Anatomia - Articulações

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Articulações 
Objetivos de aprendizagem:
· Conceituar sistema articular 
· Compreender os tipos de articulação, quanto aos tipos de tecidos interpostos entre as superfícies ósseas. 
· Classificar e nomear as articulações fibrosas e cartilaginosas presentes no esqueleto axial e seus elementos acessórios. 
· Classificar e nomear as articulações fibrosas e cartilaginosas presentes no esqueleto apendicular superior e inferior e os elementos acessórios
Definição:
· Faz parte do aparelho locomotor, que compreende os sistemas esqueléticos, muscular e articular. Esses 3 sistemas promovem a locomoção. 
· A articulação é responsável por unir 2 ou 3 ossos e, juntamente, com o sistema muscular, realiza movimentos entre os ossos ou apenas a ligação entre eles, proporcionando a movimentação. 
· É a conexão que existe entre as partes do esqueleto. Vão estar fixados ou apresentar espaços. Põem estar juntamente unidos ou mais separados, depende o tipo de elemento que vai estar separando a articulação. 
Tipos de articulações: são classificadas quanto ao tecido que está interpondo um osso a outro.
· Fibrosas: apenas os movimentos vibratórios. 
· Cartilagíneas: são semimóveis, dependem do elemento que está interpondo. Podem ser temporárias ou permanentes. 
· Sinoviais: apresentam amplo movimento. Ex: cotovelo, ombro, falanges, punho, tornozelo, quadril. A maioria presente nos membros superiores e inferiores, onde possuímos maior mobilidade.
Articulações Fibrosas: (classificação morfológica- possui movimento vibratório, apenas, e toda articulação fibrosa, o tecido que interpõe é T.C.F)
· Suturas
· Sindesmoses
· Gonfoses
Calota craniana:
· observamos nos ossos: frontal, parietal e occipital. 
· Crânio fetal: neurocrânio é maior que o viscerocrânio, pois esse ainda vai crescer. Entre os ossos, observamos uma grande quantidade de tecido conjuntivo fibrosa, que em determinadas regiões, apresenta um espaço maior, os fontículas (moleira). Frontal e parietal; occipital e parietal; temporal e parietal. 
· Anterossuperior: entre frontal e temporal; (maior) 
· Póstero-lateral: parietal e occipital; 
· Anterolateral: entre frontal, temporal, parietal, esfenoide; 
· Póstero lateral: temporal, parietal e occipital;
Importância: 
· Permite o crescimento do encéfalo até uma determinada idade. +/- 2 anos.
· Na hora do parto, esses ossos se aproximam, diminuindo a circunferência do crânio para a passagem do bebê pelo canal vaginal. 
· Servem para diagnóstico clínico: uma criança desidratada (depressão), estado febril alto (fica mais proeminente), Aminingite (retira-se o LCR). 
· Toda criança deve ir ao pediatra, para que ele meça o tamanho do crânio, para diagnóstico de patologias. Por exemplo: hidrocefalia, no qual o LCR não é drenado, ele é produzido pelo SNC, e se ele não for reabsorvido, retém e empurra o encéfalo, atrapalhando no desenvolvimento da criança, à medida que destrói os neurônios. Para facilitar a drenagem, pode ser instalado uma válvula de drenagem, que drena para a região de peritônio. 
· Nos adultos, isso também pode ocorrer ao longo da vida. É chamada de pressão intracraniana, defeito na drenagem do LCR, leva a dor de cabeça, perda de equilíbrio. Através de exames, pode-se colocar essa válvula para a drenagem. O crânio não deforma, pois os fontículas já se fecharam. 
As articulações fibrosas suturas:
· Encontradas apenas no crânio. 
· Classificação morfológica e a denominação. (forma que os ossos se conectam e o elemento que interpõe)
Articulação fibrosa sutura plana (classificação morfológica): unida no sentido linear,
· entre os ossos nasais = sutura Inter nasal (denominação). Articulação fibrosa sutura plana (linear) 
· no processo palatino da maxila e o osso palatino, existe a Sutura Palatina mediana, localizada na região media do palato. Unindo o osso palatino e ao processo palatino da maxila, existe a articulação fribrosa palatina, a sutura palatina transversal. 
