canal inguinal - anatomia 2

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Canal inguinal – Camila Cruzato 
→ 75% das hérnias ficam nessa região 
→ É complicado pois deve se fazer a passagem (tanto 
para o testículo tanto para os vasos que vão para os 
membros inferiores) 
→ Musculo obliquo externo e sua aponeurose (que se 
liga no ligamento inguinal) 
→ Limites do ligamento inguinal: vai da espinha ilíaca 
antero superior da crista até o pubis. 
→ Rebatendo o musculo oblíquo externo (tem o 
transverso) -> dá para ver parte do canal inguinal e 
do canal femoral 
→ Ligamento: aponeurose FORTALECIDA 
→ Ligamento inguinal: espinha iliaca antero superior e 
tubérculo púbico - ESPESSAMENTO DA 
APONEUROSE DO MUSCULO OBLÍQUO EXTERNO. 
→ Esse ligamento inguinal produz fibras que vão para 
o ramo superior do pubis -> LIGAMENTO LACUNAR. 
Continua até a linha pectínea do pubis, que é o 
ligamento pectíneo (continuação das fibras) 
→ Ligamento reflexo: liga o ligamento inguinal ao 
outro ligamento inguinal 
 
 
→ Canal femoral -> vai para os membros inferiores 
→ Canal inguinal -> desce para o saco escrotal em 
homens e nos labios maiores nas mulheres 
→ Se abre no abdome até a bolsa escrotal 
→ Tem 2 bocas: um anel inguinal profundo e um 
superficial 
→ Por dentro do canal: funículo espermático (homem) 
e ligamento redondo do útero (mulher) 
→ Em ambos passam o nervo ilioinguinal e o ramo 
genital do nervo genitofemoral 
→ Funículo espermático 
→ Tem 9 estruturas que passam no canal 
• Ducto deferente: leva o espermatozoide do 
testículo até o ducto ejaculatório 
• Artéria testicular 
• Artéria do ducto deferente 
• Artéria cremastérica (nutre o ducto) 
• Plexo venoso pampiniforme (veias que drenam o 
testículo e o epidídimo) 
• Fibras nervosas simpáticas (artérias e ducto 
deferente) 
• Ramo genital do nervo geniofemoral (supre o 
músculo cremaster) 
• Vasos linfáticos (drenam o testículo e estruturas 
associadas) 
• Vestígio do processo vaginal (filamento fibroso do 
funículo espermático) 
→ Anel inguinal profundo: defeito na fáscia 
transversal – penetra nessa fáscia, passa inferior ao 
arco do musculo transverso (tem um tendão ao m. 
oblíquo interno que faz parte do arco). Aponeurose 
do músculo oblíquo externo fechando o canal. 
→ Anel inguinal superficial: defeito na aponeurose do 
oblíquo externo. Formado pelo Pilar lateral e 
medial, e as fibras intercrurais abraçam esse anel. 
Base é o pubis. 
 
 
 
→ Terço médio -> canal inguinal 
→ Limite anterior: aponeurose do m. oblíquo externo 
(que se liga ao ligamento inguinal) 
→ Assoalho (parte debaixo): ligamento inguinal 
→ Limite posterior: fáscia transversal 
→ Teto (superiormente): aponeuroses dos músculos 
oblíquos internos e transverso (arcos desses 
músculos) 
→ Espessamento da fáscia transversal (que é posterior 
ao ligamento inguinal): trato iliopúbico 
 
→ Tendão conjunto: inserção conjunta que sai dos 
músculos oblíquos interno e transverso: se ligam ao 
osso púbico. 
→ Se tem uma fraqueza, anel maior, fraqueza na 
fáscia transversal -> consegue passar o intestino 
pelo canal inguinal (NÃO DEVERIA OCORRER) 
→ Hérnia inguinal direta -> fraqueza da parede 
posterior do canal inguinal (fáscia transversal) -> faz 
com que o intestino entre no canal inguinal e sair 
pelo anel inguinal superficial. 
→ Hérnia inguinal indireta -> defeito no anel inguinal 
profundo, onde o intestino passa dentro. Paralelo 
ao funículo espermático. 
→ Região mais fácil de ter hérnia: músculo reto passa 
por ali, e os vasos epigástricos inferiores também, o 
anel inguinal profundo fica lateral aos vasos 
epigástricos e o superficial fica mais medial = 
TRIÂNGULO E HASSELBACH. 
→ Quem recobre posteriormente: fáscia transversal 
→ Limites: reto abdominal, ligamento inguinal e vasos 
epigástricos 
 
 
→ Visão posterior para anterior 
 
→ Outro local de hérnia: hessert 
 
→ Nela passa o nervo, artéria e veia que vão suprir o 
membro inferior 
→ Continuidade da fáscia transversal envolvendo os 
vasos femorais 
→ Parte neuromuscular -> músculo iliopsoas e nervo 
facial 
→ Parte vascular: artéria e veia femoral e canal 
femoral 
→ Bainha femoral tem 2 septos (amarelo): entre 
artéria e veia e também entre veia e canal femoral 
(separando) 
 
→ Canal femoral dilatado -> hérnia (hérnia femoral – 
abaixo do ligamento inguinal) 
→ posteriormente: ligamento pectíneo 
→ Medialmente: ligamento lacunar 
→ anteriormente: ligamento inguinal 
→ lateralmente: septo da bainha femoral (veia 
femoral)