avaliação 1 malaria

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No Brasil, há ainda regiões consideradas endêmicas para malária. Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que lista corretamente estados brasileiros que possuem regiões consideradas endêmicas para malária:
Escolha uma opção:
a. Pernambuco, Maranhão, Ceará
b. Amazonas, Pará, Rondônia 
c. Mato Grosso, Goiás, Distrito Federal
d. Minas Gerais, São Paulo, Espírito Santo
e. Bahia, Alagoas, Sergipe
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A região endêmica de malária no Brasil compreende os seguintes estados: Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins.
A resposta correta é: Amazonas, Pará, Rondônia
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Dentre os Plasmodiuns causadores de malária capazes de infectar o homem, algumas espécies são mais eficientes em transmitir a doença.
Assinale, entre as alternativas a seguir, a espécie de Plasmodium considerada a mais eficiente causadora de malária em humanos:
Escolha uma opção:
a. Plasmodium knowlesi
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium falciparum 
e. Plasmodium ovale
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Essa espécie de parasito é capaz de infectar hemácias jovens e velhas e se reproduz com mais vigor, chegando a uma reprodução de 30.000 merozoítos para cada esporozoíto inoculado pelo mosquito. Esses valores são muito maioresdo que os das outras espécies.
A resposta correta é: Plasmodium falciparum
Questão 3
Incorreto
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Texto da questão
As assertivas apresentadas a seguir tratam da prevalência global da malária, tendo como referência o Relatório Mundial da Malária de 2015. Uma das afirmativas não se relaciona com os dados de prevalência. Assinale-a:
· Cerca de 80% do total de casos estimados de malária ocorrem no continente africano.
· Apenas 0.5% do total de casos estimados de malária, no mundo, ocorrem na região das Américas. Mais de 40% da população mundial vive em áreas endêmicas para a malária.
· Os registros estimados de mortes por malária continuaram crescendo, embora a incidência da malária tenha sido reduzida significativamente entre 2000 e 2015.
· A doença, apesar de evitável e tratável, continua a ser uma das principais causas de morte em crianças, especialmente na África.
Escolha uma opção:
a. Mais de 40% da população mundial vive em áreas endêmicas para a malária.
b. Os registros estimados de mortes por malária continuaram crescendo, embora a incidência da malária tenha sido reduzida significativamente entre 2000 e 2015.
c. A doença, apesar de evitável e tratável, continua a ser uma das principais causas de morte em crianças, especialmente na África. 
d. Apenas 0.5% do total de casos estimados de malária, no mundo, ocorrem na região das Américas.
e. Cerca de 80% do total de casos estimados de malária ocorrem no continente africano.
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Mais de 40% da população mundial vive em área endêmica de malária. Apesar de evitável e tratável, continua a ser uma das principais causas de morte em crianças, especialmente na África. O registro de incidência foi significativamente reduzido tem-se reduzido entre 2000 e 2015, bem como os registros estimados de morte. De acordo com o Relatório Mundial da Malária de 2015, em todo o mundo, esses registros apresentam reduções de 60% entre 2000 a 2015, passando de 839.000, no ano 2000, para 438.000 em 2015, o que representa um decréscimo de 48%.
A resposta correta é: Os registros estimados de mortes por malária continuaram crescendo, embora a incidência da malária tenha sido reduzida significativamente entre 2000 e 2015.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
É importante conhecer o ciclo do Plasmodium para entender melhor alguns aspectos clínicos e epidemiológicos da malária. Assinale, entre as assertivas a seguir, a que é INCORRETA em relação ao ciclo do Plasmodium.
Escolha uma opção:
a. A fêmea do mosquito Anopheles se infecta ao ingerir sangue de um hospedeiro humano contendo as formas sexuadas do parasita, os gametócitos.
b. O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase assexuada, endógena (esquizogonia), com multiplicação no hospedeiro humano.
c. As células do fígado do hospedeiro humano se rompem e trofozoitos são liberados na corrente Sanguínea onde invadem os glóbulos vermelhos e se multiplicam de forma assexuada. 
d. O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase sexuada exógena (esporogonia), com a multiplicação dos parasitos no mosquito.
e. No inseto, a esporogonia resulta em centenas de formas infectantes, os esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do inseto e são as formas infectantes para o homem.
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As células hepáticas do hospedeiro humano se rompem e liberam MEROZOÍTOS, que caem na corrente sanguínea, onde invadem as hemácias e se multiplicam de forma assexuada.
A resposta correta é: As células do fígado do hospedeiro humano se rompem e trofozoitos são liberados na corrente Sanguínea onde invadem os glóbulos vermelhos e se multiplicam de forma assexuada.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Entre as afirmativas apresentadas a seguir, assinale a única CORRETA.
Os estados febris (picos de febre) que ocorrem no indivíduo com malária são atribuídos ao (à)
Escolha uma opção:
a. reprodução sexuada do protozoário no baço do indivíduo infectado.
b. aumento excessivo do pâncreas, que passa a produzir mais insulina.
c. migração dos protozoários para as zonas do cérebro que regulam a temperatura.
d. invasão do fígado pelo plasmódio.
e. ruptura simultânea de milhares de hemácias levando à liberação de toxinas. 
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Atribui-se os picos febris à ruptura simultânea de milhares de hemácias, o que provoca a liberação de hemozoínas (toxinas).
A resposta correta é: ruptura simultânea de milhares de hemácias levando à liberação de toxinas.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Entre outras características, as espécies de plasmódios se diferenciam entre si pelos níveis de parasitemia que induzem no sangue do indivíduo infectado. Relacione a primeira com a segunda coluna, considerando  a espécie de plasmódio e seu grau de parasitemia, sendo o grau 1  o  de maior parasitemia, e o grau 5 o  de menor parasitemia.
 
