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Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis HISTOLOGIA DOS VASOS SISTEMA CIRCULATÓRIO → Transporte de hormônios, fatores de crescimento e citocinas → Oxigenação de tecidos → Eliminação de metabólitos → Transporte de células do sistema imune → O sistema circulatório abrange o sistema vascular sanguíneo e o sistema vascular linfático MACROCIRCULAÇÃO: vasos com mais de 0,1mm de diâmetro (grandes arteríolas, artérias musculares e elásticas e veias musculares) MICROCIRCULAÇÃO: vasos visíveis no microscópio (arteríolas, capilares e vênulas - importantes nas trocas entre sangue e tecido adjacente) TECIDOS QUE COMPÕEM A PAREDE DOS VASOS A parede dos vasos é formada pelos seguintes componentes estruturais básicos: o epitélio, chamado de endotélio, o tecido muscular e o tecido conjuntivo. A associação desses tecidos forma as camadas ou túnicas dos vasos sanguíneos. 1. Endotélio → O endotélio é um tipo especial de epitélio que forma uma barreira semipermeável interposta entre dois compartimentos do meio interno: o plasma sanguíneo e o líquido intersticial. → Além de seu papel nas trocas entre o sangue e os tecidos, as células endoteliais executam várias funções como: - Conversão da angiotensina I em angiotensina II - Lipólise de lipoproteínas por enzimas - Produção de fatores vasoativos - Glicoproteínas (corpos de WEIBEL-PALADE) - Colágeno e proteoglicanos - Fator VIII (trombos protetores) - Anti-trombócitos: prostaciclina - Substâncias vasoativas: endotelina e óxido nítrico - Interleucinas e moléculas de adesão celular - Fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) - Fator de Von Willebrand (FVW) Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis TÚNICA DOS VASOS SANGUÍNEOS 1. Túnica íntima - Endotélio (epitélio pavimentoso simples): células endoteliais têm superfície lisa livre de atrito - Tecido conjuntivo frouxo subendotelial: nas artérias musculares apresenta células musculares lisas; lâmina elástica interna (membrana elástica perfurada, composta por elastina) - Membrana basal (entre endotélio e conjuntivo subendotelial) 2. Túnica média - Camada mais espessa - Fibras elásticas + fibras musculares + fibras colágenas I e II + Substância fundamental - Porção mais externa da túnica média: fibras elásticas delgadas / lâmina elástica externa - Capilares: não possuem túnica média; possuem células contráteis (pericitos) 3. Túnica adventícia - Tecido conjuntivo fibroelástico - Nutrição + oxigênio: não passam através das paredes dos vasos - Nos vasos de grande calibre: vaso vasorum (pequenas artérias entram na túnica e se ramificam), mais frequentes em veias - Suprimento nervoso: nervos motores liberar noradrenalina → Difusão para túnica média, contração das células musculares lisas → Onda de contração propagada por junções GAP: vasoconstrição Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis ARTÉRIAS - Vasos eferentes (saem do coração) - Reduzem o calibre a medida que se ramificam e se afastam do coração - Transportam, em sua maioria, sangue rico em O2 e nutrientes (exceção artérias pulmonares e umbilicais) 1. Artérias elásticas ou condutoras TÚNICA ÍNTIMA - Endotélio com corpos de Weibel-Palade (corpúsculas do armazenamento do FvW → controle da coagulação) - Lâmina basal, camada subendotelial, lâmina elástica incompleta TÚNICA MÉDIA - 40 a 70 membranas elásticas fenestradas, células musculares lisas interpostas com membranas elásticas, lâmina elástica externa delgada, vasa vasorum TÚNICA ADVENTÍCIA - Camada delgadas de tecido conjuntivo fibroelástico, vasa vasorum, vasos linfáticos, fibras nervosas Exemplos: aorta, pulmonar, subclávia, carótida comum 2. Artérias musculares ou de distribuição TÚNICA ÍNTIMA - Endotélio com corpos de Weibel-Palade - Lâmina basal, camada subendotelial, lâmina elástica interna espessa TÚNICA MÉDIA - < 40 células musculares lisas, lâmina elástica externa espessa TÚNICA ADVENTÍCIA - Camada delgada de tecido conjuntivo fibroelástico, vasa vasorum não proeminente, vasos linfáticos, fibras nervosas Exemplos: