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1 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Composição do Sistema Cardiovascular O coração é o órgão de maior especificidade do corpo humano com capacidade de se auto estimular em relação à sua capacidade elétrica independentemente do estímulo cerebral. O músculo cardíaco também tem a sua especificidade com relação aos músculos esqueléticos. • Coração • Vasos sanguíneos • Sangue A bomba propulsora do ciclo cardíaco é o coração. O coração está localizado no medias- tino dentro da região torácica logo acima do músculo diafragma. O coração está 2/3 do lado esquerdo próximo ao pulmão esquerdo, que é um pouco menor do que o pulmão direito. Os vasos sanguíneos compõem o sistema cardiovascular e, também, o sistema vascular. O sistema é composto pelos vasos que saem do coração rumo a levar o sangue para algum lugar pelas artérias: a aorta, que sai do ventrículo esquerdo, e a pulmonar, que sai do ventrículo direito. As veias são vasos de baixa pressão e de grande capacidade, que armazenam uma quan- tidade de sangue muito importante dentro do ciclo cardíaco. Essas veias chegam ao coração pelo sistema de baixa pressão enquanto as artérias trabalham em alta pressão. Como as veias trabalham em baixa pressão, trazendo sangue para o coração, possuem válvulas para permitir que o fluxo sanguíneo seja unidirecional. Por vezes esse trabalho é facilitado com o auxílio das bombas musculares: o músculo, quando se contrai próximo de uma veia, impulsiona esse sangue contra as paredes das veias de maneira a que ele volte para o coração. O músculo da batata da perna, o músculo gastrocnêmio, participa ativamente no retorno venoso, como também a bomba respiratória quando há inspiração e expiração o movimento do tórax ajuda o retorno venoso. O sangue está dentro do sistema cardiovascular e compõe o sistema hematológico. Nas aulas sobre sistema hematológico, será estudada a composição desse sangue, a formação das células sanguíneas por meio da hematopoiese na medula vermelha dos ossos longos, isso também é visto no sistema esquelético, porque dentro desses ossos longos existe a medula vermelha que participa da diferenciação celular promovendo a formação de hemá- cias (células vermelhas do sangue que carregam o oxigênio) e também de células de defesa 5m 2 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA tanto as inespecíficas (monócidos que se transformam em macrófogos, basófilos, eosinófilos, células que não possuem anticorpos na recepção de determinada bactéria), quanto as espe- cíficas derivadas de conexão com o sistema linfoide relacionado com a produção de linfócitos B e T, um meio de defesa específico graças a produção de anticorpos. O sistema linfático tem uma relação com o sistema cardiovascular onde tem a função de pegar o líquido intersticial, reabsorver esse líquido (entre os vasos e as células) por meio da linfa para que este retorne à circulação. 3 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA DIRETO DO CONCURSO 1. (AOCP/EBSERH/2015) Os principais componentes do Sistema Cardiovascular são: a. coração, fígado e rins. b. coração, pulmões e artérias. c. coração, pulmões e veias. d. coração e vasos sanguíneos. e. coração, pâncreas e pulmões. COMENTÁRIO a) O fígado faz parte do sistema metabólico, na produção de várias substâncias importantes, como albumina, bílis e integra também o sistema digestório por meio da sua função acessória junto ao trato intestinal. O sistema renal compõe os rins, bexiga ureter e uretra. b) Os pulmões compõem o sistema respiratório. c) Os pulmões compõem o sistema respiratório d) Coração e vasos sanguíneos. O sangue também está relacionado ao sistema cardiovascular de forma a ser contido pelo sistema cardiovascular e integra também o sistema hematológico (o sangue propriamente dito). A questão pergunta sobre “principais componentes” e focou em coração e vasos sanguíneos, o sangue não foi colocado como principal porque o sangue, na verdade, faz parte de um outro sistema, o hematológico. Faz parte do sistema cardiovascular em alguns contextos, mas a questão focou nesse direcionamento de sistema hematológico. 