Reflexos e Arcos Reflexos

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O que é um reflexo e um arco reflexo?
Reflexos são movimentos involuntários que ocorrem quase imediatamente após um
estímulo. Os reflexos periféricos são extremamente rápidos, pois ocorrem na medula
espinhal por vias neurais chamadas arcos reflexos. Isso significa que os sinais não
precisam se deslocar para o cérebro para instigar uma resposta (portanto, acelera a
resposta) .
A atividade reflexa pode produzir uma resposta da qual estamos conscientes (por exemplo,
pisar em uma tachinha), ou inconscientes (como os mecanismos que controlam os sistemas
de órgãos do corpo). Estes podem ser classificados de forma funcional como envolvendo o
sistema nervoso somático (reflexos de que estamos conscientes), ou o sistema nervoso
autônomo (reflexos de que estamos inconscientes).
Lesões no cérebro ou na medula espinhal podem levar a uma resposta reflexa alterada,
devido à interrupção das vias de comunicação.
Os reflexos periféricos são controlados por um arco reflexo na medula espinhal.
Além disso, os sinais também são enviados para o cérebro. Por que isso ocorre?
O cérebro recebe sinais sensoriais ao mesmo tempo em que uma resposta reflexa ocorre.
Isso permite a consciência do estímulo e de respostas mais amplas a um evento.
Por exemplo, se você tocar acidentalmente um prato quente que acabou de sair do forno,
você vai retirar a mão automaticamente (arco reflexo na medula espinhal) e registrar a dor
como uma sensação de queimadura (processamento no cérebro).
Arcos reflexos
Existem dois tipos de arcos reflexos:
monossinápticos e polissinápticos.
Monossináptico
Vias reflexas monossinápticas são compostas de
apenas dois neurônios:
● Um neurônio sensorial
● Um neurônio motor
Somente os reflexos mais simples são
monossinápticos. Um exemplo de reflexo monossináptico é o reflexo de resposta patelar.
Polissináptico
Reflexos polissinápticos são compostos de pelo
menos três neurônios:
● Um neurônio sensorial
● Um ou mais interneurônios
● Um neurônio motor
A maioria dos reflexos são polissinápticos. Os
interneurônios que conectam os neurônios
sensoriais e motores permitem o processamento ou a inibição do reflexo pelo cérebro. Um
exemplo de reflexo polissináptico é o reflexo de afastamento.
O que é um reflexo de alongamento?
O reflexo de alongamento é produzido em resposta ao alongamento do músculo. O reflexo
é instigado através de uma única sinapse entre um neurônio sensorial e um motor. A via
central para este reflexo é confinada à medula espinhal, embora a informação também seja
passada para o cérebro.
O reflexo esticado é o mais rápido de todos os reflexos espinhais
● um reflexo de alongamento envolve apenas uma única sinapse
Reflexo de resposta patelar
Um exemplo clássico de um reflexo de alongamento é o reflexo de resposta patelar. Esse
reflexo envolve somente dois neurônios.
1. Golpear o ligamento logo abaixo da patela estira o músculo quadríceps.
2. Receptores sensoriais no músculo são estimulados e disparam um impulso em um
axônio sensorial.(corpo celular → gânglio da raiz dorsal)
3. O axônio sensorial faz sinapse diretamente com um neurônio motor que conduz o
impulso para os quadríceps, o que desencadeia a contração.
Fuso muscular
São receptores sensoriais que são
estimulados por alterações no comprimento
do músculo. A sensibilidade ao reflexo é
controlada pelo alongamento (relaxamento)
e encurtamento (contração) das fibras do
fuso muscular. Os fusos musculares não
apenas desempenham um papel
importante na iniciação do reflexo, mas
também são essenciais na regulação da
contração do músculo para garantir que ele
não se alongue demais durante o reflexo.
Isto é obtido pela ativação de neurônios
motores que resistem ao alongamento
muscular.
● A medida que o fuso muscular
alonga um impulso é enviado para a
medula espinhal, que retorna um sinal
(resistir ao alongamento) o que protege as
fibras musculares de serem puxadas com
força, além da faixa normal.