	Coluna 1 - Espécie de plasmódio
	Coluna 2 - Grau de
parasitemia
	Parasitemia média
por µL
	A
	P. falciparum
	1
	grau de parasitemia
1
	20.000 a 500.000 por
µL
	B
	P. knowlesi
	2
	grau de parasitemia
2
	20.000 por µL
	C
	P. malariae
	3
	grau de parasitemia
3
	9000 por µL
	D
	P. ovale
	4
	grau de parasitemia
4
	600 a 10.000 por µL
	 
E
	 
P. vivax
	 
5
	grau de parasitemia 5
	6000 por µL
 
Escolha uma opção:
a. A1; B4; C5; D3; E2 
b. A2; B3; C1; D1; E3
c. A5; B5; C2; D4; E1
d. A3; B2; C4; D2; E4
e. A4; B1; C3; D5; E5
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O maior grau de parasitemia é a provocado pelo P. falciparum (grau 1). A de grau 2 é para P. vivax; A de grau 3 é do P. ovale; A de grau 4 é do P. Knowlesi. O plasmódio de menor grau de parasitemia é o P. malarie. Portanto, a correlação correta é: A1; B4; C5; D3; E2.
A resposta correta é: A1; B4; C5; D3; E2
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Características do ciclo e da espécie de Plasmodiumque infecta um determinado indivíduo são importantes para adefinição do quadro clínico e do tratamento a ser instituído.
Assinale a alternativa que cita corretamente a forma evolutiva ausente no ciclo do P. falciparum:
Escolha uma opção:
a. Hipnozoítos 
b. Trofozoítos
c. Esporozoítos
d. Esquizontes
e. Gametócitos
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O P. falciparum não apresenta hipnozoítos no seu ciclo evolutivo, motivo pelo qual o paciente não apresenta recaídas, e sim recrudescências. Utiliza-se primaquina (hipnozoiticida) para o tratamento de P. falciparum porque necessitamos de um gametocitocida, e a primaquina se presta bem a esse papel na dose de três comprimidos de 15mg, em dose única, utilizada para que o paciente não se torne um transmissor.
A resposta correta é: Hipnozoítos
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Qual destes plasmódios, agentes etiológicos da malária,é uma espécie restrita à África?
Escolha uma opção:
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium knowlesi
c. Plasmodium vivax
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium ovale 
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No Brasil existem três espécies de Plasmodium que afetam humanos: P. vivax P. falciparum e P. malariae. O P. ovale não existe no Brasil; ocorre exclusivamente na África. No Brasil já foram reportados casos importados de malária por essa espécie de parasito. O P. knowlesi é reconhecido como causador de malária em macacos no sudeste asiático e, mais recentemente, tem sido identificado como causa de malária em humanos.
A resposta correta é: Plasmodium ovale
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
As afirmativas a seguir fazem referência à epidemiologia da malária no Brasil. Analise-as e marque (V) nas VERDADEIRAS e (F) nas FALSAS. Em seguida, assinale a alternativa que corresponde à sequência correta.
 