10m 4 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA O sistema circulatório faz o transporte de gases. No sistema respiratório acontece a hema- tose, a troca gasosa onde o oxigênio vai entrar no sistema vascular por meio do sistema respi- ratório e o sistema cardiovascular coloca para fora o CO2 da hematose no sistema respiratório. Quando esse sangue oxigenado sai do pulmão e vai para o átrio esquerdo por meio das veias pulmonares, sai do átrio esquerdo, vai para o ventrículo esquerdo e de lá toma o rumo do corpo em relação a levar oxigênio, essa função está sendo executada pelo sistema circu- latório, a função de levar os gases para que sejam feitas as trocas gasosas com os tecidos levando esse oxigênio e retirando o CO2. Além disso, o sistema circulatório interage com o sistema endócrino, porque também trans- porta hormônios e produtos metabólicos, substâncias produzidas do hipotálamo até a hipófise para que esta seja estimulada para produzir hormônios que, depois de liberados, estimulam a tireoide, a suprarrenal em relação a produção de corticoides, as gônadas a produzir FSH e LH, que são hormônios relacionados a função sexual. Os agentes patogênicos, ao entrar em contato com o corpo, estimulam um processo infla- matório que ocasiona uma vasodilatação, um aumento dos vasos do sistema vascular e por meio dessa vasodilatação afasta as células do vaso sanguíneo. Esse afastamento permite que o sistema sanguíneo saia, em relação, por exemplo, as células de defesa, para a região do tecido para que lá seja feita a limpeza, o combate àqueles agentes que estão tentando invadir o corpo: a bactéria está tentando entrar por meio de uma ferida e o corpo reage com a vasodilatação, por essa razão o local fica vermelho, os vasos ficam mais largos, ocorrendo a diapedese, que é a saída das células de defesa até onde essa bactéria está para os macrófa- gos a englobarem e a digerirem (dentro do sangue são chamados de monócidos e quando sai para fazer a defesa passa a ser chamado de macrófogos). Por meio do sistema de controle nervoso ocorre a vasoconstrição e vasodilatação para ajudar o controle da temperatura. A própria temperatura do sangue percebida no sistema ner- voso central é o que vai ajudar também na questão da produção de calor ou diminuir a produ- ção desse calor. O sangue dentro do sistema cardiovascular retira as excretas que não são úteis levando- -as para os rins. Por meio dos rins ocorre a filtração desse sangue quando é retirado o que não presta (creatinina, ureia) e é eliminado por meio da urina para evitar a criação de toxicidade. Medicamentos utilizados também são eliminados por meio desse sistema. Para que as células funcionem, para que haja equilíbrio no funcionamento celular, é neces- sário haver o processo respiratório dentro das células, a produção de energia para a qual são 15m 5 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA necessários os nutrientes. O sangue vai buscar a glicose no sistema digestivo e levar para os tecidos por meio da circulação. A glicose por meio da insulina (hormônio) na função endócrina do pâncreas conduz essa glicosepara dentro das células para que ela seja metabolizada. É o sangue que conduz essa glicose para cada local. O transporte de nutrientes interage com o sistema digestório, o transporte de gases inte- rage com o sistema respiratório, a defesa contra agentes patogênicos interage com o sis- tema imunológico, o transporte de hormônios com o sistema endócrino. O sistema circulatório possui um envolvimento com diversos órgãos. Coração • Definição e localização • Camadas do coração: pericárdio fibroso, epicárdio (pericárdio seroso), miocárdio e endocárdio. O endocárnio é fino, é liso, para permitir o deslizamento do sangue sem haver a coagula- ção sanguínea. O endocárnio reveste todo o coração internamente. O miocárdio é a estrutura mais dura, mais grossa do coração, é a camada musculosa que vai compor os músculos papilares, o músculo cardíaco que é o responsável pela ejeção do sangue, seja do átrio para o ventrículo, seja do ventrículo para as artérias. O miocárdio executa a atividade mecânica do batimento cardíaco propriamente dito, a contração muscular. É muito importante destacar que existe atividade elétrica e atividade mecânica: a elétrica é quando há a automicidade na propriedade