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APOSTILA DE QUESTÕES SOI I @DIARIODAKARU Embriologia cardíaca 01. (Sanarflix-adaptada) São estruturas que fazem da formação do coração humano, desenvolvidos durante a fase embriológica. Surgem das paredes dorsal e ventral do canal atrioventricular esse fundem para dividir esse canal em esquerdo e direito. Essas estruturas são: a)septos atriais b)septos primuns c)coxins epicárdicos d)coxins endocárdicos 02.(Sanarflix) Sobre a circulação através do coração primitivo, assinale a alternativa CORRETA: A)As válvulas bulboatriais controlam o sangue que entra no ventrículo primitivo. B) O sangue passa no sentido ventrículo primitivo para o átrio primitivo pelo canal atrioventricular. C)O sangue passa no sentido átrio primitivo para o ventrículo primitivo pelo canal atrioventricular. D)Quando o ventrículo se dilata, o sangue é bombeado através dos arcos faríngeos. E)O sangue sai do coração primitivo para aorta dorsal para ser distribuído para a placenta, da placenta segue para o embrião. 03.(Sanarflix-adaptada) Essa estrutura permite que a maior parte do sangue oxigenado que entra no átrio direito pela veia cava inferior passe para o átrio esquerdo e impede a passagem do sangue em direção oposta. Que estrutura é essa? a)O septo primum b)O septo secundum c)O forame secundum d)O forame oval 04. Por onde chega o sangue oxigenado que vem da placenta? a)Artéria umbilical b)Veia vitelínico c)Veia cava superior d)Veia umbilical 05. Qual a função do ducto arterioso na circulação fetal? a)Desvia o sangue da artéria pulmonar para a artéria aorta protegendo os pulmões da sobrecarga b)Desvia o sangue da artéria pulmonar para a artéria aorta protegendo os rins da sobrecarga c)Desvia o sangue da artéria aorta para a artéria pulmonar permitindo que o átrio esquerdo se fortaleça para o nascimento d)Desvia o sangue da artéria pulmonar para a veia cava inferior. 06. As contrações iniciais do coração têm origem miogênica. Esta afirmativa é VERDADEIRA ou FALSA? A)VERDADEIRA B)FALSA 07. O sistema cardiovascular é o primeiro a funcionar devido a necessidade de um método eficiente de captação de oxigênio e nutrientes e eliminação de dióxido de carbono e restos metabólicos. Sabendo disso, sobre o desenvolvimento do coração assinale a afirmativa correta: I.O forame oval é um canal de comunicação localizado no septo secundário que permite o fluxo de sangue do átrio direito em direção ao átrio esquerdo. POR QUE II.Os coxins endocárdicos se fundem separando o átrio direito e o átrio esquerdo. a)I e II verdadeiras, a II é justificativa correta da I b)I verdadeira, II falsa. c)I e II verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. d)I e II falsas. SISTEMA CARDIOVASCULAR Embriologia cardíaca 08.(Medsimple) Segundo os seus conhecimentos sobre o coração primitivo marque a alternativa que nomeia corretamente as lacunas da imagem abaixo: a)1.tronco arterial, 2.ventrículo primitivo, 3.átrio primitivo, 4.seio venoso b)1.seio venoso, 2.átrio primitivo,3.ventrículo primitivo,4.tronco arterial c)1.tronco arterial,2.ventrículo primitivo,3.seio venoso,4.átrio primitivo d)1.seio venoso,2.tronco arterial,3.ventrículo primitivo,4.átrio primitivo 09.(UNIFESP-adaptada) A circulação fetal difere da circulação neonatal anatômica e funcionalmente. Em relação às estas diferenças é possível afirmar que: A)O shunt sanguíneo por estruturas fetais, como forame oval, canal arterial e ducto venoso, ocorre do lado esquerdo para o lado direito devido à maior potencial pressórico da circulação sistêmica. B)Devido à baixa resistência ao fluxo sanguíneo pulmonar, apenas uma pequena quantia de sangue circula pelos pulmões, o restante é dirigido, através do canal arterial para a aorta descendente. C) O sangue oxigenado proveniente da placenta chega ao feto através da artéria umbilical. Esse sangue é desviado para o fígado fetal principalmente através do ducto venoso. D)No feto, a pressão do lado direito do coração é maior que a pressão existente do lado esquerdo do coração, devido a elevada resistência vascular pulmonar. 