Região Parotideomassetérica

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Região Parotideomassetérica 
Conceito 
A maior das glândulas salivares, a 
glândula parótida contribui 
bastante para o contorno da face. 
A glândula ocupa um espaço 
complexo anterior à orelha e 
cavalga a maior parte da face 
posterior do ramo da mandíbula. 
O tecido adiposo na glândula 
confere flexibilidade para 
acomodar os movimentos da 
mandíbula. 
O ducto parotídeo segue 
anteriormente através do músculo 
masseter, paralelo e cerca de um 
dedo inferior ao arco zigomático, e 
depois se volta medialmente para 
entrar na parte superior do 
vestíbulo da boca oposto ao 2o 
dente maxilar. 
A fáscia parotídea, contínua com a 
lâmina superficial da fáscia 
cervical, reveste a glândula como 
uma bainha. 
A bainha é suprida pelo nervo 
auricular magno, mas a glândula 
recebe inervação secretomotora 
parassimpática do nervo 
glossofaríngeo através de uma via 
complexa que inclui o gânglio 
ótico. 
Medial e anterior à parótida, um 
dos músculos da mastigação — o 
masseter — situa-se lateralmente 
ao ramo da mandíbula e é 
inervado por ramos massetéricos 
do nervo mandibular e irrigado 
por ramos da artéria maxilar que 
atravessam a incisura da 
mandíbula. 
Fossas temporal e infratemporal: 
A fossa temporal e sua 
continuação inferior 
profundamente ao arco 
zigomático e ao ramo da 
mandíbula, a fossa infratemporal, 
são ocupadas principalmente por 
derivados do primeiro arco 
faríngeo embrionário: três dos 
quatro músculos da mastigação (o 
músculo temporal e dois músculos 
pterigóideos) e o nervo que leva 
fibras motoras para eles, o nervo 
mandibular (NC V3). ATM e 
músculos da mastigação: A ATM é 
do tipo gínglimo, modificada pela 
existência de um disco articular 
interposto entre a cabeça da 
mandíbula e as faces articulares 
do temporal. 
Os movimentos de deslizamento 
entre a fossa da mandíbula e a 
eminência articular ocorrem no 
compartimento superior e são 
produzidos pelo músculo 
pterigóideo lateral (protração) e 
pelas fibras posteriores do 
músculo temporal (retração). 
A mandíbula deve ser protraída 
para que haja abertura completa 
da boca. 
Os movimentos do tipo dobradiça 
e de rotação ocorrem no 
compartimento inferior e 
sãoproduzidos pela gravidade 
(abaixamento) e três dos quatro 
músculos da mastigação 
(elevação): masseter, pterigóideo 
medial e porção anterior do 
temporal. 
Neurovasculatura da fossa infratemporal 
Também estão contidos na fossa 
infratemporal a segunda parte da 
artéria maxilar e seu equivalente 
venoso, o plexo venoso 
pterigóideo. 
Os compartimentos cranianos 
adjacentes comunicam-se com as 
fossas, e as estruturas 
neurovasculares entram e saem 
das fossas através de passagens 
ósseas, inclusive (1) o forame oval, 
através do qual entra o nervo 
mandibular, proveniente da fossa 
média do crânio; (2) o forame 
espinhoso, através do qual a 
artéria meníngea média entra e o 
ramo meníngeo do NC V3 retorna 
para a fossa média do crânio; (3) a 
fissura pterigomaxilar, através da 
qual a artéria maxilar entra na 
fossa pterigopalatina para 
distribuição complementar; (4) a 
fissura orbital inferior, através da 
qual as veias oftálmicas inferiores 
drenam para o plexo venoso 
pterigóideo; e (5) o forame 
mandibular, através do qual o 
nervo alveolar inferior entra no 
canal mandibular para ser 
distribuído para a mandíbula e os 
dentes.