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Vasos arteriais do pescoço: - A aorta é a maior artéria do corpo. É dividida em: Aorta ascendente: parte que sai do coração. Dessa parte saem os ramos: artérias coronárias (dir. e esq.). Arco aórtico: é a curva da aorta. Começa na 2ª cartilagem costal direita e termina na 2ª cartilagem costal esquerda. Ramos: Tronco braquiocefálico → divide-se em: art. carótida comum direita (art. para a cabeça) e art. subclávia direita (art. para o membro superior direito). Artéria carótida comum esquerda Artéria subclávia esquerda Aorta descendente: parte torácica antes do diafragma e parte abdominal depois do diafragma. - Coarctação da aorta: estreitamento da aorta. Há a obstrução do fluxo para os membros inferiores. Com isso, as artérias intercostais podem ajudar a passar o sangue por essa obstrução, pois estas se anastomosam quando isso ocorre. Artéria Subclávia: - A art. subclávia direita é ramo do tronco braquiocefálico, e a art. subclávia esquerda é ramo arco aórtico. -Termina na margem esterna/borda esterna/borda lateral da 1ª costela. Quando termina a art. subclávia, começa a art. axilar. - Ramos: a grande maioria indo para o pescoço, mas possui um indo em direção ao tórax. - Art. vertebral: passa pelo processo transverso das vértebras, fazendo parte da vascularização do encéfalo. É posterior. - Art. torácica interna: é a única artéria que desce e vasculariza o tórax. - Tronco Tireocervical: se divide em 3 ramos: Art. tireoidea inferior: vai para a tireoide. Possui um ramo → art. cervical ascendente. Art. cervical transversa Art. supraescapular: passa próximo da incisura da escápula. - Tronco costocervical: se divide em 2 ramos: Art. cervical profunda: vai para o pescoço. Art.intercostal suprema: vai para os espaços intercostais (costela). Ramos: Duas 1as arts. intercostais posteriores. - Art. dorsal da escápula: normalmente sai sozinha antes de terminar a clavícula. Em alguns casos, pode se originar na art. cervical transversal (variação anatômica). - O músculo escaleno superior divide a art. subclávia em 3 partes: 1ª parte: medial ao escaleno superior → art. vertebral, art. torácica interna e tronco tireocervical. 2ª parte: posterior ao escaleno superior → tronco costocervical. 3ª parte: lateral ao escaleno superior → art. dorsal da escápula. Artéria carótida comum: - A art. carótida comum direita se origina no tronco braquiocefálico, e a art. carótida comum esquerda se origina direto do arco aórtico. - Na margem superior da cartilagem tireoidea (proeminência laríngea – “gogó”), a art. carótida comum se divide em: Art. carótida comum externa: vasculariza pescoço, face e coro cabeludo. Art. carótida comum interna: vasculariza o encéfalo. - Na bifurcação da carótida existe uma estrutura chamada de seio carotídeo ou seio carótido → barorreceptor (receptor de pressão). Quando a pressão começa a subir, esse receptor estira a carótida, e esta manda uma informação para o cérebro, fazendo com que o coração bata mais devagar, para retornar a pressão → reflexo vagal. OBS: Manobra vagal: Se apertar o seio carotídeo de uma pessoa, fazendo uma massagem na carótida, o cérebro vai achar que está aumentando a pressão e manda uma informação para o coração bater mais devagar, para resolver uma taquicardia (se for uma arritmia benigna). - Hipersensibilidade do seio carotídeo: a pessoa possui baixa pressão ou baixa frequência cardíaca, sendo mais comum em homens. Qualquer aperto ou pressão no seio carotídeo, o cérebro entende que está acontecendo uma distensão maior dele, e manda um reflexo para o coração bater mais devagar. Com isso, falta sangue no cérebro e ele desliga, a pessoa desmaia, para neutralizar e chegar sangue nele. - Também há na bifurcação da carótida um quimiorreceptor → corpo carotídeo ou glomo carotídeo → controla a concentração de gases no nosso sangue. Este controla a nossa respiração, impedindo que a concentração de oxigênio caia muito na circulação. Artéria carótida