Lesões Elementares

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Lesões Elementares
Exame Clínico
● Observação do normal;
● Observação de alterações;
● Observação do patológico.
● EM TODOS OS EXAMES: localizar a lesão na mucosa (lateralidade, região, etc), definir o
tamanho, contorno, relatar os sintomas ou se é assintomático.
Alterações de Cor
● RELATAR: cor, número, contorno e forma.
MANCHA OU MÁCULA
● Alteração de coloração da mucosa, sem que ocorra elevação ou depressão tecidual.
Podem ser mais escuras ou mais claras.
● RELATAR: cor, número, contorno e forma.
● Alteração de cor sem alteração de volume.
● MUCOSA NORMAL (NORMOCRÔMICA): rósea.
● VARIAÇÃO: amarelada, acinzentada, avermelhada, branca, enegrecida, violácea.
● FORMA DA MANCHA: arredondada, regular, irregular, única ou múltiplas.
● HIPOCRÔMICA ou HIPERCRÔMICA?
Alterações de Volume (FORMAÇÃO SÓLIDA)
● RELATAR: cor, número, contorno, forma, superfície, inserção e consistência.
PÁPULA E NÓDULO
● NÓDULO: aumento de volume mais consistente (“bolinha grande”); lesões sólidas,
circunscritas, com localização superficial ou profunda e formadas por tecido epitelial,
conjuntivo ou misto.
● PÁPULA: discreto aumento de volume; pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas,
com diâmetro menor de 5mm.
● MASSA NODAL: nódulo bem grande (em desuso).
● FORMATO: esférico, cilíndrico, ovóide, irregular…
● NÚMERO: única ou múltiplas.
● CONTORNO: regular ou irregular.
● COR: normocrômica, amarelada, acinzentada, avermelhada, branca, enegrecida, violácea.
● SUPERFÍCIE: lisa, rugosa, espessa, descamativa, ulcerada, papilomatosa…
● INSERÇÃO NA MUCOSA: séssil ou pediculada.
● CONSISTÊNCIA: amolecida, endurecida, pétrea…
● CONTEÚDO: sólido, líquido, flutuante…
PLACA
● Lesão elevada em relação ao tecido normal, cuja altura é pequena em relação à extensão.
● Principalmente na leucoplasia; alteração específica no epitélio que forma aumento de
volume.
● Sem consistência - não tem conteúdo de tecido conjuntivo.
● SUPERFÍCIE: lisa, rugosa, espessa, descamativa.
BOLHA E VESÍCULA
● Elevações do epitélio contendo líquido no seu interior.
● VESÍCULAS: não ultrapassam 3mm no seu maior diâmetro e geralmente são múltiplas.
● BOLHAS: são maiores que 3mm e geralmente únicas
○ A bolha é maior e a vesícula é menor; conteúdo líquido.
● Pode ser flutuante - “mexe” ao toque.
● BOLHA: mucocele, pênfigo, penfigóide.
● VESÍCULA: herpes.
● COLORAÇÃO: arroxeada ou translúcida.
● Pediculada ou séssil (mais comum).
● Sanguinolenta.
Alterações com Perda Tecidual
● RELATAR: cor, número, contorno, forma, superfície, inserção, consistência, borda (plana
ou elevado); NÃO TEM INSERÇÃO.
EROSÃO
● Perda parcial do epitélio, sem exposição do tecido conjuntivo subjacente.
● Epitélio fino, quase inexistente, não arde como a úlcera.
● Língua despapilada, mucosa “ralada” (epitélio muito fino).
ULCERAÇÃO (ÚLCERA)
● Solução de continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente.
● Área esbranquiçada por causa da perda de epitélio, centro mais branco-amarelado com
perda central de tecido (aparenta ter um “buraco” no meio).
● A camada de fibrina formada em defesa à lesão da a cor esbranquiçada - pseudomembrana.
● LESÕES MALIGNAS: área central ulcerada, geralmente com necrose, com borda
endurecida.
FISSURA OU SULCO
● Área de perda tecidual em formato de fenda.
● Depressão numa superfície recoberta por mucosa sem alterações.