do coração se autoestimular. Depois desse estímulo elétrico a atividade mecânica se manifesta e desenvolve a contração desse músculo, desse miocárdio. Por fora está o epicárdio, a camada que reveste o coração, intrinsecamente colado ao coração. Esse epicárdio também pode ser chamado de pericárdio seroso. O saco pericárdico é um tecido fibroso que reveste o coração permitindo o batimento car- díaco (fica um pouco distante, o espaço pericárdico) e nesse espaço pode haver uma coleção de sangue no caso de um trauma torácico gerando o denominado tamponamento cardíaco. O espaço pericárdico precisa se manter íntegro. • Câmaras cardíacas: átrios e ventrículos • Válvulas: mitral, tricúspide, pulmonar e aórtica As válvulas são sistema de controle de fluxo sanguíneo. A mitral está do lado esquerdo, a tricúspide do lado direito, a pulmonar entre ventrículo direito e na artéria pulmonar e a aórtica entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta. 20m 6 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA • Vasos Sanguíneos: artéria pulmonar e aorta, veia cava e pulmonares A veia cava pode ser superior, a que drenou o sangue do sistema superior e a veia cava inferior que traz o sangue para o coração da parte inferior do corpo. Conceito Coração é o motor do sistema circulatório, tem a função de bombear sangue para o corpo para alimentá-lo com glicose e O2. A artéria aorta é quem conduz o sangue para o corpo, os nossos tecidos. ATENÇÃO Nunca memorize que toda artéria leva sangue oxigenado porque a artéria pulmonar é uma exceção, ela sai do ventrículo direito onde o sangue está desoxigenado (sem oxigênio suficiente, com pouco oxigênio). Nem sempre as veias conduzem sangue pobre em oxigênio, a exceção é a veia pulmonar que chega no átrio esquerdo – ela vem do tecido pulmonar e traz esse sangue rico em oxigênio. Localização: o coração fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade torácica, no mediastino, a massa de tecido que se estende do esterno à coluna vertebral; e entre os revestimentos (pleuras) dos pulmões. Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam à esquerda da linha média do corpo. 25m 7 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA DIRETO DO CONCURSO 2. (CESPE/SEGESP-AL/2013) A respeito da localização e do funcionamento das estruturas internas do corpo humano, julgue os itens seguintes. A cavidade ocupada pelo coração e o esôfago, pelos grandes vasos, nervos e vasos linfá- ticos é denominada mediastino. GABARITO 1. d 2. C �������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material. 1 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR II Limites • A superfície anterior: esterno e das costelas; Sobre o osso esterno são feitas as compressões torácicas numa parada cardíaca porque é o local que vai exercer uma força sobre o coração quando ele está sem funcionar. O socor- rista comprime o coração nesse local de forma a injetar o sangue. • A superfície inferior: diafragma; O diafragma é o principal músculo respiratório e é sobre ele que repousa o coração. • A borda direita: pulmão direito; • A borda esquerda: pulmão esquerdo; • O limite superior: grandes vasos do coração e; Os grandes vasos do coração são os responsáveis pela manutenção da pressão arterial, da estabilidade hemodinâmica, por exemplo, no caso de um pneumotórax hipertensivo, que pode até gerar um choque respiratório. • Posteriormente a traqueia, o esôfago e a artéria aorta descendente. A artéria aorta pode ser descendente ou abdominal. 2 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA O seio coronário é uma veia grande que recebe sangue de outras veias do coração para depois devolver o sangue para a veia cava. O coração recebe sangue por meio das artérias: coronária direita (descendente posterior que leva o sangue para a parte posterior do coração) e coronária esquerda. Por meio de veias, o sangue retorna a veia cava quando se une no seio coronário. DIRETO DO CONCURSO 3. (FUNRIO/2015/ADAPTADA) Na cavidade torácica, encontramos o coração com seu ápice voltado para cima, e sua base ancorada no músculo diafragma que limita esta região com a cavidade abdominal. COMENTÁRIO O ápice cardíaco é a ponta inferior do coração e essa parte está sobre o músculo diafragma. 