10.Quais os defeitos cardíacos fazem parte da tetralogia de Fallot? A) Defeito Septal ventricular, comunicação atrial, estenose de aorta, transposição de grandes vasos B)Comunicação interatrial, comunicação interventricular, estenose de válvula mitral, hipertrofia de ventrículo C) Comunicação interventricular, estenose de artéria pulmonar, hipertrofia de ventrículo esquerdo, dextroposição da artéria aorta D)Comunicação interventricular, estenose da artéria pulmonar, dextroposição da artéria aorta e hipertrofia do ventrículo direito 11. Sobre a circulação fetal, faça a associação correta: "O sangue oxigenado chega da placenta através da (1) Ao se aproximar do fígado o sangue passa diretamente para o (2), um vaso fetal que comunica a veia umbilical com a veia cava inferior. Percorrendo a veia cava inferior, o sangue chega no átrio direito e é direcionado através do (3)para o átrio esquerdo. Assim, neste compartimento o sangue com alto teor de oxigênio vindo da veia cava se mistura com o sangue pouco oxigenado vindo das (4), já que os pulmões extraem oxigênio e não o fornece. O (5), ao desviar o sangue da artéria pulmonar para a (6), protege os pulmões da sobrecarga e permite que o ventrículo direito se fortaleça para a sua total capacidade funcional ao nascimento." A)1.ducto venoso, 2.forame oval, 3.veia umbilical, 4. Ducto arterial, 5.veias pulmonares, 6. Artéria aorta B) 1.forame oval, 2.ducto venoso, 3,ducto arterial, 4. Veia umbilical, 5. Artéria aorta, 6. Veias pulmonares C)1. Veia umbilical, 2. Ducto venoso, 3. forame oval, 4. Veias pulmonares, 5. Ducto arterial, 6. Artéria aorta. D)1. Veia umbilical, 2.ducto venoso, 3.forame oval, 4. Veias pulmonares, 5. Artéria aorta, 6. Ducto arterial. SISTEMA CARDIOVASCULAR Anatomia do coração e mediastino SISTEMA CARDIOVASCULAR 1.(USP) O coração, na cavidade torácica, situa-se ao nível do: a) Mediastino superior. b) Mediastino anterior. c) Mediastino médio. d) Mediastino posterior. 2.(USP) Em relação ao sistema cardiovascular, é incorreto afirmar que: a) Os grandes vasos encontram-se na base do coração. b) A artéria aorta faz parte da grande circulação. c) As artérias coronárias são ramos diretos da parte ascendente da aorta. d) O seio coronário representa a principal estrutura de drenagem venosa do coração. e) As veias cavas superior e inferior desembocam no átrio esquerdo. 3. (Vunesp) O coração é um órgão muscular localizado na parte inferior do mediastino, na cavidade torácica, posteriormente ao osso esterno e superiormente ao músculo diafragmático. As paredes do coração são constituídas, principalmente, por músculo estriado cardíaco. A camada fina que envolve o músculo cardíaco é denominada: A)pleura. B)pericárdio. C)miocárdio. D)endocárdio. E)mediastino. 4.Comunicação entre o ventrículo esquerdo e a aorta, possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas. A)Válvula Pulmonar. B)Válvula Auriculoventricular. C)Válvula Tricúspide. D)Válvula Aórtica. E)Válvula Mitral. 5.Quando a válvula tricúspide se fecha, ela impede o refluxo de sangue do(a) A)átrio esquerdo para o ventrículo direito. B))ventrículo direito para o átrio direito. C)artéria aorta para o ventrículo esquerdo. D)ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. E)artéria do tronco pulmonar para o ventrículo direito. 6.O coração é uma bomba dupla que contém quatro câmaras, duas câmaras superiores ou receptoras, denominadas átrios, e duas câmaras inferiores ou de bombeamento, denominadas ventrículos. Sendo assim, assinale qual a câmara do coração que envia o sangue para os pulmões a fim de realizar as trocas gasosas. A Átrio direito B Átrio esquerdo C Ventrículo direito D Ventrículo esquerdo Anatomia do coração e mediastino SISTEMA CARDIOVASCULAR 07.O coração é irrigado por artérias coronarianas provenientes da artéria aorta. Os ramos coronarianos que se originam da artéria coronáriaesquerda recebem os nomes de A coronária direita e coronária esquerda. B artéria circunflexa e coronária direita. C artéria descendente anterior e circunflexa. D artéria marginal e artéria descendente anterior. E coronária direita e artéria descendente anterior. 8. O coração é o órgão responsável por bombear o sangue rico em oxigênio para os tecidos do corpo humano, possuindo 2 átrios, 2 ventrículos e 4 valvas cardíacas. No que se refere à anatomia cardíaca, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao nome da artéria que envia sangue do ventrículo esquerdo para o corpo. A)Radial. B)Cava. C)Aorta. D) Carótida. 09. De acordo com TORTORA e considerando-se o sistema cardiovascular (coração), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) O átrio direito recebe o sangue venoso. ( ) A veia cava inferior traz sangue principalmente das partes do corpo que ficam acima do coração. ( ) O seio coronário drena o sangue da maioria dos vasos da parede do coração. A) C - E - C. B) E - C - C. C) C - C - E. D) E - E - E. 10. Para que o coração exerça a função de bomba e seja eficiente na circulação sanguínea, a sua anatomia é dotada de algumas peculiaridades, tais como A) 0veias pulmonares, que trazem o sangue arterial dos pulmões. B)válvulas atrioventriculares, que favorecem o refluxo do sangue para a cavidade anterior durante o processo de diástole. C)músculos papilares, que ajudam as válvulas a se fecharem quando as paredes dos ventrículos se contraem. D)septo interno, que permite a difusão de gases com farta oxigenação dos tecidos do órgão durante a passagem do sangue por ele. E)paredes formadas por três músculos, denominados epicárdio, miocárdio e pericárdio. 