Exame Físico Cabeça e Pescoço: Resumo

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SEMIOLOGIA
1- Resumo vídeo sobre exame físico de cabeça e pescoço https://www.youtube.com/watch?v=JyhkxTfrv4c 
Os principais procedimentos propedêuticos do exame da cabeça e pescoço:
Exame da cabeça:
· A semiotecnica da cabeça compreende o exame do crânio e da face;
· O exame deve ser iniciado pela observação da posição da cabeça que deve estar ereta em equilíbrio e sem movimentos anormais 
· (As alterações da postura podem indicar doenças do pescoço ou das meninges)
Crânio:
· Deverá ser observado o tamanho que varia com a idade e o biotipo;
· (Alterações como microcefalia ou macrocefalia podem estar presentes)
· Deverão ser observadas alterações como:
· Lesões localizadas, 
· Cistos sebáceos 
· Hematomas no couro cabeludo.
· Avaliar também características dos cabelos como:
· Distribuição
· Quantidade
· Alterações da cor 
· Higiene
· Presença de parasitoses no couro cabeludo 
Face:
· Observar alterações na coloração da pele que indiquem patologias: 
· Palidez 
· Cianose
· Icterícia 
· Manchas localizadas caracterizam algumas doenças como: Eritema nas regiões malares produzido pelos lúpus eritematoso
Olhos:
· O exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas como: Síndrome ictérica, hipertireoidismo entre outras;
· Ao examinar as pálpebras é importante avaliar o fechamento e abertura;
· Verificar se há alteração na mobilidade do globo ocular como movimentos conjugados;
· Observar se há:
· Edema palpebral
· Presença de processos inflamatórios das glândulas de Zeis ou dos folículos pilosos chamados de hordéolos localizados nas bordas das pálpebras 
· Examinar a conjuntiva e observar a coloração, congestão ou presença de secreções mucopurulentas que evidenciam a conjuntivite aguda 
· Observar também a presença de hemorragia subconjuntival 
· A esclerótica deve apresentar-se branca ou levemente amarelada na periferia (a icterícia de coloração amarelo forte é característica da Hepatite ou da compressão dos ductos biliares)
· A córnea deve ser transparente
· As pupilas devem ser esféricas, negras e isocóricas 
· O diâmetro da pupila deve ser igual em ambos os olhos (quando há diferença denominamos anisocoria)
· A miose ou constrição da pupila ocorre quando há paralisia do simpático ou contração do músculo dilatador, aparece bilateralmente no Coma urêmico, intoxicação alcoólica, por efeito da morfina ou pilocarpina.
· A midríase ou dilatação pupilar ocorre quando a paralisia do esfíncter.
Nariz:
· Observar forma e tamanho:
· Poderão estar alterados nos 
-Traumatismos
-Tumores
-Ou doenças endócrinas em que se observa a acromegalia
· O movimento das asas do nariz durante a respiração apresenta-se aumentado na dispneia 
· O exame endo nasal permite verificar a presença de:
· Sangue 
· Secreções mucopurulentas 
· Integridade anatômica do septo e mucosa
Boca:
· O exame da boca é feito com ajuda de uma espátula 
· Avaliar:
Discente: Anna Sarah dos Santos Alencar
· 
· Coloração da cavidade oral 
· Hálito
· Lábios 
· Gengivas 
· Dentes 
· Língua 
Lábios:
· Observar deformações congênitas ou adquiridas como:
· 
· Ulcerações
· Fissuras
· Presença de lesão hepática 
· Aumento do tamanho 
· Edema
Gengiva:
· Observar alterações na coloração 
· Presença de lesões 
· Sangramento
· Hiperplasia 
· E outras possíveis alterações
Dentes:
· Avaliar: 
· 
· Formato
· Conservação
· Cáries
· Mobilidade
· Quedas,
· Presença de infecção 
· Uso de próteses 
Língua:
· Deve ser avaliada a partir do seu dorso (superfície rugosa determinada pelas papilas) 
· Observar a coloração:
· Rosa é normal framboesa pode indicar escarlatina
· Pálida anemia perniciosa 
· O tamanho também deve ser levado em consideração:
· Se tiver aumentada e exteriorizada pode indicar hipotiroidismo
· Observar a presença de lesões tumorais ou inflamatórias 
Amígdalas:
· Verificar as amígdalas e a presença de processos inflamatórios como: amigdalites agudas purulentos ou abcessos amigdalianos 
Orelha:
· Observar a forma e o tamanho da orelha (elas podem evidenciar deformidades anatômicas ou lesões traumáticas)
· O exame do conduto auditivo deve ser realizado com Otoscópio ou Espéculo  
· Detectar a presença de:
· Cerume 
· Corpos estranhos 
· Sangue
· Material purulento 
· Processos inflamatórios
· Eczema
· Furunculose
Exame do Pescoço: 
· A posição do pescoço deve ser vertical
· Verificar alterações como; inclinações devido a contraturas ou paralisia musculares
· Rigidez de Nuca indica processos meníngeos Agudos
· Observar presença de:
· Cicatrizes 
· Lesões
· nódulos
· tumorações
 Glândula tireoide:
· Normalmente não é visível 
· Quando palpável avaliar sua forma e consistência (pode apresentar nódulo ou bócio) 
Jugulares:
· Normalmente não são visíveis
· Um discreto encurtamento deve desaparecer com decúbito de 30 graus
· Quando ingurgitados um decúbito acima de 45 graus bilateralmente indica insuficiência cardíaca 
· Unilateralmente indica compressão do tronco braquiocefálico daquele lado
 Carótida:
· Geralmente as pulsações não são visíveis 
· Os tumores pulsáteis podem ser detectados pela palpação com o dedo indicador e Médio através da intensidade dos batimentos