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Juliana Oliveira Anatomia TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR AULA 3 O limite entre a via inferior e superior é a traqueia, porque essa possui uma porção superior e uma porção inferior. TRAQUEIA: Basicamente composta por cartilagem, contudo, os anéis constituídos parcialmente por cartilagem, permitindo uma maior expansibilidade do pulmão. Posiciona-se levemente para a direita. A traqueia vai de C6 até T5, em torno de 10 a 12,5 centímetros. Na porção anterior localizam-se os anéis cartilaginosos; na porção posterior há o predomínio de músculo liso. Relações: Localiza-se anteriormente ao esôfago. Se estende até a margem superior da quinta vértebra torácica (T5), onde localiza-se a carina, e há a divisão em brônquios principais direito e esquerdo. Veia ázigo próximo à traqueia. Cartilagens: ▪ Cartilagem tireóidea ▪ Cartilagem cricóidea ▪ Cartilagens traqueais Vascularização: As artérias da traqueia são ramos das artérias bronquial, torácica interna e tireóidea inferior. As veias da traqueia terminam nas veias tireóideas inferiores. Artérias tireóideas inferiores (ramo da subclávia) Artéria tireóidea ima (ramo da carótida comum) Artérias tireóideas superiores (ramo da carótida externa) Drenagem venosa: Veias tireóideas médias e inferiores. Juliana Oliveira Anatomia BRÔNQUIOS: Na margem superior da T5 a traqueia se divide em brônquio principal direito que segue para o pulmão direito e um brônquio principal esquerdo que segue para o pulmão esquerdo. ✓ Bronquíolos principais: Do lado direito os brônquios são mais verticais, largos e mais curto. Do lado esquerdo os brônquios são mais cumpridos e menos largos. ▪ Ao penetrar nos pulmões os brônquios principais se dividem para formar brônquios menores: ✓ Bronquíolos secundários ou lobares: Os brônquios secundários podem ser chamados de lobares. O pulmão direito tem três lobos e o pulmão esquerdo dois. ▪ Continuam a se ramificar formando brônquios ainda menores: ✓ Bronquíolos terciários ou segmentares: Os brônquios terciários podem ser chamados de segmentares que se dividem nos bronquíolos, os quais se ramificam repetidamente e os menores se ramificam em tubos ainda menores, chamados de bronquíolos terminais e posteriormente bronquíolos respiratórios, os quais se dividem dando origem ao ductos alveolares e os sacos alveolares os quais são compostos por várias unidades de alvéolos. VASCULARIZAÇÃO: Veia ázigo só tem a direita. [mais calibrosa] A hemi ázigo e a hemi ázigo acessória só possuem ramos esquerdos. [menos calibrosa, por isso não é capaz de marcar o pulmão] Todas essas drenam para a veia cava. DRENAGEM LINFÁTICA: Linfonodos pré e paratraqueais Linfonodos cervicais profundos Linfonodos traqueobrônquico Juliana Oliveira Anatomia INERVAÇÃO: Simpática (motora/borncodilatadora) - raízes de T2 a T4 Parassimpática – vago (motora/broncoconstrictora) Fibras aferentes – vago (para o relfexo da tosse) PULMÕES: ▪ São órgãos bilaterias que ocupam a cavidade torácica e seu parênquima é esponjoso e elástico. ▪ Possui superfície lisa e brilhante ocasionada pela pleura visceral, coloração rosada ao nascimento que ao longo da vida adquire cor acinzentada devido a inspiração de partículas. ▪ Medem cerca de 25 cm. ▪ O pulmão direito é mais curto, mais largo e mais pesado pois o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o fígado que localiza-se logo abaixo. ▪ O pulmão esquerdo é menor devido a compressão ocorrida pelo coração. ▪ Há dois lobos no lado esquerdo e três lobos no lado direito, logo, o lado esquerdo possui uma fissura, sendo ela a oblíqua, a qual separa o lobo superior do lobo inferior. No pulmão direito há 2 fissuras, oblíqua, que, superiormente, separa o lobo superior do lobo inferior e inferiormente separa o lobo inferior do lobo médio e a horizontal, que limita superiormente o lobo médio. ▪ O pulmão direito é epiarterial porque o brônquio está acima da artéria. [BAVI] ▪ O pulmão esquerdo começa com a artéria e o brônquio fica abaixo. ▪ O pulmão esquerdo possui uma língula que se assemelha ao lobo médio do pulmão direito, essa língula se localiza abaixo da incisura cardíaca, que é onde o ápice do coração se projeta. Juliana Oliveira Anatomia Estruturas: ✓ Ápice: Passa na clavícula, situando-se superior ao terço medial clavicular. ✓ Base: Constituída pela face diafragmática, se estende da 6ª cartilagem costal, anteriormente, até o processo espinhoso da 10ª vértebra torácica, posteriormente. ✓ Três faces: Fase costal – Face mediastinal – face diafragmática. ✓ Hilo do pulmão: Local onde localiza-se os vasos sanguíneos pulmonares, vasos linfáticos, nervos, artéria e os brônquios. A raíz mantem as estruturas do hilo juntas por meio da pleura e do tecido conjuntivo. DRENAGEM LINFÁTICA: ▪ Plexo superficial (sob a pleura) Drena para os linfonodos broncopulmonares ▪ Plexo profundo (acompanha vasos bronquiais e pulmonares) Drenam para linfonodos broncopulmonares e em seguida para para o ducto linfático direito e o ducto torácico. INERVAÇÃO: ▪ Motora Nervos simpáticos: T2-T4 Nervo vago ▪ Sensitiva (pleura parietal) Nervos intercostais Nervo frênico Juliana Oliveira Anatomia PLEURAS: ✓ Pleura visceral: Membrana em contato com o pulmão, recobre-o. Muito móvel devido a movimentação do pulmão. ✓ Pleura parietal: Membrana mais externa, intimamente ligada a parede do tórax, revestindo a cavidade torácica. Inervada por nociceptores e por isso é sensível a dor. Entre as pleuras há a cavidade pleural que contém uma pequena quantidade de líquido lubrificante secretado pelas duas lâminas, esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que deslizem facilmente uma sobre a outra durante a respiração. O ligamento pulmonar é a união entre as duas pleuras.
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