11.(EBSERH) Com relação à anatomia do coração, assinale a alternativa incorreta. a)A parede do coração é composta, principalmente, por uma camada muscular, o miocárdio. O epicárdio e o pericárdio cobrem a superfície externa. Internamente, o endocárdio cobre a superfície. b)Células de Purkinje são especializadas na condução rápida de impulsos elétricos, especialmente pela parede ventricular espessa. c)O coração consiste em quatro câmaras musculares – dois átrios, dois ventrículos e estruturas associadas. O lado direito recebe sangue arterial e bombeia para demais partes do corpo, enquanto o lado esquerdo recebe sangue das demais partes do corpo e bombeia para o sistema arterial pulmonar, onde será oxigenado. d)Células nodais são especializadas na função de marca-passo. Elas são encontradas nos nós sinusal e atrioventricular. Anatomia do coração e mediastino SISTEMA CARDIOVASCULAR 12.(EBSERH) Assinale a alternativa CORRETA para o nome do tecido especializado denominado marcapasso primário do coração: a)Feixe de His b)Septo interatrial c)Nódulo sinoatrial d)Fibras de purkinje e)Cordas tendíneas 13. (SANARFLIX) Estudando a estratigrafia deste coração, vemos que este órgão, de dentro para fora, é composto por endocárdio, miocárdio e epicárdio. Este último é sinônimo de: A)Lâmina parietal do pericárdio fibroso B)Lâmina visceral do pericárdio seroso C)Lâmina serosa do pericárdio parietal D)Lâmina fibrosa do pericárdio visceral 14. (SANARFLIX) Com relação à estrutura do coração, qual das alternativas abaixo está ERRADA? A)O coração possui 4 câmaras: dois átrios e dois ventrículos. B)O coração está localizado, em sua maior parte, do lado esquerdo do tórax. C)As estruturas que permitem a passagem do sangue dos átrios para os ventrículos são chamadas de valvas D)O ápice do coração é constituído pelo ventrículo direito. E)As aurículas são estruturas presentes nos átrios 15.(SANARFLIX) Estudando o esqueleto fibroso do coração do paciente chegamos a conclusão que esse possui a seguinte função, exceto A)Manter os óstios atrioventriculares abertos B)Servir como inserção para as cordas tendíneas C)Regular a frequência cardíaca D)Aumentar a força contrátil do coração E)Permitir a propagação contínua dos impulsos gerados no nó sino-atrial através das paredes átrio- ventriculares Histologia do coração SISTEMA CARDIOVASCULAR 01.Sobre as células autoexcitáveis do coração assinale a alternativa INCORRETA: A)São também denominadas células marcapasso B)Contêm poucas fibras contráteis C)São menores do que as células contráteis D)Possuem sarcômeros organizados 02. O músculo cardíaco difere de forma significativa do músculo esquelético e compartilha algumas propriedades com o músculo liso. Assinale a alternativa correta em relação ao músculo cardíaco: A)As fibras musculares cardíacas são muito maiores do que as fibras musculares esqueléticas B)Os túbulos T das células miocárdicas são menores do que os do músculo esquelético C)As junções comunicantes nos discos intercalares conectam eletricamente as células musculares cardíacas umas às outras. D)As mitocôndrias ocupam cerca de 5% do volume celular de uma fibra contrátil cardíaca 3.(Sanarflix) O coração é um órgão muscular oco, envolvido por um saco fibroso chamado pericárdio, localizado no interior da cavidade torácica. A função do coração é bombear o sangue oxigenado proveniente dos pulmões para todo o corpo e direcionar o sangue desoxigenado, que retornou ao coração, até os sacos pulmonares, para sua oxigenação. Considere as afirmativas abaixo e marque a opção correta. A)A parede do coração é composta de três camadas. O epicárdio mais externo, o miocárdio compondo a camada média e endocárdio. O epicárdio também é denominado pericárdio fibroso. B)O coração, como qualquer outro músculo do corpo, necessita de receber oxigênio para que funcione de maneira adequada. A musculatura do coração é nutrida através de um sistema de artérias que se originam da aorta descendente, logo que inicia o seu trajeto pelo mediastino posterior. C)A valva tricúspide regula o fluxo do sangue entre o átrio direito e o ventrículo direito enquanto a valva pulmonar se abre para permitir ao sangue fluir do ventrículo direito aos pulmões, através de quatro veias pulmonares. D)O miocárdio é composto de um tecido formado de células musculares estriadas especializadas que o diferem do tecido muscular esquelético, mas é muito semelhante a musculatura presente nas paredes dos órgãos ocos do tubo digestório. E)A câmara ventricular esquerda geralmente contém dois músculos papilares grandes. Desta cavidade tem origem a artéria aorta. 4. (Sanarflix) O coração é uma estrutura complexa que faz parte do sistema cardiovascular. Esse órgão, que possui o tamanho aproximado de uma mão fechada, é formado por três túnicas. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que indica corretamente o nome da camada mais espessa do coração. A)Endocárdio B)Pericárdio C)Miocárdio D)Epicárdio 5. As fibras cardíacas de Purkinje NÃO são caracterizadas por: A)Células musculares de diâmetro bastante aumentado B)Contém muitas miofibrilas C)Citoplasma rico em mitocôndrias e glicogênio D)Faz parte do sistema de condução de impulsos do coração 6. O coração é composto por três camadas, sendo o epicárdio: A) camada média, constituída de fibras musculares. B) A camada interna, que reveste o interior do coração e as valvas. C) A camada externa do coração. D) A camada que envolve o coração, formada por um saco fibroso. Histologia do coração 7.Qual o tipo de tecido representado na imagem e o que está sendo apontado pela seta? a)tecido estriado esquelético e discos intercalares b)Tecido estriado cardíaco e discos intercalares c)Músculo liso e núcleo celular d)Tecido estriado cardíaco e miofibrila (Medsimple) 8.Sobre as principais diferenças histológicas entre veias e artérias, assinale a alternativa INCORRETA: a)As artérias possuem túnica íntima desenvolvida, enquanto as veias possuem túnica íntima reduzida. b)As veias possuem túnica média reduzida, enquanto as artérias possuem túnica média espessa. c)As artérias possuem túnica adventícia espessa. As veias possuem túnicaadventícia reduzida. d)As artérias possuem parede vascular espessa, enquanto as veias possuem parede vascular delgada. (Medsimple) 9.Em relação à estrutura histológica dos vasos sanguíneos, assinale a alternativa correta: a)A túnica íntima é constituída por fibras musculares lisas e por fibras elásticas. b)A túnica média é constituída por fibras colágenas e fibras elásticas. c)O vasa vasorum localiza-se na túnica adventícia dos grandes vasos. d)A limitante elástica interna separa a túnica adventícia da túnica média. 10. Observe o corte histológico abaixo. Qual o vaso sanguíneo representado? A)veia de médio calibre B)Artéria elástica C)Artéria muscular D)Vênula SISTEMA CARDIOVASCULAR Vasos sanguíneos (UNEB - ADAPTADA) 1. No corpo humano o fluxo de sangue é unidirecional, as veias seguem em direção ao coração e as artérias saem em direção oposta. Sabendo disso, por meio de quais vasos sanguíneos o sangue iria percorrer, partindo do coração até a Artéria Poplítea Direita? A) Artéria Aorta – Artéria Ilíaca Comum Direita – Artéria Ilíaca Externa Direita – Artéria Femoral Direita – Artéria Poplítea Direita. B) Artéria Aorta – Artéria Ilíaca Externa Direita – Artéria Ilíaca Comum Direita– Artéria Femoral Direita – Artéria Poplítea Esquerda. C)Artéria Pulmonar – Artéria Ilíaca Comum Esquerda – Artéria Ilíaca Externa Direita – Artéria Tibial Anterior Direita – Artéria Poplítea Direita. D) Artéria Coronária – Artéria Ilíaca Comum Esquerda – Artéria Renal – Artéria Femoral Direita – Artéria Poplítea Direita. 2.bre os capilares marque a alternativa correta: A) são túbulos delgados, constituídos de endotélio e lâmina própria. B) são um local favorável para o intercâmbio entre o sangue e os tecidos. C) têm uma ação trombogênica, permitindo a coagulação do sangue circulante. D) são de epitélio estratificado pavimentoso. 3.(UFRGS) A túnica média das artérias de grande calibre: A) é mais espessa que das veias. B) é rica em material elástico. C) é constituída por músculo estriado, fibras colágenas, elásticas e reticulares. D) Alternativas a e b estão corretas. 4. (UFRGS) Sobre a túnica adventícia das veias: A) é mais espessa que das artérias. B) é constituída de tecido conjuntivo denso não modelado e de tecido conjuntivo frouxo. C) é rica em vasos sangüíneos. D) todas as afirmativas anteriores estão corretas! 5. (UNIFAL) Sobre os vasos sanguíneos ligados ao coração, assinale a alternativa correta: a) As artérias saem do átrio e as veias chegam ao ventrículo. b) O sangue é levado ao corpo pelas artérias seguindo o seguinte caminho: artérias → capilares → arteríolas. c) As artérias saem do ventrículo e as veias chegam ao átrio. d) O sangue sai do coração pelas veias, que por sua vez se ramificam e levam o sangue até os demais órgãos. Para retornar ao coração, o sangue é levado através das artérias. 