Histologia do intestino grosso, apêndice e vesícula biliar

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Mª Antônia Coelho 103 
Intestino grosso 
• Ceco 
• Colo 
• Reto 
• Ânus 
• Apêndice 
 
Órgão tubular com várias camadas. 
Plano geral: 
• Mucosa 
• Submucosa 
• Muscular externa 
• Serosa 
 
Transição entre o íleo e o intestino grosso: CECO. Encontramos próximo a ele o apêndice. 
*Ceco e colo histologicamente são a mesma coisa. 
 
CÓLONS E CECO 
Da luz para a periferia. 
Toda a sua camada apical é reta, 
diferente do delgado (vilosidades) e do 
estômago (fossetas/fovéolas). Luz é reta 
e tudo vai acontecer abaixo dessa luz. 
Mucosa: 
o Epitélio cilíndrico simples. 
o Lâmina própria com conjuntivo 
frouxo e muitas criptas de 
Lieberkhun (glândulas tubulosas 
simples exócrinas/ sem células de 
Paneth!!) que espremem a região 
da lâmina própria e praticamente tocam a muscular da mucosa. 
o Muscular da mucosa (músculo liso) 
- Tem grande quantidade de células caliciformes (células brancas da imagem). 
 
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- Células absortivas são as principais pois são as mais importantes já que a função do 
intestino é absorver água, alguns eletrólitos e nutrientes. Também secreta muco, pois 
quando absorve a água do bolo alimentar, deixa esse bolo compactado, por isso muitas 
vezes as fezes são moldadas de acordo com o intestino grosso. Quando absorve essa água, 
é preciso ter muco para facilitar que o bolo alimentar, quase fezes, seja excretado. 
Submucosa: 
o Tecido conjuntivo denso não modelado, ricamente vascularizado, com plexo 
nervoso. 
Muscular externa: duas camadas de músculo liso; formam as tênias do colo, que são as 
haustrações feitas por estreitamentos da longitudinal externa. 
Serosa: apresenta bolsas formadas por tecido adiposo unilocular chamadas de apêndices 
epipoicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Células de reserva (regenerativas): grande potencial de diferenciação, que podem repor 
outras células do intestino. 
Células enteroendocrinas: ficam na base das criptas de Lieberkhun. Neurotransmissor, 
efeito parácrino. 
 
 
 
 
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Particularidades da muscular externa e da serosa: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nódulos linfoides começam na lâmina própria e vão mergulhando na submucosa. 
Muscular externa: duas camadas de musculo liso (circular interna e longitudinal externa), 
porem a camada muscular interna será chamada de circular com uma espessura fina e a 
última camada, a longitudinal externa, forma áreas arredondadas com mais camadas de 
células musculares lisas e vai se dividir em três feixes intermediários que vão formas as 
tênias do colo (característica importante da muscular externa!). Ou seja, as constrições do 
colo, então ela é formada por uma muscular externa fina que contorna completamente o 
órgão e a longitudinal externa com áreas de grandes aglomerados com áreas de feixe que 
vão formar as constrições. 
• Gartner: a camada longitudinal externa não é contínua em toda a sua superfície; em 
vez disso, grande parte dela está agrupada em três estreitas fitas de deixes 
musculares conhecidos como tênias do colo. O tônus constante dessas tênias forma 
as saculações do colo. 
Serosa: se aglomera como se fossem bolotinhas; aglomerados do peritônio chamados de 
apêndices epiploicos, que vai se repetindo ao longo do intestino grosso. 
 
Haustrações: formadas pelas tênias do colo da camada muscular externa. 
Apêndices epiploicos: são a serosa e estão entre as haustrações. 
Logo, o que vem depois da muscular externa é a serosa, que no caso são os apêndices 
epiploicos. 
 
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Criptas de Lieberkhun com as células claras que são as 
caliciformes e conjuntivo frouxo entremeado com as 
camadas da muscular da mucosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Reto 
Histologia semelhante ao colo, a diferença está nas criptas de Lieberkhun, que estão em 
menor quantidade. 
 
Canal Anal 
- É uma comunicação do reto com o intestino 
grosso para o meio externo. Acumula as fezes e 
permite que sejam eliminadas. 
- Há uma modificação na rugosidade (linha 
pectinea) pois tem uma transição da 
caracteristica histologica. 
• Criptas de Lieberkhun curtas e escassas 
na mucosa. 
Mucosa: epitélio cilíndrico simples até a linha 
pectínea, estratificado pavimentoso não-
queratinizado da linha pectinea até o orificio 
anal externo e estratificado pavimentoso 
queratinizado (epiderme) no ânus. 
Submucosa tem uma grande quantidade de 
vasos sanguineos que formam um plexo vascular hemorroidal. Quando tem obstrução 
como veias calibrosas ou obstruidas temos a hemorróida. 
 
