FÁCIES - Semiologia Médica -

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Gabriela Tojal Hora - P1  
FÁCIES - Semiologia médica 
 
- É conjunto de dados exibidos na face 
do paciente, que incluem tanto fatores 
anatômico quanto fisionômicos, como: 
 
1) Pele e anexos 
- Espessura da pele, lesões, 
coloração, disposição de pelos 
 
2) Simetria facial 
- Disposição, tamanho e formato dos 
olhos, orelhas, nariz e boca, formato 
do rosto 
 
3) Expressão facial 
- Contato ocular do paciente com o 
examinador, riso, choro, 
movimentação de músculos da face 
 
Fácies Normal ou Atípica 
- É a face normal, sem aparentes 
alterações sindrômicas. 
 
Fácies Hipocrática 
- Olhos fundos e inexpressivos 
- Lábios finos e entreabertos 
- Sudorese em face, palidez cutânea 
- Nariz afila-se e ocorrem batimento de 
aletas nasais ( ́´batimentos das asas 
do nariz``) 
- Cianose labial ( coloração azul 
violácea devida à oxigenação 
insuficiente do sangue) 
- Desnutrição 
- É uma fácies que não representa 
uma doença específica, mas sim um 
estágio de fim de vida encontrado na 
fase final de diversas patologias 
 
 
 
Fácies Renal 
- É encontrada em doenças renais, 
geralmente em estágios avançados ou 
disfunções agudas, principalmente na 
síndrome nefrótica/glomerulonefrites 
- Sua principal característica é o 
edema fácil, sobretudo em pálpebras, 
associada a palidez cutânea 
 
 
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Fácies Adenoideana 
- Presente em portadores de 
hipertrofia das adenoides 
- Geralmente são crianças com rosto 
alongado, nariz pequeno e fino e boca 
entreaberta para permitir o fluxo de ar 
 
 
 
Fácies Leonina 
- Encontrada na hanseníase 
- A pele é espessa com lesões 
nodulares típicas da doença 
- Não já pelos na face 
- O nariz é largo 
- Lábios grossos e proeminentes 
- As bochechas e o mento(queixo) se 
deformam pelo aparecimento de 
nódulos 
 
 
 
Fácies Parkinsoniana 
- Há uma falta de expressão facial 
associada a olhar fixo e distante 
- Diminuição do piscar 
- Elevamento dos supercílios e fronte 
enrugada 
- Podem manter uma flexão do 
pescoço, que os força a manter um 
olhar para cima 
- Observada na síndrome ou na 
doença de parkinson 
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Fácies Basedowiana 
- Indicadora de hipertireoidismo 
- Olhos salientes (exoftalmia) e 
brilhantes, destacando-se no rosto 
magro 
- Expressão de espanto e ansiedade 
- Os pacientes também podem 
apresentar aumento da glândula 
tireoide, fazendo uma saliência na 
região cervical 
 
 
 
Fácies Mixedematosa 
- Vista em pacientes com 
hipotireoidismo ou mixedema 
- Rosto arredondado 
- Nariz e lábios grossos 
- Pele seca, espessada em com 
acentuação de seus sulcos 
acentuados 
- Pálpebras enrugadas e os cabelos 
secos e sem brilho 
- Apresentam uma expressão 
depressiva ou apática 
 
 
 
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Fase Acromegálica 
- Há uma protrusão da região malar( a 
região malar compreende toda a parte 
superior da maçã do rosto) 
- Hipertrofia do nariz, lábios e orelhas, 
dando aparência de olhos pequenos 
 
 
Fácies Cushingoide 
- Também chamada de ́´face em lua 
cheia`` 
- É caracterizada por um edema 
importante, sobretudo em região malar 
e pescoço, que torna a face 
arredondada 
- A presença de acne é comum, assim 
como um eritema em bochechas e 
hirsutismo 
- Encontrada em pacientes com 
síndrome de Cushing primária ou 
induzido pelo uso de corticosteróides 
 
 
Fácies Sindrômica 
- Característica da Síndrome de Down 
- Marcada por fissuras palpebrais 
oblíquas e pregas epicantais 
proeminentes que tornam os olhos 
oblíquos, distantes um do outro e semi 
cerrados 
- O rosto é arredondado, o nariz 
pequeno, as orelhas têm implantação 
baixa e a boca comumente fica 
entreaberta devido ao maior tamanho 
da língua 
 
 
Fácies esclerodérmica 
- Apresenta quase completa 
imobilidade facial 
- A pele se torna apergaminhada, 
endurecida e aderente aos planos 
profundos, com repuxamento dos 
lábios, afinamento do nariz e 
imobilização das pálpebras 
- A fisionomia é inexpressiva, parada, 
imutável 
 
 
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Fácies de depressão 
- Rosto inexpressivo 
- Canto da boca rebaixado 
- Sulco nasolabial acentuado 
- Olhar fixo e distante, com expressão 
de indiferença ou tristeza 
- Presente nos transtornos de humor 
 
 
Fácies Pseudobulbar 
- Súbitas crises de choro ou riso, 
involuntárias, mas conscientes, que 
levam o paciente a tentar contê-las, 
dando um aspecto espasmódico 
- Presente na paralisia pseudobulbar 
 
 
Fácies da Paralisia Facial Periférica 
- Assimetria da face, com 
impossibilidade de fechar as pálpebras 
- Repuxamento da boca para o lado e 
apagamento do sulco nasolabial 
 
 
 
Fácies miastênicas ou de 
Hutchinson 
- Presente na miastenia gravis e em 
outras miopatias 
- É marcada pela impossibilidade de 
contração da pálpebra superior, que 
leva a ptose palpebral 
- Em tentativa de contorná-la, os 
pacientes tendem a elevar as 
sobrancelhas, franzindo a testa 
 
 
Fácies do Defieciente Mental 
- Os traços faciais são apagados e 
grosseiros 
- A boca constantemente entreaberta, 
às vezes com salivação 
- O olhar é desprovido de objetivo, e 
os olhos se movimentam sem se 
fixarem em nada, traduzindo 
alheamento ao meio ambiente