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Sinais Vitais Sinais Vitais Modo eficiente e rápido de monitorar a condição do cliente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do cliente a uma intervenção. CIRCULATÓRIARESPIRATÓRIA Essas medidas indicam a eficiência das funções NEURALENDÓCRINA Brenda Silva - 16111473794 1 2. (Residências Multiprofissional/IAUPE/2020)Os Sinais Vitais (SSVV) são medidos para estabelecer os padrões basais, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta do cliente ao tratamento. Sobre SSVV, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas: ( ) Quando o enfermeiro examina um paciente e identifica uma frequência anormal enquanto faz a palpação do pulso periférico, o próximo passo será mensurar a frequência apical e auscultar sons cardíacos, que proporciona uma melhor avaliação da contração cardíaca. ( ) Ao avaliar pressão arterial de um paciente pela primeira vez, o enfermeiro deve medir os dois braços. A diferença de pressão entre 5 e 10 mmHg entre os braços é aceitável; se encontrar diferença superior a 15 mmHg, pode ser indicativo de uma cardiopatia, como coarctação de aorta. 2. (Residências Multiprofissional/IAUPE/2020) ( ) A verificação da temperatura por via retal está indicada para pacientes hipotérmicos ou crianças após convulsão febril, bem como em pacientes com lesões anais, hemorroidas ou com cirurgia retal recente. ( ) A respiração é o mecanismo que o corpo utiliza para trocar gases. A ventilação é a circulação de gases para dentro e fora dos pulmões; a difusão é o movimento do oxigênio e do dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias, e a perfusão é a distribuição das hemácias para os capilares pulmonares. Brenda Silva - 16111473794 2 2. (Residências Multiprofissional/IAUPE/2020) Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. a) F-V-V-F b) V-F-V-F c) V-V-F-V d) F-V-F-F e) V-V-V-F 3. (Residência multiprofissional/UNIRIO/2020)No evento da Regurgitação da válvula aórtica, o fluxo do sangue reflui através da valva aórtica incompetente para o ventrículo esquerdo durante a diástole. O tipo de pulso que o enfermeiro deve encontrar ao examinar um cliente portador de Regurgitação Aórtica é o seguinte: a) Pulso Bigeminado- ritmo duplo. b) Pulso Fraco “Filiforme” – difícil de palpar, pois é facilmente obliterado pela pressão. c) Pulso Cheio, Forte – facilmente palpável, bate forte sob os dedos do examinador. Brenda Silva - 16111473794 3 3. (Residência multiprofissional/UNIRIO/2020) d) Pulso Paradoxal – os batimentos apresentam amplitude mais fraca com a inspiração e mais forte com a expiração. e) Pulso em Martelo D’água - pulso com força maior do que a normal que, em seguida, entra em colapso repentinamente. 4. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020)De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016), a Hipertensão estágio 1 caracteriza-se pela presença de pressão arterial sistólica e diastólica nos limites, respectivamente, de: Brenda Silva - 16111473794 4 4. (Residência multiprofissional em saúde/UFSE/2020) a) 140-159 e/ou 90-95mmHg. b) 130-139 e/ou 80-89mmHg. c) 140-159 e/ou 90-99mmHg. d) 130-139 e/ou 80-85mmHg. e) 140-155 e/ou 80-89mmHg. 5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) Os sinais vitais são indicadores das funções vitais. A temperatura, o pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória indicam o estado de saúde do paciente e precisam ser avaliados frequentemente. Diversos fatores interferem nos parâmetros dos sinais vitais e precisam ser avaliados com cuidado pelo profissional de saúde. A avaliação adequada desses parâmetros fornece dados para uma avaliação, um planejamento e uma assistência adequada de enfermagem. Sobre os sinais vitais e sua avaliação pela equipe de enfermagem, assinale a alterativa correta: Brenda Silva - 16111473794 5 5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) a) Qualquer artéria pode ser usada para avaliar o pulso, porém, a radial é de melhor acesso e maior facilidade. Na avaliação do pulso, o enfermeiro deve observar a frequência, o ritmo, a força e a igualdade. É considerada bradicardia, no adulto, quando o pulso apresenta uma frequência lenta, abaixo de 80 batimentos por minutos. A taquicardia é normalmente uma frequência acima