3 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Camadas do Coração • Pericárdio fibroso • Epicárdio ou pericárdio seroso • Miocárdio • Endocárdio Pericárdio • Pericárdio: é a membrana que reveste e protege o coração. Ele restringe o coração à sua posição no mediastino, embora permita suficiente liberdade de movimentação para contrações vigorosas e rápidas. O pericárdio consiste em duas partes principais: peri- cárdio fibroso e pericárdio seroso. 5m 4 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA °O pericárdio fibroso superficial é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. °O pericárdio seroso, mais profundo, é uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o coração. A camada parietal, mais externa, do pericárdio seroso está fundida ao pericárdio fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericárdio seroso, também chamado epicárdico, adere fortemente à superfície do coração. Camadas do coração • Epicárdio – é a camada externa do coração, uma delgada lâmina de tecido seroso. O Epicárdio é contínuo, a partir da base do coração, com o revestimento interno do peri- cárdio, denominado camada visceral do pericárdio seroso. • Miocárdio – é a camada média e a mais espessa do coração.• Endocárdio – é uma fina camada de tecido composto por epitélio pavimentoso sim- ples sobre uma camada de tecido conjuntivo. A superfície lisa e brilhante permite que o sangue corra facilmente sobre ela. O endocárdio também reveste as valvas e é contí- nuo com o revestimento dos vasos sanguíneos que entram e saem do coração. Câmaras Cardíacas 10m 5 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Estruturas cardíacas e ciclo cardíaco A artéria pulmonar é a única que transporta sangue pobre em oxigênio. As veias pulmona- res são as únicas que carregam sangue rico em oxigênio. Tanto pode ser utilizada a denomi- nação valva ou válvula. 6 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA DIRETO DO CONCURSO 4. (CESPE/2015/TJDFT) Todas as artérias conduzem sangue rico em oxigênio e nutrientes, que são substâncias essenciais às células do organismo humano. COMENTÁRIO Não são todas as artérias que conduzem sangue rico em oxigênio e nutrientes, que são substâncias essenciais às células do organismo humano. A exceção é a artéria pulmonar, que conduz o sangue pobre em oxigênio. 5. (IDECAN/2014) Hematose pulmonar é a troca gasosa que ocorre entre o sangue e o ar existente nos pulmões. Este processo tem por finalidade a manutenção do equilíbrio ácido básico no organismo. Com relação ao transporte dos gases no sistema sanguíneo, assi- nale a alternativa correta. a. Veia pulmonar: carreia sangue rico em CO2. b. Artéria pulmonar: carreia sangue rico em O2. c. Artéria pulmonar: carreia sangue rico em CO2. d. Artéria aorta: responsável por conduzir sangue oxigenado ao átrio D. e. Arteríola: possui o maior calibre e recebe o sangue com grande pressão diretamente do ventrículo esquerdo. COMENTÁRIO O ácido básico é mantido por meio do gás carbônico (CO2) e, também, pelo bicarbonato controlado pelo sistema renal. a) Veia pulmonar: carreia sangue rico em O2. b) Artéria pulmonar: carreia sangue rico em CO2. d) O sangue sai do átrio E para o ventrículo E e do ventrículo para a artéria aorta. e) A arteríola é uma divisão das artérias. São os vasos de maior resistência. Na ocorrência de um sangramento, hemorragia, o corpo sinalizará que está perdendo líquido e é necessário priorizar os órgãos nobres. As arteríolas são fechadas e os capilares são bloqueados nos 15m 7 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA tecidos onde não é necessário sangue e têm maior resistência a isquemia (por exemplo, na pele). Não é prioridade produzir urina quando a pessoa está, por exemplo, perdendo sangue: é preciso reter água no corpo para continuar mantendo a circulação do sangue – as arteríolas renais diminuem os vasos para ir menos sangue para os rins para que não filtrem o sangue nesse momento em que se pretende maior volume. As arteríolas são vasos de resistência numa subdivisão das artérias. 