O reflexo de alongamento em ação
nos ajuda a manter nossa postura ereta. Por exemplo, se começarmos a nos inclinar para
um lado, os músculos posturais do lado para o qual nos inclinamos se estica. Isso estimula
os receptores de alongamento nesse músculo, o que faz com que os músculos posturais se
contraiam e, portanto, corrige a postura.
A informação dos receptores sensoriais atinge o cérebro, mas ele não é necessário nem
exigido em várias funções reflexas simples. Contudo, há sempre alguma inibição tônica dos
neurônios motores inferiores do córtex cerebral. Portanto, quando os neurônios motores
superiores ou as vias para a medula espinhal acima do nível do neurônio motor inferior são
danificados, os reflexos que envolvem os neurônios motores inferiores são exagerados
Qual é o nome dado à condição em que há danos nos neurônios motores
superiores? Síndrome dos neurônios motores superiores.
Existem muitas causas da síndrome motora superior, incluindo: lesão da medula espinhal
superior, lesão cerebral (inclusive AVC), paralisia cerebral (desenvolvimento anormal ou
dano nas áreas motoras do cérebro) ou esclerose múltipla (doença desmielinizante que
afeta a bainhas de mielina de nervos no cérebro e na medula espinhal).
● exagero na resposta patelar podem indicar lesões do neurônio motor superior;
causas:
1. lesão da medula espinhal superior
2. lesão cerebral (inclusive AVC)
3. paralisia cerebral
● reflexos exagerados são causados por interrupção do sinal inibitório
● resposta patelar diminuída podem indicar lesões no neurônio motor inferior; causas:
1. interrupção dos sinais sensoriais enviados aos neurônios motores
2. inflamação das terminações nervosas
Reflexo de flexão de afastamento
O que é um reflexo de flexão de afastamento?
media o afastamento de um membro diante de um estímulo doloroso (por exemplo, uma
picada de agulha ou o calor de uma chama) para proteger o corpo contra danos.
Que tipo de reflexo é um reflexo de flexão? Polissináptico
Apesar da rapidez com que conseguimos nos afastar de estímulos dolorosos, o
reflexo de afastamento envolve várias ligações sinápticas:
1. Neurônios sensores de dor fazem sinapse com interneurônios.
2. Os interneurônios fazem sinapse com neurônios motores.
3. Os neurônios motores enviam impulsos aos músculos que desencadeiam
afastamento do membro em relação ao estímulo.
Reflexo extensor cruzado
Um reflexo extensor cruzado é um tipo de reflexo
de afastamento. Este reflexo envolve o corpo
deslocar seu centro de gravidade para apoiar a
retirada do membro estimulado. Por exemplo, se
você pisar acidentalmente um pedaço de vidro
quebrado e afiado, o reflexo de afastamento faz
com que você tire o pé imediatamente. Ao
mesmo tempo, a força em sua perna oposta é
aumentada para apoiar a mudança súbita de todo
o seu peso corporal.
Reflexos do olho
Quais são as funções do reflexo de piscar e do reflexo de
acomodação-convergência?
O reflexo de piscar ocorre quando a córnea do olho é estimulada, o que faz com que ambas
as pálpebras se fechem involuntariamente.
Somente um olho precisa ser estimulado para que o reflexo feche ambas as
pálpebras. Como esse fenômeno se chama?
A resposta provocada no olho oposto ao estímulo é chamada de resposta consensual. (A
resposta provocada no mesmo olho do estímulo é chamada de resposta direta).
Qual você acha que é a função do reflexo de piscar?
a função de reflexo de piscar tem por objetivo proteger os olhos de corpos estranhos e de
luminosidade extrema, sons altos(>50db); serve para proteger os olhos de um perigo
potencial
O membro aferente deste reflexo é via ramo nasociliar do nervo craniano V. O membro
eferente envolve o nervo craniano VII.
Submodalidades da visão
● orientação
● contraste
● visão de cores
● disparidade
● movimento
● localização espacial
● intensidade
Nervo craniano V
O nervo craniano V também é conhecido como nervo trigêmeo. O nervo trigêmeo é o nervo
responsável pela sensação no rosto, funções motoras (por exemplo, mastigação) e o reflexo
de piscar (corneano). É o maior dos nervos cranianos.
