Envelhecimento da pele - resumo HOF

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Envelhecimento Facial ▪ Dr. Flavia 
ENVELHECIMENTO FACIAL 
Proporção Aurea 
→ Conceito: 
• Empregada para representar estética, beleza e harmonia. 
• Análise da Proporção Áurea no rosto - método Marquardt 
→ Divisão dos terços da face: 
 Terço Superior 
• Dano crônico pela luz ultravioleta, 
• Músculos intrínsecos da expressão facial 
e a suas influências na pele 
• Acompanha mudanças gravitacionais 
da perda da elasticidade tecidual 
Terço Médio 
• Fotoenvelhecimento 
• Perda do tecido subcutâneo – SOOF 
• Perda de elasticidade cutânea - derme 
/ coxins / colágeno / elastina / ritides 
• Remodelamento de estruturas ósseas e 
cartilaginosas 
Terço Inferior 
• Dano crônico pela luz ultravioleta 
• Perda da gordura subcutânea 
• Mudança postural músculos da 
expressão facial e do pescoço - mento, ang de 
boca 
• Mudanças gravitacionais - perda da elasticidade tecidual - jowls, bordo 
inf. mandíbula 
• Remodelamento de estruturas ósseas e cartilaginosas -mento, ptose nariz 
(lábio superior <). 
• Dentição e a reabsorção dos ossos maxilares 
Pele 
Maior e mais pesado orgão, 
possui continua renovação. 
→ Funções: 
• Proteção mecânica 
• Regulação de temperatura 
corporal 
• Produção de vitamina D. 
→ Divisões: 
Epiderme 
• Camada mais superficial 
• Avascularizada 
• Constituída 
predominantemente por 
queratina 
 
Envelhecimento Facial ▪ Dr. Flavia 
Derme 
• Composta por elementos celulares e 
acelulares, contem fibras colágenas e 
elásticas, resiste a penetração da agulha 
• Constituição: tecido Conjuntivo denso 
• Subdivisão: 
o Derme papilar 
o Reticular - nesta que se situam os 
anexos cutâneos, vasos sanguíneos e 
linfáticos, receptores sensoriais, glândulas, 
músculos lisos e folículos pilosos 
Camada Subcutânea 
• constituído por tecido gorduroso, e vem abaixo da derme. 
• Divide-se em 
o camadas areolares (com vasos e nervos) 
o lamelar. 
Sua espessura, disposição e presença de fáscias ou lojas são extremamente 
importantes na análise global do envelhecimento facial do ponto de vista 
volumétrico 
Os 4 pilares do envelhecimento/estéticos relacionados a 
alterações de pele 
• Flacidez da pele 
• Ação muscular 
• Compartimentos de gordura da face 
• Remodelação óssea 
Com essas alterações, as convexidades 
típicas de uma aparência jovem, tendem a 
se tornarem achatadas e côncavas. 
→ Tipos de envelhecimento cutâneo: 
Intrínseco/cronológico: 
Natural, inevitável, relacionado a fatores genéticos, cumulativo, 
caracterizado por atrofia da pele e rugas finas e afetam principalmente as 
fibras elásticas dérmicas, levando à elastose da derme reticular 
Extrínseco/fotoenvelhecimento: 
É cumulativo e está relacionado com o fototipo e a exposição à radiação 
solar, fumo e poluição, hipertonia muscular; causando elastose na derme 
superficial, rugas profundas, pele espessa, amarelada e seca 
→ Tipos de Rugas 
Estáticas: aparecem quando o rosto está em repouso, devido a perda de 
elastina, colágeno e AH. 
→ Consequências do envelhecimento 
cutâneo: 
• Diminuição da Produção de Colágeno 
• Diminuição da quantidade e qualidade 
de elastina - deterioração, perda 
capacidade de retorno - flacidez 
• Taxa mais lenta de renovação Celular 
• Células mortas da pele se descamam mais 
rapidamente 
 
Envelhecimento Facial ▪ Dr. Flavia 
• Redução da rede vascular e glandular 
• Quantidade diminuída de melanócitos (protege o DNA contra a ação 
da radiação), manchas aparecem 
• HA diminui 
• Ocorre a deterioração da textura da pele: mais fina e seca 
→ Flacidez da pele 
• Está relacionado à perda 
de colageno 
o Fatores Intrínsecos 
o Fatores Extrínsecos 
• Formada por 3 polipeptídios 
• Responsável pela 
elasticidade e resistência da 
pele 
 
 
 
 
→ Divisão dos compartimentos de gordura 
da face 
A gordura da face está dividida em 
diferentes compartimentos 
INDEPENDENTES, limitados por distintas 
unidades anatômicas e com 
vascularização própria 
Subdividos em regiões: 
1. Periorbicular 
2. temporal 
3. perioral 
4. terço médio da face 
5. bochecha e 
6. mandibular 
camada superficial → gordura nasolabial, gordura da bochecha medial e 
média, compartimento temporofrontal e três compartimentos orbitais 
principais fatores das mudanças estruturais da face pertinentes ao processo 
do envelhecimento relacionados a perda de gordura da face: 
• A diminuição do volume, 
• Atrofia e migração para regiões inferiores desses compartimentos 
Deficiêcia de 
Vitamina C
Diminuição de 
produção de 
Hidroxprolina
Paraliza a 
produção de 
novo colageno
 
Envelhecimento Facial ▪ Dr. Flavia 
 
→ Remodelaçào Óssea 
Consequências: 
protrusão da glabela, expansão das rugas supraorbitais, aumento da 
profundidade e expansão lateral e inferior das bochechas, aumento das 
dimensões do nariz e do mento 
Perda da projeção maxilar: 
A maxila é o osso da face que sofre maior remodelação 
• Aumento da abertura piriforme, com diminuição da sustentação tanto 
do nariz como da parte superior do lábio, resultando em ptose da 
região centrofacial e com consequente alongamento do nariz até o 
lábio superior. 
• O terço inferior sofre encurtamento maxilar vertical afetando a estrutura 
dental e esquelética, resultando em redução da exposição dos dentes 
superiores e anteriores 
• Flacidez cutânea, remodelação ossea, reabsorção e migração de 
coxins de gordura e ação muscular depressora. 
• Como consequencia da quadralização ocorre a ptose das bochechas, 
jowls e papada. 
 
Quadralizção da Face 
 
 
•Ângulos superiores do 
trapézio maior 
•Com o tempo ocorre a 
reabsorção zigomático 
 
 
 
•Diminuição dos ângulos 
inferiores 
•Deslocamento das 
estruturas inferiores