- Problemas: falta de vitamina na gravidez, uso de drogas, bebidas, remédios, radiações, heranças genéticas => problemas na articulação, por exemplo, a fissura labiopalatal. Essa fissura atinge o lábio superior, o palato duro, podendo atingir até o palato mole. O palato forma o assoalho da cavidade nasal, podendo aspirar o leite e ir para a região da naso-faringe, atingindo até o pulmão. A partir dos 12 meses, pode ser feita a correção do palato duro. É o não fechamento, ou ausência dos ossos palatino e da maxila. 
Articulações fibrosa sutura denteada ou serrátil: (classificação) 
· Se conectam entre um osso e outro na forma de serras.
· Entre, existe T.C.F. 
Denominações: 
· Encontrado ente os ossos frontal e parietal: sutura coronal. Anterior e superior. 
· Entre os ossos parietais: sutura sagital. Num corte sagital mediano. 
· Entre os ossos parietais e occipital: sutura lambdóide. Posterior. 
Articulações fibrosa sutura escamosa:
· Entre o osso parietal e temporal, existe essa articulação que está conectada em forma de bisel, em forma de uma escama de peixe, ela se encaixa. Não possui movimento. 
· Articulação tempero-parietal ou articulação sutura-escamosa. 
· É a única articulação sinovial. (tempero-mandibular) 
- Problemas: Cranioestenose: corresponde ao fechamento precoce de 1 ou 2 fontículos, apresentando uma deformidade na circunferência da criança. Pode ser realizada uma cirurgia, cortando uma parte do crânio e deixando aberto, para ter espaço para crescer. Às vezes, vai desenvolver sozinha, mas se for muito precoce, atrapalha o desenvolvimento do encéfalo.
· Plagiocefalia anterior: fechamento de um lado da sutura coronal. 
· Plagiocefalia posterior: fechamento da sutura lambdóide
· Braquiocefalia: fechamento das suturas coronais. 
· Escafocefalia: fechamento da sutura sagital. 
Articulação fibrosa sindesmose: 
· Sindesmose por serem encontradas nos membros superiores e inferiores. Ex: ulna e rádio, a união na região do antebraço, nas margens desses ossos. Feito por TCF, a membrana interóssea do braço, que corresponde a essa articulação fibrosa sindesmose. 
· Essa articulação rádio-ulnar é fibrosa, mas é uma falsa sindesmose, pois na supinação e pornação, realiza movimento, sendo classificadas como planas. 
· Apenas a membrana interóssea 
· Um osso não se sobrepõe sobre o outro, portanto, não realiza movimento, sendo sindesmose. 
· A tíbia e a fíbula também unem por TCF, tendo a membrana interóssea da perna. Articulação fibrosa sindesmose, tíbia-fibular distal. É uma. A perna não roda um osso sobre o outro, e é tão sem movimento, que é reforçada por ligamentos tíbio-fibular distal anterior, e na vista posterior é o lig tíbio-fibular distal posterior. Articulação é a conexão entre um osso e outro, onde tem TCF. 
· Como a perna é grande e pesada, os ligamentos reforçam essas articulações. 
Articulação fibrosa gonfose: 
· Como se fosse um pino, que se encaixa. 
· Encontrado entre as raízes e o processo alveolar do dente. A raiz é fixada por lig. o TC liga a raix do dente ao osso. 
· Por isso que o osso só tem movimento vibratório. 
· Corresponde à articulação dentoalveolar. 
· Apenas na região da maxila e mandíbula, onde estão implantados os dentes. 
Articulações cartilagíneas: 
· Divididas em articulações cartilagíneas sincondrose e sínfise. 
· A do tipo sincondrose possui cartilagem hialina entre as articulações. Esse tecido tem a tendência de se ossificar. Já a sínfise, não se ossifica. 
· São consideradas semimóveis. 
Sincondroses: 
· Cartilagem residual entre dois ossos ou partes do mesmo osso. 
· Temporária 
· Permanente
Sínfises: 
· Dois ossos unidos por um disco fibrocartilaginoso, normalmente, são reforçados por ligamentos. 