6. (CESPE/IHB/2018) No que se refere à anatomia e à fisiologia humanas, julgue os itens a seguir. A aorta conduz o sangue desoxigenado do corpo ao coração. COMENTÁRIO A veia cava conduz o sangue desoxigenado do corpo ao coração. A aorta conduz sangue rico em oxigênio do coração para o corpo. Átrio D • O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe sangue rico em CO2 de três veias: veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. °Veia cava superior: recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo; °Veia cava inferior: recebe sangue das partes mais inferiores do corpo (abdômen e membros inferiores); °Seio coronário: recebe o sangue que nutri o miocárdio e leva o sangue ao átrio direito. DIRETO DO CONCURSO 7. (IDECAN/CBMDF/2017) A principal veia do coração, responsável por receber quase todo o sangue venoso do miocárdio, tem o nome de seio coronário e se desemboca no(a): a. Átrio direito. b. Veia cava inferior. c. Ventrículo direito. d. Veia cava superior. 8 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Átrio esquerdo O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e anteriores lisas, que recebe o sangue já oxigenado, por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide (mitral). DIRETO DO CONCURSO 8. (FUNCAB/2014) Para o desempenho consciente de suas atividades, é necessário que o profissional de saúde tenha conhecimento do funcionamento dos diversos sistemas. Em relação ao funcionamento do coração, assinale a opção correspondente ao funcionamen- to do átrio esquerdo a. Recebe o sangue venoso proveniente dos sistemas. b. Recebe o sangue oxigenado proveniente da circulação pulmonar por meio das veias pulmonares c. Bombeia o sangue para a circulação sistêmica d. Bombeia o sangue para os pulmões. COMENTÁRIO a) Recebe o sangue venoso proveniente dos sistemas (é o átrio direito). b) Recebe o sangue oxigenado proveniente da circulação pulmonar por meio das veias pulmonares. c) Bombeia o sangue para a circulação sistêmica (ventrículo esquerda por meio da veia aorta). d) Bombeia o sangue para os pulmões (ventrículo direito). Ventrículo direito O ventrículo direito forma a maior parte da superfície anterior do coração. No óstio atrio- ventricular direito há um aparelho denominado valva tricúspide, que serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito. Essa valva é constituída por três lâminas membranáceas, esbranquiçadas e irregularmente triangulares. 20m 9 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Ventrículo esquerdo O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. No óstio atrioventricular esquerdo, encon- tramos a valva atrioventricular esquerda, constituída apenas por duas laminas denominadas cúspides (anterior e posterior). Essas valvas são denominadas bicúspides. Cordas tendíneas Tanto o ventrículo direito quanto o esquerdo possuem cordas tendíneas que fixam as cús- pides da valva bicúspide e tricúspide aos músculos cardíacos. Válvulas • Válvulas mitral e tricúspide; • Válvula aórtica e pulmonar; • Cordoalhas tendinosas: são estruturas fibrosas que fixam as válvulas. Circulação Coronariana • Ocorre na diástole 10 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA • Artérias coronárias (seio coronário) • Tronco E: artéria descendente anterior, artéria circunflexa, ramos diagonais e ramos marginais • Tronco D: coronária direita e artéria descendente posterior. O coração vai receber o sangue na diástole, o que se constitui uma exceção no nosso corpo. Quando há a injeção de sangue por meio da veia aorta ocorre a sístole, que leva o sangue para os tecidos. No sentido do coração o momento em que ele recebe sangue é no momento da diástole. As artérias coronárias saem da artéria aorta ascendente. A coronária direita irriga o lado direito do coração juntamente com a descendente poste- rior, irrigando a parte posterior do coração e a coronária esquerda, com a descendente ante- rior e a artéria circunflexa sendo dividida com relação a coronária esquerda. A situação de maior mortalidade no país e no mundo são as doenças cardiovasculares e, dentre elas, o enfarte agudo do miocárdio, que é a obstrução do fluxo sanguíneo do miocárdio por contada obstrução dessas artérias. 25m 11 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA A artéria interventricular anterior também é denominada artéria descendente anterior. 