externa: - Ramos terminais: art. maxilar (vasculariza estruturas profundas da face) e art. temporal superficial (vasculariza o pescoço). - Outros ramos: Art. faríngea ascendente: vai para a faringe. Art. tireoidea superior: vai para a tireoide. Art. lingual: vai para a língua. Art. facial: vai para a face. Art. occipital: vai para a região da nuca. Art. auricular posterior: vai para a orelha. Artéria carótida interna: - A carótida interna faz muita curva para diminuir o impacto de onda, para que aquele pulso não fique batendo no cérebro e assim não dar dor de cabeça. Entretanto, a vertebral não faz tanta curva. Assim, quando o paciente tem pressão alta, ele possui dor na nuca (cefaleia occipital), e escotoma cintilante, na qual a artéria basilar (junção das artérias vertebrais) passa por trás do lobo occipital (controla nossa visão), e fica pulsando nesse lobo. Vasos arteriais do tórax: Artérias intercostais: Art. intercostais posteriores: - 1º e 2º: ramos da art. intercostal suprema (ramo do tronco costocervical da art. subclávia). - Outras (da 3º ao 11º): ramos da parte torácica da art. aorta. Art. intercostais anteriores: - 1º ao 6º: ramos da art. torácica interna. - 7ª ao 9º: ramos da art. musculofrênica (ramo da torácica interna). - 10º e 11º: não possuem art. intercostais anteriores (apenas posteriores). - Vasos intercostais: (vai de VAN e volta de NAV) → Veia, artéria e nervo intercostal. Vasos arteriais do abdome: - A art. aorta abdominal começa na 12ª vértebra quando fura o diafragma, indo até a 4ª vértebra lombar (L4), quando se bifurca em: art. ilíaca comum esquerda e art. ilíaca comum direita. - A art. ilíaca comum também vai se dividir em: Art. ilíaca interna: vai para dentro da pelve. Art. ilíaca externa: passa abaixo do ligamento inguinal → depois disso, passa a ser art. femoral. Vascularização arterial dos membros superiores: Artéria axilar: - A art. axilar começa quando termina a art. subclávia, na margem externa/margem lateral da 1ª costela; e termina na borda inferior do m. redondo maior (passando a ser art. braquial). - O m. peitoral menor divide a art. axilar em 3 porções/partes: 1ª parte: superior ao m. peitoral menor → art. torácica superior. 2ª parte: posterior ao m. peitoral menor → art. toracoacrominal, art. torácica lateral. 3ª parte: anterior ao m. peitoral menor → art. subescapular, art. circunflexa anterior do úmero e art. circunflexa posterior do úmero. Artéria braquial: - Quando a art. axilar passa pela margem inferior do redondo menor, ela passa a ser art. braquial. - Na fossa do cotovelo, no colo do rádio, se divide em dois ramos, que irão vascularizar a mão: Art. ulnar: mais medial. Art. radial: mais lateral. - Essas artérias vão se juntar em 2 arcos: Arco palmar superficial: formado principalmente pela art. ulnar. Arco palmar profundo: formado principalmente pela art. radial. - Também existe: arco carpal doral → ramo da art. radial. Vascularização arterial dos membros inferiores: Artéria femoral: - Começa quando a art. ilíaca externa passa abaixo do ligamento inguinal, virando art. femoral. Artéria poplítea: - Está na fossa poplítea. Quando a art. femoral passa pelo hiato dos adutores do m. adutor magno, passa a ser chamada de art. poplítea. - Quando a art. poplítea passa na margem inferior/borda inferior do m. poplíteo, se divide em 2 ramos: art. tibial posterior e art. tibial anterior. Artérias: Tibial anterior e posterior: - A art. tibial posterior da um ramo: art. fibular. - A art. tibial anterior quando atravessa a linha imaginária que vai do maléolo lateral para o maléolo medial muda para: art. dorsal do pé. OBS: Artérias que vascularizam o pé: art. tibial posterior e art. dorsal do pé. Vascularização cerebral: - O encéfalo é vascularizado principalmente por 4 artérias: art. vertebral esquerda, art. vertebral direita(se juntam e formam a art. basilar), art. carótida interna direita e art. carótida interna esquerda.
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