Articulação cartilagínea sincondrose: 
Cartilagem epifisial: 
· Entre a epífise e a diáfise dos ossos longos. 
· Cartilagem hialina 
· Denominação: cartilagem epifisial. 
Cartilagem costoesternal:
· Permanente 
· Entre o osso esterno e a costela 
· Cartilagem hialina, mas não ossifica, pois há a necessidade de expansão da caixa torácica. 
· Entre o manúbrio e o corpo do esterno. 
· Entre as costelase 
Cartilagem intraóssea:
· Entre os ossos dos quadril: ilio, isquio e púbis. 
· Desaparece com o tempo, temporária
· Cartilagem hialina temporária 
Articulação esfenooccipital:
· Entre o esfenoide e o occipital. 
· Essa articulação é uma das últimas a se fechar. 
· Importante para a correção ortodôntica. 
Articulação esfenoetmoidal: 
· Entre o osso esfnoide e o etmoide. 
· Cartilagínea hialina 
· Temporária 
Articulações sínfises:
· Não podem ossificar
· São semimóveis
Sínfise intervertebral 
· Encontradas entre um corpo vertebral e outro
· O tecido interposto é chamado de fibrocartilagem. 
· É mais especial, pois é formada pelo disco intervertebral, formado por anel fibroso na periferia, e no centro existe o núcleo pulposo, constituído de água, é gelatinoso. Ele diminui o impacto do peso da cabeça sobre a coluna, amortecem o peso da coluna. 
· Às vezes, ao fazer um movimento brusco, o anel fibroso pode se romper, e o núcleo pulposo sai, podendo comprimir os nervos espinais do sistema nervoso => hérnia de disco. 
· Possui ligamentos anteriores e posteriores, que protegem essas articulações intervertebrais, evitando lesões durante movimentos bruscos
- Faixa de LIg. que protege a região anterior dos corpos vertebrais: ligamento longitudinal anterior: no sentido longitudinal, na frente dos corpos vertebrais. É o uncio lig que protege a hiperextensão da coluna, tem limitação desse movimento. Da região cervical ao sacro, se expande lateralmente, se fixando aos discos intervertebrais. Reforça a articulação intervertebral, pois recobre os discos vertebrais. 
- Ao cortar os processos espinhosos, dentro do canal vertebral, onde passaria a medula espinal, recobrindo os corpos vertebrias posterioremente, tem uma faixa de lig. longitudinal posterior. Menos fraco, e mais fino. Limita parcialmente a hiper flexão. Reforça a articulação intervertebral, pois recobre os discos vertebrais. 
- Para formar os processos espinhosos, existem as lâminas, entre elas, existe o ligamento amarelo, elástico, que reforça uma lâmina e outra, une a lâmina da vértebra superior à inferior, impedindo que essa vertebra escorregue. Limita a hiper flexão. (corte sagital mediano). 
- Entre o processo espinhoso superior e inferior de uma vértebra, unindo os processos espinhosos, existe o ligamento interespinhoso. Limita a hiper flexão da coluna. 
- Ligando a ponta dos processos espinhosos inferiores e superiores, forma um cordão, o ligamento supraespinal. Limita a hiper flexão da coluna. 
· Um conjunto de articulações permitem uma extensão ou flexão, que geram um movimento maior. 
Sínfise interpúbica:
· Entre os ossos púbicos
· Elemento de fibrocartilagem 
- Bico de papagaio: deposição de cálcio, nos processos espinhosos ou transversos, que causam dor. Diminuição da articulação, provocando dor. As vezes, os discos ficam tão finos, que um osso roça no outro, provocando muita dor. 
Articulação interpúbica:
· Articulação cartilagínea sínfise. 
· Entre o osso púbico direito e esquerdo. 
· É um anel que não ossifica, para que o feto encaixe. 
· É composta por fibrocartilagem. 
· Não tem núcleo pulposo. 
· Esse disco é reforçado pelo lig. púbico superior e o ligamento púbico inferior, que formam o ligamento arqueado. 
· Durante o parto, as articulações sofrem ação do hormônio relaxina, que causa o relaxamento, aumentando o espaço da articulação, ou seja, a pelve menor.