12 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-cardiovascular/vasos- -sanguineos/sistema-venoso/ DIRETO DO CONCURSO 9. (IBFC/EBSERH/2016) Considerando a anatomia cardíaca e coronariana, analise as afir- mativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. 30m 13 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA I – O coração adulto é, aproximadamente, do tamanho de um punho fechado, semelhante a um cone. Apresenta as dimensões: altura entre 13 e 15 centímetros (cm), largura, em torno de 9 cm e espessura de 6 cm. II – O coração possui três camadas: pericárdio, miocárdio e endocárdio. O miocárdio é a camada mais espessa do coração, sendo responsável pela função de bombear o sangue. III – Os átrios são separados pelo septo interatrial. Na parte posterior do átrio direito encon- tram-se os ósteos das veias pulmonares e no átrio esquerdo, os ósteos da veia cava. IV – Os vasos das coronárias constituem um conjunto de artérias e veias responsáveis pela irrigação e oxigenação do coração. O ósteo das coronárias situa-se na base da veia cava e ao lado da aorta. a. As afirmativas II, III e IV estão corretas b. As afirmativas I e II estão corretas c. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas d. As afirmativas III e IV estão corretas e. Apenas a afirmativa II está correta COMENTÁRIO I – O coração adulto é, aproximadamente, do tamanho de um punho fechado, semelhante a um cone. Apresenta as dimensões: altura entre 13 e 15 centímetros (cm), largura, em torno de 9 cm e espessura de 6 cm. Uma questão com este sentido é muito complicada, pois existe o coração da criança e nem todos os corações de adultos têm a mesma dimensão. No caso de hipertensos, o coração trabalha com pressões maiores, tende a ter o músculo mais grosso. II – O coração possui três camadas: pericárdio (seroso), miocárdio e endocárdio. O miocárdio é a camada mais espessa do coração, sendo responsável pela função de bombear o sangue. III – Os átrios são separados pelo septo interatrial. Na parte posterior do átrio direito encontram-se a veia cava superior e a veia cava inferior além do seio coronário. No átrio esquerdo estão as veias pulmonares. IV – As veiam drenam sangue. As coronárias saem da parte ascendente da artéria aorta. O seio coronário desemboca direito no átrio direito. 14 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA GABARITO 3. E 4. E 5. c 6. E 7. a 8. b 9. b ��������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material. 1 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR III DIRETO DO CONCURSO 10. (CBM-DF/2017) A artéria coronária esquerda é responsável por nutrir a principal porção do ventrículo esquerdo do coração. Logo após a sua origem, se divide em um ramo que atravessa o sulco entre os dois ventrículos na superfície anterior do coração recebendo o nome de artéria a. circunflexa b. marginal direita c. marginal esquerda d. descendente anterior COMENTÁRIO A coronária esquerda divide-se em circunflexa e descendente anterior. Sendo a parte anterior, é a descendente anterior. A circunflexa é mais lateral. Esse tema é muito importante no estudo do enfarte agudo do miocárdio. 11. (CESPE/EBSERH/2018) No que se refere à anatomia coronariana, julgue o item a seguir. Na maioria das pessoas, o tronco da coronária esquerda bifurca-se, formando as artérias descendente anterior (DA) e circunflexa (CX); entretanto, em alguns indivíduos, esse tron- co trifurca-se, e, nesse caso, a artéria que se posiciona entre a DA e a CX recebe o nome de artéria descendente posterior. COMENTÁRIO O tronco coronário esquerdo origina-se do seio Aórtico esquerdo e passa atrás do tronco pulmonar. Ele, normalmente, tem trajeto horizontalizado ou assume leve trajeto caudo-cra- nial e divide-se em artéria descendente anterior e artéria circunflexa. Ocasionalmente, o tronco coronário esquerdo termina em uma trifucação, originando o ramo diagonalis que se direciona lateralmente à artéria descendente anterior. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842006000300015 2 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Propriedades do músculo cardíaco O tronco encefálico controla a frequência cardíaca, aumenta ou diminui a frequência car- díaca, mas quanto a gerar o impulso inicial este não depende do sistema nervoso. 