sulco do seio transverso e tributário da veia jugular interna, então seu sulco vai até o forame jugular Forame jugular Sulco do seio petroso inferior É tributário da veia jugular interna, então seu sulco vai até o forame jugular Poro acústico interno Fossa occipital cerebral Fossa occipital cerebelar No sulco do seio transverso há a inserção da tenda do cerebelo, que divide o crânio em compartimento supratentorial e infratentorial 8. Calvária Díploe Sulco do seio sagital superior Fovéolas granulares das granulações aracnoideas Crista frontal Sulcos arteriais (ramos da artéria meníngea média) 9. Pontos craniométricos Servem de referência para medidas, traçados, ângulos e classificação de crânios. • Vértex: ponto mais alto da cabeça • Bregma: encontro das suturas coronal e sagital • Glabela: entre os arcos superciliares • Násion: encontro dos ossos nasais com o frontal, abaixo da glabela • Ptérion: encontro dos ossos frontal, parietal, temporal e esfenoide • Astérion: encontro das suturas occipitomastóidea, parietomastóidea e lambdoide • Ínion: na protuberância occipital externa • Lambda: encontro das suturas lambdoide e sagital • Gônio: no ângulo da mandíbula • Básion: ponto médio da borda anterior do forame magno 10. Crânio neonatal No crânio neonatal encontramos as fontanelas, as quais desaparecem até os dois anos de idade e têm relação com os pontos craniométricos. Elas são popularmente conhecidas como “moleiras” e são membranas de tecido fibroso que separam os ossos da calvária e que representam partes de ossos não ossificados. Fontanela anterior ou bregmática Fontanela posterior ou lambdoide Fontanela ântero-lateral ou ptérica Fontanela póstero- lateral ou astérica 11. Neurocrânio Esqueleto que se desenvolve ao redor do encéfalo • Ossos pares: temporais, parietais e ossos do ouvido (estribo, bigorna e martelo) • Ossos impares: frontal, occipital, etmoide e esfenoide 12. Viscerocrânio Envolve vísceras cefálicas • Ossos pares: nasais, lacrimais, maxilas, zigomáticos, palatinos e conchas nasais inferiores • Ossos ímpares: vômer e mandíbula 13. Esqueleto de cobertura • Cranium • Calvária 14. Osso hioide Não se articula com nenhum outro osso, é ímpar e formado por corpo, corno maior e corno menor 15. Referências • https://www.youtube.com/watch?v=Szg2gPN88Gg - Aparelho Locomotor (Aula 08) - Crânio (Forames e Conteúdos) - Anatomia Unicamp, 24 de mai. de 2020 • http://anatpat.unicamp.br/bineucranio.html - Neupatimagem, UNICAMP • https://www.youtube.com/watch?v=9v7z9G1wMAE&list=PLy7tmpqEtIjAzDwKoyBil9MaiuB5tHMOs – Playlist ossos do crânio – AnatomovieJF • SOBOTTA, J. e BECHER, H. - Atlas de anatomia humana. 21ª ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000, Vols. I, e II. https://www.youtube.com/watch?v=Szg2gPN88Gg https://www.youtube.com/channel/UCShcArBUcufk6xtzbU4TfvA http://anatpat.unicamp.br/bineucranio.html https://www.youtube.com/watch?v=9v7z9G1wMAE&list=PLy7tmpqEtIjAzDwKoyBil9MaiuB5tHMOs
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