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Carla Mendes Lesões fundamentais ✤ São alterações morfológicas que ocorrem tanto na pele quanto na mucosa bucal e assumem características próprias, individualizadas e padronizadas. ✤ Juntamente com outros dados clínicos, pode-se identificar as patologias maxilofaciais. ✤ A correlação entre as aparências macroscópicas e histológicas é essencial na formulação de diagnósticos e na compreensão da patogênese. ✤ Não basta a anotação da lesão, esta deve ser descrita com riqueza de detalhes de modo que outro profissional ao ler a ficha clínica possa visualizá-la claramente. ✤ Classificação: PLANAS ELEVADAS DEPRESSÕES Mácula ou mancha Pápula Erosão Placa Úlcera Nódulo Fissura Tumor Vesícula Bolha Pústula Lesões planas ↬ Máculas ou manchas: ✤ São modificações da coloração normal da mucosa bucal sem que ocorra elevação ou depressão tecidual. ✤ Apresentam cor, forma e tamanho variado. ✤ As máculas são pequenas e as manchas são grandes. ✤ Exemplo de máculas: nevo pigmentado, tatuagem por amálgama e mácula melanótica. ✤ Exemplo de manchas: Eritoplasia, tatuagem por amálgama, leucoplasia e melanose fisiológica. Lesões elevadas ↬ Placa: ✤ São lesões elevadas em relação ao tecido normal, sendo a altura pequena (1 a 2mm) em relação à extensão, ou seja, são lesões achatadas. ✤ Consistentes à palpação (fibrosa). ✤ Superfície: rugosa, verrucosa, ondulada, lisa. ✤ São exemplos de placas: Leucoplasia, liquen plano, nevo branco esponjoso e candidíase. ↬ Pápula: ✤ São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevados, cujo diâmetro não ultrapassa 5mm. ✤ Podem ser únicas ou múltiplas. ✤ Consistência fibrosa. ✤ Superfície: lisa, rugosa ou verrucosa. ✤ Formato: arredondado, ovais, pontiagudas e achatadas. ✤ São exemplos de pápula: Hiperplasia papilar inflamatória e grânulos de fordyce. ↬ Nódulo: Carla Mendes ✤ São lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda, maiores de 5mm até 1cm. ✤ Formados por tecido epitelial, conjuntivo ou misto. ✤ Consistência borrachóide. ✤ Exemplos: Fibroma, granuloma piogênico, lipomas, tumores glandulares. ↬ Tumor: ✤ Massa sólida de tecido, extensas (> 1,0cm de diâmetro) e que se estende em profundidade. ✤ Normalmente são lesões endurecidas. ✤ Exemplos: Adenoma pleomórifco e carcinoma espinocelular. ↬ Vesícula: ✤ São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior, porém não ultrapassam 5mm de diâmetro. ✤ Seu conteúdo é transparente. ✤ Exemplo: Herpes simples. ↬ Bolha: ✤ São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior maiores que 5mm no seu maior diâmetro. ✤ Seu conteúdo geralmente é transparente, porém podem apresentar com outras colorações dependendo do seu conteúdo, como sanguinolentas, pustulosas e serosas. ✤ Exemplos: Mucocele e rânula. ↬ Pústula: ✤ Lesões elevadas, discretas e preenchidas por pus. ✤ Seu conteúdo é mais amarelado. ✤ Exemplos: Acne e fístula. Lesões depressivas ↬ Erosão: ✤ Representa perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente. ✤ Variados processos patológicos, predominantemente de origem sistêmica. ✤ São exemplos de erosão: Língua geográfica e candidíase eritematosa. ↬ Úlcera/ulceração: ✤ São lesões em que ocorre solução de continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente. ✤ Úlcera: Lesões de caráter crônico (pênfigo vulgar, sífilis secundária, tumores malignos). ✤ Ulceração: Lesões de curta duração (afta, herpes recorrente, lesões traumáticas). ↬ Fissuras: ✤ Perda do tecido linear em regiões sujeitas ao pregueamento. ✤ Pode ser superficial ou profunda. ✤ Ocorre na junção cutâneo-mucosa da boca: elasticidade é essencial para os movimentos. ✤ São exemplos de fissura: queilite angular e língua fissurada.
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