6. (UNIFAL) Sobre as diferenças entre artérias e veias, assinale a alternativa incorreta: a) As artérias possuem a luz mais estreita que as veias, visto que neste tipo de vaso a pressão exercida pela passagem do sangue é mais alta. b) Diferente das artérias, as veias sofrem contrações irregulares no momento de morte. c) Quando seccionadas, é possível notar que há maior fluxo de sangue nas veias do que nas artérias, onde são raramente encontradas. d) Com relação ás túnicas de cada tipo de vaso, pode-se afirmar que as artérias tem a túnica adventícia bem desenvolvida, enquanto as veias possuem a túnica média bem desenvolvida. SISTEMA CARDIOVASCULAR Vasos sanguíneos 7. (UNIFAL) Em relação aos vasos sanguíneos, enumere-os de acordo com o caminho de saída e volta para o coração feito pelo sangue através deles: ( ) capilar ( ) veia ( ) artéria ( ) vênula ( ) arteríola a) 1 – 5 – 3 – 4 – 2 b) 2 – 1 – 5 – 3 – 4 c) 3 – 5 – 1 – 4 – 2 d) 3 – 1 – 5 – 2 – 4 8. (UNIFAL) Os capilares são os menores vasos do sistema circulatório. Sobre eles, assinale V ou F: ( ) O capilar contínuo pode ser encontrado apenas no tecido muscular e conjuntivo. ( ) O capilar fenestrado apresenta orifícios na parede de suas células endoteliais, e parte deles são obstruídos por um diafragma delgado. ( ) É possível encontrar macrófagos entre as células endoteliais do capilar sinusóide. ( ) Os capilares tem como função, além de irrigar os tecidos, exercer diferentes níveis de trocas de metabólitos com os tecidos. a) V-V-F-V b) F-V-V-V c) V-F-V-F d) F-F-V-F 9. (MACKENZIE) A figura a seguir mostra o coração de um mamífero. Assinale a alternativa correta: A) 3, 4 e 5 são artérias que levam o sangue do coração para outras partes do corpo. B) 1, 2 e 5 são veias que trazem o sangue venoso do corpo para o coração. C) 5 são veias que levam o sangue do coração para os pulmões. D) 3 e 4 transportam o sangue arterial. E) 4 é uma artéria que leva o sangue do coração para as demais partes do corpo. 10. (UFSCar) Se pudéssemos marcar uma única hemácia do sangue de uma pessoa, quando de sua passagem por um capilar sanguíneo do pé, e seguir seu trajeto pelo corpo a partir dali, detectaríamos sua passagem, sucessivamente, pelo interior de: A) artérias -> veias -> coração -> artérias -> pulmão -> veias -> capilares. B) artérias -> coração -> veias -> pulmão -> veias -> coração -> artérias -> capilares. C) veias -> artérias -> coração -> veias -> pulmão -> artérias -> capilares. D) veias -> pulmão -> artérias -> coração -> veias -> pulmão -> artérias -> capilares. E) veias -> coração -> artérias -> pulmão -> veias -> coração -> artérias -> capilares. SISTEMA CARDIOVASCULAR Membros Superiores e Inferiores 01.Todos os ossos abaixo fazem parte dos membros inferiores, exceto: a) fêmur. b) patela. c) tíbia. d) ulna. e) fíbula. 02. (Sanarflix) Uma veia superficial do membro superior que é originada na rede venosa dorsal da mão dirige-se proximalmente na superfície posterior do lado ulnar do antebraço e se tornando profunda, sobe do lado medial da artéria braquial sendo uma poderosa tributária da veia braquial é: A)Veia cefálica B)Veia basílica C)Veia interóssea posterior D)Veia dorsal dos dedos E)Veia mediana do cotovelo 03.Sobre a composição da parede venosa, pode-se afirmar: A)As válvulas permitem que a veia não colabe caso haja uma diminuição do volume intravascular. B)Possui um sistema valvular para compensar a túnica média menos espessa e impedir o retorno venoso. C)A parede da veia é mais espessa que a da artéria, devido ao maior desenvolvimento da túnica média. D)As válvulas permitem que o sangue flua de proximal para distal, sem retorno venoso. E)Possuem uma túnica adventícia pouco desenvolvida. 04. O sistema venoso é aquela parte da circulação na qual o sangue é transportado da periferia de volta para o coração. Distinguimos entre os sistemas venosos superficial e profundo. Sobre esse sistema marque a alternativa correta: A)O sistema venoso profundo se situa na camada muscular e o superficial na camada subcutânea. B)O sistema venoso superficial se situa logo abaixo da fáscia superficial, drenando estruturas do subcutâneo e da pele. C)No sistema venoso profundo, para cada artéria existem três veias, normalmente. D)O feixe vásculo-nervoso faz parte do sistema venoso profundo, sendo composto por artéria e veias apenas. E)O sistema perfurante, ou comunicante, se dá no sentido profundo para superficial. 05.Os ramos comunicantes são os principais vasos que se comunicam diretamente com as veias profundas, distribuindo-se ao longo do plano fascial intermuscular da superfície externa dos músculos. Por outro lado, as perfurantes são vasos que passam através da fáscia profunda e unem-se às veias superficiais. Sabendo disso, as varizes são dilatações do sistema venoso superficial. A formação de varizes se dá através da: A)Incompetência valvular no sistema venoso comunicante com o profundo. B)Incompetência valvular no sistema venoso perfurante com o superficial. C)Incompetência valvular no sistema venoso superficial. D)Alteração estrutural da parede dosistema venoso superficial. 