Cada nervo trigêmeo (um de cada ladoda ponte) tem três ramos principais: o nervo
oftálmico, o nervo maxilar e o nervo mandibular. Esses ramos convergem para o gânglio
trigêmeo e, a partir daí, uma única grande raiz sensorial entra no tronco encefálico no nível
dos ponte.
É o nervo oftálmico que detecta a estimulação da córnea, que
desencadeia o reflexo de piscar.
Nervo craniano VII
O nervo craniano VII também é conhecido como nervo facial. O
nervo facial controla os músculos da expressão facial, a
secreção de lágrimas e trabalha para transmitir sensações
gustativas dos dois terços dianteiros da língua e da cavidade
oral.
Este nervo fornece o controle motor das glândulas lacrimais,
que secretam lágrimas.
O reflexo de acomodação-convergência
Para manter o foco em objetos a distâncias diferentes, os olhos ajustam
o grau no qual a luz que entra no olho é curvada para que incida na
retina. Isso ocorre através do reflexo de acomodação-convergência, que
funciona da seguinte forma:
Quando vemos objetos próximos, os olhos convergem, as pupilas se
contraem e a curvatura do cristalino aumenta (e vice-versa para objetos
distantes).
Contração da pupila
Inervação parassimpática (via nervo craniano III) contrai o músculo do esfíncter da íris,
contraindo, assim, a pupila.
Observação: a pupila é simplesmente um orifício no meio da íris. O esfíncter da íris e os
músculos dilatadores controlam o tamanho da pupila e, portanto, a quantidade de luz que
entra pela pupila.
Aumento na curvatura do cristalino
A curvatura do cristalino é aumentada pela contração do músculo ciliar (que diminui seu
tamanho) e relaxamento da tensão nos ligamentos suspensórios (que faz com que a lente
se torne mais esférica).
● Os nervos parassimpáticos ou simpáticos desencadeiam a contração da pupila?
Nervos parassimpáticos
● Nervos parassimpáticos e simpáticos mediam a acomodação a um objeto próximo?
Nervos parassimpáticos
Reflexo pupilar à luz
O que é o reflexo pupilar à luz?
O reflexo de pupilar à luz causa a contração ou dilatação da pupila em resposta a uma
alteração da intensidade da luz.
Contração: Fibras nervosas motoras parassimpáticas inervam os músculos do esfíncter da
íris. A contração desses músculos faz com que a íris se contraia (também conhecida como
miose), o que reduz a abertura da pupila.
Dilatação: Fibras nervosas motoras simpáticas suprem os músculos dilatadores da íris. A
contração desses músculos causa a dilatação da pupila (também conhecida como
midríase). As fibras simpáticas também inervam músculos nas pálpebras, que mantêm a
pálpebra superior aberta .
O que pode resultar de lesão do suprimento simpático? A lesão do suprimento
simpático pode resultar em uma pálpebra superior caída (ptose) e em uma pupila contraída
(síndrome de Horner).
O que acontece com a pupila quando a luz incide repentinamente no olho? Ela contrai
Quando um feixe de luz é direcionado para o olho, ocorre o seguinte:
1. Nervos parassimpáticos ativam os músculos circulares do “esfíncter” na íris.
2. A íris se contrai, o que reduz a abertura da pupila e a quantidade de luz que entra no
olho.
3. Ao mesmo tempo, o músculo do esfíncter da íris do outro olho também se contrai.
Como se chama a resposta quando a luz incide em um olho e a íris deste olho se
contrai? Resposta direta
Como se chama a resposta quando a luz incide em um olho e a íris do olho oposto se
contrai? Resposta consensual
Lesão ótica e do nervo oculomotor
A ausência de reflexo ou um reflexo anormal do olho pode indicar uma série de problemas
(por exemplo, lesão do nervo óptico ou morte cerebral).