( ) No Brasil, as espécies de plasmódios associadas à malária em seres humanos são P. vivax, P. falciparum, P. malariaee P. ovale.
( ) Seres humanos, macacos, marsupiais e pequenos mamíferos constituem reservatórios vertebrados significativos das espécies de plasmódios prevalentes no Brasil.
( ) Não há registro de transmissão autóctone do P. ovale no Brasil, porém já foram notificados casos importados em países do continente africano.
( ) O P. Knowlesié considerado a quinta espécie causadora de malária humana, ocorrendo apenas nas Américas Central e do Sul.
( ) A região amazônica brasileira, que inclui os estados do Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins, é responsável por 99% dos casos autóctones do país.
Escolha uma opção:
a. F, V, V, V, F 
b. V, F, V, V, F
c. V, F, V, F, V
d. V, F, F, F, V
e. F, V, F, F, V
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São AFIRMATIVAS VERDADEIRAS: No Brasil, as espécies de plasmódios associadas à malária em seres humanos são P. vivax, P. falciparum, P. malariae e P. ovale. Não há registro de transmissão autóctone do P. ovale no Brasil, porém já foram notificados casos importados em países do continente africano. A região amazônica brasileira é responsável por 99% dos casos autóctones do país. São AFIRMATIVAS FALSAS: Apenas os seres humanos são reservatórios vertebrados significativos das espécies de plasmódios prevalentes no Brasil (macacos, marsupiais e pequenos mamíferos constituem reservatórios vertebrados significativos das espécies de plasmódios prevalentes no Brasil). O P. Knowlesi é considerado a quinta espécie causadora de malária humana, ocorrendo nas Américas Central e do Sul, mas também na Ásia.
A resposta correta é: V, F, V, F, V
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
As formas evolutivas dos plasmódios infectantes para os anofelinos são os gametócitos que são sugados pelo mosquito durante o repasto sanguíneo.
Analise as afirmativas a seguir  e selecione a única  que descreve corretamente os aspectos ou características dos gametócitos presentes na corrente sanguínea de humanos.
 
Escolha uma opção:
a. Os gametócitos, principalmente de P. falciparum,são altamente patogênicos (participam das causas dos sintomas e de morte);seu clareamento deve ser cuidadosamente observado durante as verificações de cura. 
b. Os gametócitos que apresentam morfologia de “banana” são patognomônicos de P. falciparum.
c. Os gametócitos de P. falciparum surgem poucas horas após a infecção.
d. Indivíduos com presença de gametócitos de Plasmodium circulantes, mesmo não tratados corretamente, não são fontes de infecção para os mosquitos.
e. Os gametócitos de P. vivax surgem tardiamente, após mais de 30 dias de infecção.
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Gametócitos não são patogênicos e merecem ser tratados adequadamente para evitar infecção de Anofelinos e surgimento de focos de malária. Os gametócitos de P. vivax surgem em poucas horas após a infecção, e os de P. falciparum surgem em 7 a 12 dias após a infecção.
A resposta correta é: Os gametócitos que apresentam morfologia de “banana” são patognomônicos de P. falciparum.