Inflamação: Resposta de Proteção do Corpo

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Inflamaçã�
A inflamação é a resposta de proteção
normal do corpo a uma lesão. Ocorre
quando os nossos glóbulos brancos
lutam para nos proteger de uma
infecção.
A inflamação é necessária para
recuperação do tecido.
A inflamação é uma resposta não
específica: mecanismo efetor da
imunidade inata.
Sufixo “ite”: tendinite, artrite, faringite,
etc.
Sinais da inflamação:
1) dor
2) calor
3) rubor - vermelhidão
4) tumor - edema - inchaço
5) perda de função - ocorre porque o tecido lesionado está preocupado em se recuperar
dessa lesão pra depois voltar a exercer suas funções normais, mas isso pode ser um
problema se ocorrer em algum órgão que possui funções importantes
Para que a inflamação ocorra é necessário um estímulo: infecção, trauma mecânico,
temperatura (queimadura), agentes químicos, radiação (uv por sol), doença autoimune (nosso
sistema imunológico vai achar que algo que existe no nosso corpo é um estimulo para que haja
inflamação), isquemia, necrose (máximo de lesão celular com morte de células, e as células
vizinhas vão acionar a inflamação).
● liberação de citocina
No tecido conjuntivo abaixo das células epiteliais temos: células dendríticas, mastócitos,
macrófago.
Abaixo desse tecido tem o capilar sanguíneo.
O neutrófilo está na corrente sanguínea e é a célula circulante mais abundante no nosso corpo.
Etapas:
1) estímulo: corte com faca, lesão tecidual, etc..,
2) resposta vascular e celular
Resposta vascular:
Primeiro há uma vasoconstrição( acontece porque há uma descarga adrenérgica no momento
do trauma) reflexa, porque quando há uma lesão/ corte, nosso corpo se preocupa mais em não
perder sangue.
Logo após que ocorre essa vasoconstrição, os mastócitos nos tecidos liberam histamina (
potente vasodilatador) e com isso ocorre uma vasodilatação.
Esse evento que explica o motivo do calor, rubor e tumor, pois mais sangue está passando
naquele local terá aumento da temperatura, vermelhidão, e edema (maior influxo de sangue
para os tecidos, por isso ocorre o edema).
Importância da vasodilatação no processo inflamatório:
● fazer chegar mais oxigênio ao local lesado (mais concentração de oxigênio na região do
capilar em que está dilatado, pois ele é muito fino),
● Esse oxigênio vai ajudar a repor as células lesadas e com a maior dilatação do vaso
sanguíneo chegará mais nutrientes que serão úteis para a reposição celular.
● na inflamação há a destruição de microorganismos estranhos mas também acaba
ocorrendo destruição de células nossas. Com maior acúmulo de fluido no tecido lesado,
caso haja alguma toxina no local, haverá a diluição dessa toxina e isso torna mais fácil a
sua eliminação e diminui os danos que poderia causar futuramente.
● A vasodilatação serve para chegar mais fibrinogênio ao tecido lesado,
compartimentalização da inflamação.
● Na vasodilatação ocorre o afastamento de células endoteliais, gerando buracos na
parede endotelial, sendo importante na resposta celular da inflamação (saída de
neutrófilos da corrente sanguínea para ir ao local da lesão).
Resposta celular:
Os neutrófilos e as células endoteliais passam a expressar proteínas que vão fazer eles se
agarrarem um no outro. Existem várias proteínas que fazem parte desse processo, dentre elas:
selectina e integrina.
Essas proteínas vão fazer com que o neutrófilo passe mais perto da parede do vaso sanguíneo:
marginação.
Quando o neutrófilo se adere a parede do endotélio, ele começa a “rolar” por toda sua extensão:
rolamento
Quando o neutrófilo para de rolar pelo endotélio, ele se agarra com mais força ao endotélio e
realiza a diapedese (passagem do neutrófilo da corrente sanguínea para o tecido lesado).
A diapedese ocorre por ação das proteínas que o empurram para dentro do tecido e também
pelas fibras do próprio tecido que puxam o neutrófilo pra dentro dele. Nesse ponto a
vasodilatação é importante, pois o espaço que se abriu para o neutrófilo passar só ocorreu por
causa da vasodilatação.
Com aproximadamente 24h do início da inflamação, os monocitos (ativados chamados de
macrofago) chegam no lugar da lesão e realizam diapedese e entram no tecido.
Esses macrofagos serão diferenciados em 2 tipos: M1 e M2.
M1: função parecida com a dos neutrófilos. Ele consegue fagocitar muita coisa e não morrer,
sendo uma célula que vai durar muito tempo na inflamação. Esse tipo irá fagocitar e acabar com
o que quer esteja ocasionando a lesão tecidual, mas no final do processo inflamatório, há restos
de células mortas. Com isso é necessário que ocorra uma “faxina” nesse local.
M2: responsável por fazer a limpeza do local da inflamação (debridamento fisiológico).
Ocorrido todo esse processo - inflamação: fagocitos fazendo fagocitose de bactérias que estão
chegando nesse local liberando substâncias e defendendo nosso tecido de mais lesões que
podem ocorrer a ele.
Substâncias envolvidas na inflamação:
Maioria são vasodilatadoras e quimiotáticas (que realizam quimiotaxia) - é uma substância que
tem o poder de chamar mais células imunológicas para o local da lesão. por isso há a chegada
de neutrófilos a todo momento. sem essas substâncias, os neutrófilos não iam saber onde iam e
continuariam circulando pelo sangue como se nada estivesse acontecendo, e só se algum deles
estiverem passando pelo tecido que eles iam fazer diapedese e realizar fagocitose.
Derivadas do plasma: bradicinina (tem o poder de causar dor no local, faz vasodilatação e
aumenta a permeabilidade vascular), derivados do sistema complemento (sistema responsável
pela eliminação de patógenos, muitas das substâncias desse sistema são quimiotáticas, e vão
poder grudar nos patógenos e fazer com que os neutrofilos e macrofagos enxerguem melhor
aqueles patogenos para fazer fagocitose )
Derivadas de células: histamina, óxido nítrico (pode ser produzido por macrofagos, é muito
vasodilatador), citocinas, quimiocinas - ambas são tipos produzidas por celulas do sistema
imunologico, principalmente pelos macrofago e vao ser bastante quimiotáticas e ativam várias
células do sistema imunológico; eicosanóides.
Após a limpeza do local da inflamação pelos macrofagos m2, é realizada a reposição de células
e funções.