de 90 batimentos por minutos, no adulto b) O padrão respiratório do adulto geralmente é suave e ininterrupto, entre 12 e 10 respirações por minuto. Na avaliação correta da respiração, é necessária a observação e palpação do movimento da parede torácica. Quando o paciente apresenta uma frequência respiratória regular, porém anormalmente lenta (inferior a 12 respirações por minutos), é denominada Respiração de Biot. 5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) c) A pressão arterial reflete a inter-relação entre o débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume sanguíneo, viscosidade sanguínea e elasticidade das artérias. A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é a pressão de pulso. Numa pressão sanguínea de 120 X 80 mmHg, a pressão de pulso é igual a 40 mmHg. Para a ausculta dos sons de Korotkoff em pacientes que apresentam uma pressão muito fraca, é importante realizar a mensuração direta por meio da palpação da artéria braquial d) Em pacientes com alguma contraindicação, a pressão arterial é verificada no membro inferior. O manguito deve ser largo e longo o suficiente para a região da coxa. A artéria inguinal é a mais adequada para o local da ausculta. Brenda Silva - 16111473794 6 5. (Residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso/UFAL/2020) e) A temperatura corporal corresponde a diferença entre o calor produzido pelo corpo e o calor perdido para o ambiente externo. Idade, exercício físico, nível hormonal, ritmo cardíaco, estresse e o ambiente podem alterar a temperatura corporal. O aumento anormal da temperatura corporal é denominado febre ou pirexia. A cavidade oral, a cavidade retal, a axila, a pele e a artéria temporal são locais que podem ser usados para medir a temperatura Temperatura Corporal Diferença entre a quantidade de calor produzida por processos do corpo e quantidade de calor perdida para o ambiente externo. A faixa normal de temperatura é considerada de 36 a 38 °C (POTTER et al., 2018). Parâmetro clínico importante, sobretudo por que a febre é sinal de alarme essencial no diagnóstico de infecções e algumas doenças não infecciosas (BLACKBOOK ENFERMAGEM, 2017) Brenda Silva - 16111473794 7 Aferição Temperatura Corporal A temperatura corporal pode variar, porem a faixa normal média é 36 a 38 °C. Temperatura média oral/timpânica : 37 °C Temperatura média retal: 37,5 °C Temperatura média axilar: 36,5 °C Locais onde a oral temperatura é mensurada: bexiga urináriaartéria pulmonar axilarmembrana timpânicaesôfago artéria temporal retal A unidade de medida para aferição de temperatura é: °C Fatores que afetam a temperatura: idadeexercícioambiente ritmo circadiano nível hormonal (horário do dia) Brenda Silva - 16111473794 estresse 8 Febre/Hipertermia Incapacidadedosmecanismosdeperdadecalor Febre ou Pirexia Hipertermia acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor resultando em ↑ anormal da temperatura. Temperatura corporal ↑, relacionada com a incapacidade do organismo em promover perda de calor ou de ↓ sua produção. 6. (Rede SARAH/2010)Em relação às variações nos padrões febris, associe a coluna da direita com a da esquerda e, a seguir, assinale a alternativa correta. I. Febre contínua II. Febre intermitente III. Febre reincidente IV. Febre remitente () Caracteriza-se por períodos de temperatura normal,que duram dias, seguidos de elevações variáveis da temperatura. () Permanece elevada, com pouca flutuação. () Frequentemente apresenta ciclos entre períodos de temperaturas normais ou subnormais e picos de febre. () Flutua vários graus, embora jamais alcance o normal entre as flutuações. Brenda Silva - 16111473794 9 Agora, vamos correlacionar os conceitos apresentados na questão: caracteriza-se porperíodos de temperatura normal,que III. Febre reincidente duramdias,seguidosdeelevaçõesvariáveisda temperatura. I. Febre contínuapermaneceelevada, compouca flutuação. II. Febre intermitentefrequentemente apresenta ciclos entreperíodosde temperaturas normaisousubnormaisepicosdefebre. flutua vários graus, emborajamais alcanceonormalentre IV. Febre remitente as flutuações. 6. (Rede SARAH/2010). a) I, II, III, IV. b) III, I, II, IV. c) IV, I, II, III. d) III, II, I, IV. Brenda Silva - 16111473794 10
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