5m 3 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Inervação Cardíaca: Potencial de Ação Medula oblonga é o mesmo que bulbo. Potencial de ação cardíaco10m 4 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Inervação Cardíaca: Potencial de Ação Sistema de condução • Nódulo Sinoatrial ou Sinusal: o Nódulo sinoatrial fica localizado na região superior do átrio direito, tem a função de marca-passo do coração, isto é, comanda o ritmo e frequ- ência do coração. Tem autoexitabilidade. 5 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA • Nódulo atrioventricular: o nódulo atrioventricular fica localizado no assoalho do átrio direito e é responsável por fazer a pausa fisiológica que permite que os átrios ejetem sangue para as câmeras ventriculares. • Feixe de His: o Feixe de His é uma estrutura de bifurcação que leva estímulos especí- ficos para cada ventrículo. • Fibras de Purkinje: é uma ponta de condução que entra em contato com a célula mio- cárdica. Prevenção fisiológica de arritmias O NAV é a região do sistema de condução onde existe fisiologicamente o grande alente- cimento da condução. Numerosos fatores podem ser responsáveis por esse processo, desta- cando-se: o valor reduzido do potencial de membrana; a amplitude diminuída do potencial de ação e a diminuição da velocidade máxima de ascensão. Por isso, o NAV é o grande sítio de defesa do sistema de condução contra as taquicardias. 15m 6 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA A DESPOLARIZAÇÃO não é o mesmo que a CONTRAÇÃO. DESPOLARIZAÇÃO é um evento elétrico, que se espera ocasionar uma contração, que é um evento mecânico. DIRETO DO CONCURSO 12.(FUNIVERSA/ 2016/ADAPTADA) A anatomia é a área da medicina dedicada ao estudo científico da estrutura ou morfologia dos organismos e de suas partes, enquanto a fisiolo- gia estuda cientificamente as funções ou os processos dos seres vivos. No que se refere à anatomia e fisiologia, assinale a alternativa correta. As fibras especializadas excitatórias e condutoras fazem parte do conjunto de músculos que compõem o coração. COMENTÁRIO As fibras especializadas excitatórias (fazem atividade elétrica intrínseca do coração) e condutoras fazem parte do conjunto de músculos que compõem o coração. 13. (COSEAC/2014) O sistema de condução cardíaca gera e transmite impulsos elétricos que estimulam a contração do miocárdio. Sob circunstâncias normais, o sistema de condução estimula primeiramente a contração dos (as): a. átrios. b. células nodais. c. células de Purkinje d. ventrículos. e. vasos cardíacos. COMENTÁRIO A contração é a parte mecânica. O átrio direito e a seguir a contração dos ventrículos. Nas células nodais ocorre a atividade elétrica. 7 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA 14. (NC-UFPR/2013) Com relação à anatomia e fisiologia cardíaca, numere a coluna da direi- ta de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda. 1) Valva tricúspide. 2) Valva mitral. 3) Parte do sistema de condução do impulso elétrico cardíaco. 4) Artéria pulmonar. 5) Veia pulmonar. ( ) Sangue arterial. ( ) Sangue venoso. ( ) Localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. ( ) Localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito. ( ) Feixe de His e fibras de Purkinje. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. a. 5 – 4 – 2 – 1 – 3. b. 5 – 4 – 3 – 1 – 2. c. 5 – 4 – 1 – 2 – 3. d. 4 – 5 – 2 – 1 – 3 e. 4 – 5 – 1 – 2 – 3. Tipos de Circulação 20m 8 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Circulação Átrio D: Recebe sangue sem rico em CO2 de 3 veias: cava inferior (abdômen e MMII), cava superior (cabeça e MMSS) e seio coronário (miocárdio) Átrio E: Recebe sangue rico em O2 das 4 veias pulmonares. Válvulas mitral e tricúspide Ventrículo D: Bombeia sangue rico em CO2 para o pulmão pela artéria pulmonar Ventrículo E: Bombeia sangue rico em O2 para o corpo pela artéria aorta. Válvula aórtica e pulmonar Ciclo Cardíaco 25m 9 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Anatomia e Fisiologia Cardiovascular III ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA GABARITO 10. d 11. E 12. C 13. a 14. a ���������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material.
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