06.Sobre as artérias, marque a alternativa incorreta: A) Transportam sangue em alta pressão a partir do coração para os órgãos e tecidos. B)Ramificam-se em vasos de diâmetro cada vez menores. C)Geralmente, possuem paredes mais espessas e têm diâmetros menores do que as veias correspondentes. D)Em corte histológicos transversais geralmente são arredondadas e não têm sangue em seu lúmen. E)Possuem valvas que funcionam prevenindo o refluxo do sangue. SISTEMA CARDIOVASCULAR Membros Superiores e Inferiores 07.À medida que você passa das artérias para as veias, que mudança você esperaria ver nos tamanhos relativos da túnica íntima, média e adventícia? A)A íntima permanece a mesma, a média aumenta de tamanho e a adventícia diminui de tamanho conforme você se move das artérias para as veias. B)A íntima, a média e a adventícia aumentam de tamanho conforme você se move das artérias para as veias. C)A íntima e a média diminuem de tamanho e a adventícia aumenta de tamanho conforme você se move das artérias para as veias. D)A íntima permanece a mesma, a média diminui de tamanho e a adventícia aumenta de tamanho conforme você se move das artérias para as veias. 08.(MONITORIA MARIANA BLEZA) O choque é um termo amplo que se refere a uma insuficiência circulatória grave generalizada e pode surgir em decorrência de múltiplas causas. Quando a perfusão do tecido já não pode acompanhar a sua demanda de oxigênio, as células começam a sofrer danos, devido ao aporte inadequado de oxigênio e ao acúmulo de metabólitos residuais. Quando o dano ocorre, inicia-se um circuito de retroalimentação positiva. Qual adaptação o organismo faz para manter a homeostase? A) O volume sanguíneo arterial se desloca para as veias que sofrem vasodilatação, por que do acordo com a lei de Frank-Starling. o coração faz sistole de acordo com o volume sanguíneo que chega das veias. B) Elevação da permeabilidade vascular permitindo a migração do plasma para os tecidos melhorando a nutrição celular. C) O volume sanguíneo venoso pode ser deslocado para as artérias se a pressão arterial sanguinea cair. D) Ocorre vasodilatação para diminuir a resistência nos vasos e aumentar o fluxo sanguineo. E) Diminui o estímulo para a produção do ADH. 09.(MONITORIA MARIANA BLEZA) O teste de Allen é utilizado para a avaliar o fluxo sanguíneo da mão antes de coletas de sangue arterial. Nele é realizada a compressão concomitante das artérias radial e ulnar em um mesmo membro. Posteriormente solicita-se que o paciente realize uma sequência de contrações musculares da mão até que haja palidez da mesma. Após isso, retira- se a pressão somente da artéria ulnar e observa-se o tempo necessário para o restabelecimento da coloração normal da mão. Em situações fisiológicas isso ocorre em poucos segundos. Esse fato é possível por conta das anastomoses existentes entre essas duas artérias. Tendo em vista a anatomia normal, julgue os itens abaixo que envolvem os vasos relacionados ao teste supracitado: I. A artéria radial é ramo da artéria braquial, já a artéria ulnar é ramo da artéria axilar. II. As artérias: radial e ulnar, formam dois arcos na região palmar, um superficial e outro profundo. IlI. A artéria radial localiza-se lateralmente em relação à artéria ulnar. A) Apenas a alternativa Il está correta. B) Todas a alternativas estão corretas. C) Apenas a alternativa l e Il estão corretas. D) Apenas as alternativas l e Ill estão corretas E) Apenas as alternativas Il e Ill estão corretas. 10. Os sinais vitais são as medidas corporais básicas do corpo humano: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura. Sobre os sinais vitais, verifique as assertivas e assinale a opção correta: I. Um adulto com batimentos cardíacos normais possui uma frequência cardíaca de 60 a 100 batimentos cardíacos por minuto. II. Um pulso com frequência abaixo de 60 ppm é bradisfigmo. IlI.A frequência respiratória é o número de incursões respiratórias realizadas por uma pessoa em um minuto, sendo considerado eupneico em média 12 a 20 respirações por minuto (rpm). IV. A temperatura é um sinal vista pouco importante na avaliação física do paciente. SISTEMA CARDIOVASCULAR Membros Superiores e Inferiores A) Apenas as afirmativas I, Ill e IV estão corretas. B) As afirmativas I, Il e IV estão corretas C) Todas as afirmativas são corretas. D) Apenas as afirmativas I, II e Ill estão corretas. Circulação sanguínea, ciclo cardíaco e débito cardíaco 01.(FUNIVERSA) Com relação à figura a seguir, assinale a alternativa correta. A)A pequena circulação corresponde ao seguinte caminho fechado percorrido pelo sangue: coração – pulmões – coração. B)A grande circulação corresponde ao seguinte caminho fechado percorrido pelo sangue: coração – pulmões – coração. C)O sangue que chega ao pulmão pela artéria pulmonar tem menor concentração de gás carbônico e menor concentração de gás oxigênio em relação ao sangue que sai do pulmão e chega ao coração pelas veias pulmonares. D)A circulação sistêmica corresponde ao seguinte caminho fechado percorrido pelo sangue: coração – pulmões – coração. E)A artéria na qual o sangue arterial sai do coração em direção aos capilares do corpo que contém sangue arterial é a artéria pulmonar. 