SLIDES TRABALHO DIABETES GESTACIONAL

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Disciplina: SAUDE DA MULHER
Prof.: Ana Alexandrina
Aluna: Sara Diana Assis turma:89 
Tec. Enfermagem
O que é diabetes gestacional?
Diabetes gestacional é um tipo de diabetes em que o aumento da glicose (hiperglicemia) surge em decorrência da gravidez. Em outras palavras,  a mulher que apresenta diabetes gestacional não tinha o diagnóstico de diabetes pelos valores habituais quando não estava grávida ou logo nos exames do pré-natal no início da gravidez. A mulher não diabética, que desenvolveu diabetes gestacional “está diabética”.
O que ocorre na gravidez de diferente e que provoca o aumento da glicose é que diversos hormônios como o lacto gênio placentário, o cortisol, o hormônio do crescimento, a progesterona e a prolactina.  Ao se elevarem, esses hormônios induzem ao aumento da resistência à ação da insulina.  
Para tentar compensar a elevação dos hormônios, no pâncreas há um crescimento das células que produzem insulina; porém, nas mulheres que desenvolvem diabetes gestacional esse mecanismo compensatório não consegue sobrepor a resistência insulínica. Faz-se, então, um diabetes relacionado à condição da gravidez.
Diabetes Gestacional conceito
Para que o desenvolvimento do bebê ocorra, são feitas adaptações na produção hormonal materna durante a gravidez. A placenta é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, a qual é responsável pela captação e utilização da glicose pelo corpo. Com isso, o pâncreas materno, aumenta a produção de insulina para compensar este quadro de resistência à sua ação.
No entanto, esse processo não ocorre em algumas mulheres e elas desenvolvem um quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo aumento do nível de glicose no sangue.
Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda que no ambiente intrauterino, há maior risco de crescimento fetal excessivo, assim como partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e diabetes na vida adulta 
Fatores de risco /Sinais e sintomas
 
Para a gestante:
-Parto prematuro;
-Aumento do risco súbito da pressão;
-Rompimento da bolsa amniótica precocemente;
-Possibilidade de parto Cesária.
Para o Bebe:
-Hipoglicemia após o nascimento;
-Doenças cardíacas;
-Dificuldade para respirar ao nascer.
Sinais e sintomas
– Sede constante
– Vontade frequente de urinar
Diagnostico
No primeiro trimestre: coletar glicemia de jejum
– Se < 92 mg/dl = Exame normal a recomendação é realizar o TOTG entre 24 e 28 semanas.
– Entre 92 mg/dl e 126 mg/dl = DMG.
– Se >126 mg/dl = diabetes prévio diagnosticado na gestação.
Todos esses exames devem ser repetidos e confirmados caso glicemia seja > ou igual a 92 mg/dl.
No segundo trimestre: Realizar teste de tolerância oral a glicose (TOTG) com 75g de glicose:
Esse exame deve ser realizado entre 24 e 28 semanas de idade gestacional, não precisa ser repetido. Se um valor estiver na faixa descrita abaixo, temos o diagnóstico de DMG:
– Jejum > ou igual a 92 mg/dl.
– 1 hora após > ou igual a 180 mg/dl.
– 2 horas após > ou igual a 153 mg/dl.
Tratamento /Cuidados de enfermagem 
 
Tratamento
Orientação alimentar com ganho de peso adequado e controle metabólico. Garantir um ganho de peso semanal entre 300-400g a partir do segundo trimestre. Alguns adoçantes têm seu uso liberado na gestação desde que usados com moderação, são eles: aspartame, sacarina e sucralose.
Exercícios físicos devem ser estimulados, porém, devem-se seguir as orientações obstétricas respeitando contraindicações individuais.
Cuidados de enfermagem 
Orientação quanto aos hábitos alimentares com dieta sem excessos de açúcar 
-Prática de atividades físicas regularmente e acompanhadas de um médico, 
-Controle glicêmico
-Uso de hipoglicemiantes orais e a utilização de insulina conforme prescrição.