Lesão unilateral do nervo óptico resulta em perda da resposta direta nesse olho e perda
da resposta consensual no outro olho. A luz incidente no outro olho produzirá as respostas
normais em ambos os olhos, pois o nervo óptico deste olho está intacto e os nervos
oculomotores de ambos os olhos estão intactos.
Lesão unilateral do nervo oculomotor resulta em perda da resposta direta e consensual
nesse olho, pois a pupila desse olho não é mais inervada pelo nervo. Luz incidindo no outro
olho também produz somente uma resposta direta.
Reflexo plantar
O que é o reflexo plantar e como você o testa?
O reflexo plantar ocorre quando a sola do pé é “alisada” e o dedão do pé flexiona (se curva
para baixo) e o pé se inverte (arqueia-se para cima).
O reflexo plantar depende da mielinização completa das vias corticoespinhais, o que não
ocorre até cerca de 1-2 anos de idade (portanto, este reflexo não ocorre em bebês antes
dos 1-2 anos). Isso ocorre porque o reflexo é dependente da inibição da dorsiflexão pelos
lobos frontais.
Sinal de Babinski
Sinal de Babinski é o nome dado a um reflexo plantar que é anormal quando observado em
pessoas com mais de dois anos de idade. O sinal de Babinski é quando o dedão do pé se
estende para cima em vez de para baixo. Esta resposta é indicativa de uma lesão do
neurônio motor superior (ou seja, dano à medula espinhal ou ao cérebro). O dedão do pé se
estende para cima nestes casos porque a lesão removeu efetivamente a inibição do reflexo
de dorsiflexão local pelos lobos frontais.
Lesões do sistema nervoso central
Quais são os sinais de lesões na medula espinhal em locais
específicos da mesma?
Segmentos da medula espinhal
A medula espinhal (juntamente com as vértebras) pode ser dividida
em cinco regiões: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea.
Essas regiões, por sua vez, podem ser divididas em segmentos.
Em geral, a medula espinhal humana é dividida em 31 segmentos
(vide tabela à direita).
A localização do dano em locais específicos da medula espinhal pode ser determinada
testando sistematicamente o tônus muscular, os reflexos e as habilidades motoras da
pessoa. Certas respostas podem ser indicativas de lesões dos neurônios motores
superiores ou inferiores. Percorra as mini-páginas para saber mais sobre lesões do cérebro
até a região sacral da coluna vertebral:
Sinais de lesão dos neurônios motores
Sinais de lesão do neurônio motor superior:
● Paresia ou paralisia muscular
● Tensão muscular (hipertonia)
● Espasticidade
● Fraqueza muscular (sem perda de massa muscular)
● Controle do motor reduzido
● Resposta de canivete
● Reflexos de alongamento exagerados
● Contrações e espasmos musculares
● Presença do sinal de Babinski
Sinais de lesão do neurônio motor inferior:
● Paresia ou paralisia muscular
● Perda de massa muscular
● Tônus muscular reduzido (hipotonia)
● Reflexos reduzidos ou ausentes (hiporreflexia)
● Fasciculação muscular (também conhecida como
espasmos musculares)
Lesões no cérebro e tronco encefálico
● Sinais de lesão do neurônio motor superior estão
presentes.
Lesão medular entre C1 e C5
● Sinais de lesão do neurônio motor superior nos membros superiores e inferiores
O nervo frênico (que inerva o
diafragma) se projeta de C3-C5. Quais
são as implicações de lesão nesta
parte da medula espinhal?
Lesões na coluna nesta região podem causar paralisia do diafragma. Se isso ocorrer, esses
pacientes precisarão de um ventilador para respirar.
Lesão medular entre C6 e T2
● Sinais de lesão do neurônio motor superior são observados nos membros inferiores.
● Sinais de lesão do neurônio motor inferior são observados nos membros superiores.
Lesão
medular entre
T3 e L3
● Sinais
de lesão do neurônio motor superior são
observados nos membros inferiores.
● Os membros superiores são normais.
Lesão medular entre L4 e S2
● Sinais de lesão do neurônio motor inferior são observados nos membros inferiores.
● Os membros superiores são normais.
● o nervo frênico se localiza entre C3-C5 no pescoço, portanto o dano a T8 não afeta