02.(UFPE) Com relação à função de artérias e veias na circulação humana, analise a figura e as proposições a seguir: 1- Artérias pulmonares (1) levam aos pulmões o sangue vindo do corpo. 2- Veias pulmonares (2) trazem para o coração o sangue oxigenado nos pulmões. 3- Artéria aorta (3) leva o sangue oxigenado a todas as partes do corpo. 4- Veias cavas (4) trazem o sangue rico em gás carbônico do corpo ao coração. Estão corretas: a) 1, 2, 3 e 4. b) 1, 2 e 3 apenas. c) 1 e 3 apenas. d) 2 e 4 apenas. SISTEMA CARDIOVASCULAR Circulação sanguínea, ciclo cardíaco e débito cardíaco 03.(Fuvest/2018) No sistema circulatório humano, a) a veia cava superior transporta sangue pobre em oxigênio, coletado da cabeça, dos braços e da parte superior do tronco, e chega ao átrio esquerdo do coração. b) a veia cava inferior transporta sangue pobre em oxigênio, coletado da parte inferior do tronco e dos membros inferiores, e chega ao átrio direito do coração. c) a artéria pulmonar transporta sangue rico em oxigênio, do coração até os pulmões. d) as veias pulmonares transportam sangue rico em oxigênio, dos pulmões até o átrio direito do coração. e) a artéria aorta transporta sangue rico em oxigênio para o corpo, por meio da circulação sistêmica, e sai do ventrículo direito do coração. 04. (FEPESE) A circulação sanguínea humana pode ocorrer em dois grandes circuitos, um que leva sangue aos pulmões para oxigená-lo e o outro que leva o sangue oxigenado a todas as células do corpo. Em relação ao sistema circulatório, assinale a alternativa correta. A)O trajeto coração (ventrículo esquerdo), pulmões, coração (átrio esquerdo) é denominado circulação pulmonar ou pequena circulação; e o trajeto coração (ventrículo direito), pulmões, coração (átrio direito) é denominado circulação sistêmica ou grande circulação. B)O trajeto coração (ventrículo esquerdo), pulmões, coração (átrio direito) é denominado circulação pulmonar ou pequena circulação; e o trajeto coração (ventrículo direito), pulmões, coração (átrio esquerdo) é denominado circulação sistêmica ou grande circulação. C)O trajeto coração (ventrículo direito), pulmões, coração (átrio direito) é denominado circulação pulmonar ou pequena circulação; e o trajeto coração (ventrículo esquerdo), pulmões, coração (átrio esquerdo) é denominado circulação sistêmica ou grande circulação. D)O trajeto coração (ventrículo direito), pulmões, coração (átrio esquerdo) é denominado circulação sistêmica ou pequena circulação; e o trajeto coração (ventrículo esquerdo), pulmões, coração (átrio direito) é denominado circulação pulmonar ou grande circulação. E)O trajeto coração (ventrículo direito), pulmões, coração (átrio esquerdo) édenominado circulação pulmonar ou pequena circulação; e o trajeto coração (ventrículo esquerdo), pulmões, coração (átrio direito) é denominado circulação sistêmica ou grande circulação. 5. (N1-SOI-PROVA 2-MODIFICADA) O ciclo cardíaco é um conjunto de atividades que ocorre entre o início de um batimento até o próximo. Este ciclo se inicia pela regulação do nó sinusal, localizado na parte superior do coração, no átrio direito. O potencial de ação começa neste ponto para os dois átrios e depois vai para os ventrículos através do feixe atrioventricular, originando o ciclo e começando a circulação sanguínea. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve o que acontece no momento em que há o fechamento das válvulas atrioventriculares: a)A sístole ventricular e o bombeamento do sangue para o corpo e pulmões. b)A diástole atrial e o bombeamento do sangue para os ventrículos. c)A diástole ventricular e o enchimento dos ventrículos. d)A sístole atrial e o bombeamento do sangue para o corpo e pulmões. 6.(N1-SOI-MODIFICADA) O controle do ciclo cardíaco ocorre de modo involuntário através do plexo cardíaco. Onde um ciclo cardíaco consiste em uma sístole e uma diástole dos átrios em conjunto a uma sístole e uma diástole dos ventrículos. Sendo que esses processos de contração e relaxamento ocorrem do seguinte modo: A)Durante a sístole ventricular, as valvas atrioventriculares (AV) se fecham impedindo o retorno venoso dos ventrículos para os átrios e as valvas semilunares (valvas aórtica e pulmonar) se abrem. B)Durante a sístole atrial as valvas atrioventriculares (AV) se abrem permitindo a passagem de sangue dos átrios para os ventrículos e as valvas semilunares (valvas aórtica e pulmonar) se mantém fechadas. C)Durante a diástole ventricular as valvas atrioventriculares (AV) se mantêm fechada impedindo a passagem de sangue dos átrios para os ventrículos e as valvas semilunares (valvas aórtica e pulmonar) se abrem. D)Durante a diástole atrial as valvas atrioventriculares (AV) se mantêm abertas permitindo a passagem de sangue dos átrios para os ventrículos e as valvas semilunares (valvas aórtica e pulmonar) se mantém fechadas. SISTEMA CARDIOVASCULAR Circulação sanguínea, ciclo cardíaco e débito cardíaco 7. O ciclo cardíaco é formado por diferentes fases que se repetem continuamente, uma delas ocorre durante a sístole ventricular, quando as valvas atrioventriculares e semilunares estão fechadas e a pressão aumenta sem ocorrer alteração de volume. Como é chamada essa fase? A)Efeito Windkessel. B)Contração isovolumétrica. C)Relaxamento isovolumétrico. D)Enchimento ventricular. 