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*Muscular externa: não tem como nas outras porções, pois as fibras musuclares lisas vao se 
entremando com algumas fibras da região pelvica, então vemos que abaixo da linha 
pectinea, onde já não tem mais aquela rugosidade, tem um epitélio diferente. Então tem a 
transição para um epitélio estratificiado pavimentoso não queratinizado. Não tem mais a 
divisão de lâmina própria e submucosa, agora abaixo da linha pectínea vai desaparecendo a 
muscular da mucosa e passa a ter uma única camada abaixo do epitelio que é formada por 
um tecido conjuntivo que varia de frouxo para denso não modelado. Na região que seria a 
muscular externa agora tem uma grossa camada de fibras musculares estriadas 
esqueleticas, que ajudam no controle voluntario do esfincter anal. 
• Gartner: consiste na camada circular interna e uma camada longitudinal externa de 
músculo liso. A camada circular interna se torna mais espessa ao circular a região da 
linha pectínea, formando o músculo do esfíncter anal interno e a longitudinal externa 
forma o esfíncter anal externo. 
- Na região do óstio anal encontramos epitelio pavimentoso estratificado queratinizado 
com mesmo aspecto da pele (foliculos pilosos, glandulas sebaceas). 
 
Hemorróida: tortuosidade, obstrução das veias do plexo hemorroidário. 
 
 
Apêndice 
- Grande quantidade de tecido linfoide. 
 
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- O que o diferencia do íleo é que o íleo possui 
vilosidades (imagens de foguinhos), já o 
apêndice não. 
- Luz reta, com criptas de Lieberkhun e muitas 
células caliciformes. 
Mucosa: epitélio cilíndrico simples, lâmina 
própria com nódulos linfoides e criptas de 
Lieberkuhn rasas. O resto não se desvia do 
plano geral do trato digestivo. Tem uma serosa. 
Apendicite: é uma ativação das células linfoides 
que estão em grandes quantidades nesse 
órgão, havendo uma hipersecreção de 
substancias para a luz desse órgão, que é muito estreito, podendo levar a uma lesão da 
parede do órgão. Pode acontecer por obstrução da luz e ele vai inflamando, aumentando e 
não consegue jogar nada para o ceco. 
 
*células caliciformes estão dentro das 
criptas de Lieberkhun, e são sempre claras. 
 
Não estamos vendo vilosidades (projeção 
da mucosa), então não é o íleo. 
 
 
 
Vesícula Biliar 
• Mucosa – pregas 
o Epitélio cilindrico simples: células claras + células em 
escova. 
o Lâmina própria: conjuntivo frouxo, no colon da 
vesícula tem glandulas tubulosas simples (secretam 
fluido que permite o deslizamento da bile). 
• Camada de músculo liso 
• Camada de tecido conjuntivo perimuscular 
• Adventícia / serosa 
 
 
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- É um órgao acessório de uma glândula anexa ao trato digestivo. 
- Tem o formato de pera, e será descrita de dentro para fora. 
- Mucosa (epitelio + lâmina própria), músuculo liso, camada de tecido perimuscular e 
serosa/adventícia. 
Mucosa (sempre reveste a luz): epitelio cilíndrico simples formado por celulas claras 
(produzem fluido que ajudam no deslizamento) e celulas em escova (células com 
microvilosidades). Mucosas pregueadas que quando a vesicula esta cheia ela estica as 
pregas e quando esta vazia as mucosas ficam frouxas (similar ao estomago). Epitelio e 
lamina propria (tecido conjuntivo frouxo). 
Colo da vesicula biliar, que é uma região estreita da vesícula, tem glandulas tubulosas 
simples na lamina propriaque secretam fluido que permitam o deslizamento da bile. 
Camada de músculo liso 
Camada de tecido perivascular: tecido conjuntivo que envolve o músculo. 
Adventícia 
Serosa 
Não é uma glândula!! É um orgao armazenador de uma secreção exócrina do figado. 
**Não é um órgao com o plano geral do tubo digestivo. É orgão anexo ao trato digestivo, 
não faz parte dele. 
 
A - Mucosa. 
B- Lâmina própria 
de conjuntivo 
frouxo. 
C- Camada muscular 
D- Tecido 
conjuntivo 
perimuscular 
envolvendo a 
camada muscular. 
 
 
 
Camada de tecido 
conjuntivo perimuscular 
 
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Não tem a ver com a 
vilosidade do intestino 
delgado porque não tem 
células caliciformes, criptas 
de Lieberkhun, tem apenas o 
conjuntivo frouxo da lâmina 
própria e depois a camada 
muscular. Bem diferente da 
histologia do intestino 
delgado.