femoral, radial Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis 3. Arteríolas TÚNICA ÍNTIMA - Endotélio com corpos de Weibel-Palade - Lâmina basal, camada subendotelial não proeminentes, algumas fibras elásticas TÚNICA MÉDIA - 1 a 2 camadas de células musculares lisas TÚNICA ADVENTÍCIA - Tecido conjuntivo frouxo com fibras nervosas CAPILARES → Menos vasos sanguíneos → Epitélio pavimentoso simples → Dobra marginal: sobreposição de células endoteliais → Faixa de oclusão / junções de oclusão → Leito capilar: arteríola - capilar - vênula → Células endoteliais achatadas, núcleo invade o lúmen do vaso → Citoplasma com escassez de organelas + filamentos protéicos (proteína contrátil do citoesqueleto) → Junções → Lâmina basal → Pericitos (célula contrátil + regenerativa) → Barreiras Existem três tipos de capilares: 1. Contínuo → Células endoteliais justapostas → Lâmina basal completa → Encontrados no tecido conjuntivo, tecido muscular e tecido nervoso Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis → Bordas com faixas de oclusão → Funcionam como barreiras 2. Fenestrado → Lâmina basal contínua → Endotélio com fenestras (buracos) → Encontrados nas glândulas endócrinas, pâncreas e intestinos 3. Sinusóide → Lâmina basal incompleta (descontínua) → Endotélio fenestrado → Encontrados na medula óssea, baço, fígado, linfonodos, glândulas endócrinas. → Canais irregulares (sinusóides) revestidos por células endoteliais Os capilares servem para: - Permeabilidade - Transporte de moléculas - Transporte do lúmen para o espaço extracelular - Diapedese / processo inflamatório VEIAS → Vasos de baixa pressão sanguínea → Maior quantidade → luz maior / 70% do volume de sangue → Parede mais fina, menos elástica e menor camada muscular Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis → Vênulas, veias de pequeno e médio calibre e veias de grande calibre → Originam-se nos leitos capilares: tributação 1. Válvulas venosas - Impedir a inversão do fluxo sanguíneo - Formadas por dois folhetos derivados da túnica íntima que se projetam em direção ao lúmen - Reforçadas por fibras elásticas e colágeno - São pressionadas contra a face luminal conforme o sangue flui 2. Veia varicosas → Veias superficiais, aumentadas e tortuosas → Envelhecimento → Degeneração da parede das veias, perda do tônus do múscula das veias, ou perda da função das valvas 3. Veias de grande calibre TÚNICA ÍNTIMA - Endotélio, lâmina basal, valvas em algumas, tecido conjuntivo subendotelial TÚNICA MÉDICA - Tecido conjuntivo, células musculares lisas Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis TÚNICA ADVENTÍCIA - Células musculares lisas em feixes longitudinais 4. Veias de médio e pequeno calibre TÚNICA ÍNTIMA - Endotélio, lâmina basal, valvas em algumas, tecido conjuntivo subendotelial TÚNICA MÉDIA - Tecido conjuntivo com fibras reticulares e elásticas, células musculares lisas TÚNICA ADVENTÍCIA - Colágeno com fibroblasto 5. Vênulas TÚNICA ÍNTIMA - Endotélio, lâmina basal, pericitos TÚNICA MÉDIA - Tecido conjuntivo raro com poucas células musculares lisas TÚNICA ADVENTÍCIA - Pouco colágeno com fibroblastos SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO → Coração com 4 câmara (2 atriais - direita e esquerda; 2 ventriculares - direita e esquerda) → Lado direito do coração: - Átrio direito e ventrículo direito → circulação pulmonar (leva sangue aos pulmões para oxigenação e liberação de CO2) → Lado esquerdo do coração - Átrio esquerdo e ventrículo esquerdo → circulação sistêmica (recebe o sangue oxigena e bombeia o sangue aos tecidos do corpo) Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo Melina Houlis ENDOCÁRDIO - Endotélio - Camada subendotelial (tecido conjuntivo frouxo) - Camada subendocárdica (tecido conjunto com nervos, veias e fibras de Purkinje - favorecem a propagação do impulso) MIOCÁRDIO - Músculo estriadocardíaco EPICÁRDIO (camada visceral do pericárdio) - Mesotélio (epitélio pavimentoso simples) - Camada submesotelial (tecido conjuntivo frouxo) - Camada subepicárdica (Tecido conjuntivo com nervos, gânglios, veias e tecido adiposo)
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