8. (N1-SOI-PROVA 2-MODIFICADA) Estudante de medicina do primeiro período resolveu testar seu recém comprado estetoscópio para realizar uma ausculta cardíaca na sua mãe. A estudante rapidamente observou os sons “TUM” e “TÁ”, mas ficou preocupada se esses sons estavam corretos, ou se a mãe poderia apresentar alguma doença cardíaca. Com relação aos sons, fizeram-se as seguintes afirmativas: I- O som “TUM” corresponde a primeira bulha cardíaca e representa o momento do fechamento das valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral). II- O som “TÁ” aparece com o fechamento das valvas aórtica e pulmonar, sendo característico como a segunda bulha cardíaca. III- Os sons observados pelo estudante são indicativos do correto funcionamento mecânico do coração de sua mãe. IV- A primeira bulha cardíaca ocorre logo após a pressão ventricular exceder a pressão atrial, provocando o fechamento mecânico das valvas A-V. É correto o que se afirma em: A)I e II verdadeiras e III e IV falsas. B)II e III Verdadeiras e I e IV falsas. C)I, II, III e IV verdadeiras. D)Todas as afirmativas são falsas. 9. “Todo sangue que chegar no coração, independentemente, da quantidade e o coração estiver bem (estado fisiológico) ele será ejetado”. Essa definição pertence a um mecanismo que se denomina: A)Mecanismo de pré-carga. B)Mecanismo de pós-carga. C)Mecanismo de windkessel. D)Mecanismo de Frank-Starling. 10. No final da diástole ventricular e durante a sístole ventricular existem dois conceitos fundamentais para o entendimento dessas etapas e seu funcionamento, um está relacionado a força de estiramento máxima que o coração faz antes da contração e o outro está relacionado a energia necessária para superar a pressão aórtica e o sangue ser ejetado. Marque a alternativa que se refere a esses dois conceitos, respectivamente: A)Pré carga e pós carga. B)Pós carga e Pré carga C)Pré carga e mecanismo de frank-starling. D)Mecanismo de Frank-starling e Pré carga. 11.(MARIANA BLEZA MONITORIA) Jonathan, 22 anos, maratonista profissional, foi convidado por uma equipe de pesquisadores a participar de uma pesquisa cujo o objetivo era comparar corações de atletas e sedentários. Após a realização de um ecocardiograma Jonathan perguntou o que haviam encontrado de diferente em seu coração Um dos pesquisadores lhe disse que uma das diferenças era que seus ventrículos tinham capacidade de armazenar maior quantidade de sangue ao final do período de relaxamento do coração. Qual a medida explicada ao jovem? A)Volume sistólico. B)Volume diastólico final. C)Fração de ejeção. D)Debito sistólico. E)Volume Sistólico final. SISTEMA CARDIOVASCULAR Circulação sanguínea, ciclo cardíaco e débito cardíaco 12.(MARIANA BLEZA-MONITORIA) Observe as afirmações sobre ciclo cardíaco contidas nos textos I, Il e Ill: I - Imagine que os ventrículos acabaram de ejetar parte do sangue contido em seu interior, enquanto isso ocorria, os átrios recebiam sangue das veias que desembocam neles (veias cavas inferior e superior e seio coronariano para o átrio direito e veias pulmonares para o átrio esquerdo). Nesse momento, os ventrículos atingiram seu ponto máximo de pressão e vão iniciar o relaxamento. Ao mesmo tempo os átrios estão recebendo sangue de suas respectivas veias e aumentando a pressão em seu interior. Após esse momento, à medida que o ventrículo relaxa a pressão em seu interior tende a cair, o átrio ainda não atingiu pressão suficiente para abrir as valvas atrioventriculares e a aorta já superou a pressão no interior dos ventrículos fechando assim as valvas semilunares. Essa fase do ciclo é chamada RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO, pois devido às diferenças de pressão, todas as valvas estão fechadas permitindo que os ventrículos relaxem sem receber nenhum volume de sangue. Essa fase coincide com o início do seguimento ST no eletrocardiograma. II- Quando os átrios recebem consideradas quantidades de sangue, o bastante para vencer a pressão dos ventrículos e abrir as valvas atrioventriculares, os ventrículos recebem então o sangue, de maneira abrupta, que estava represado nos átrios caracterizando a fase de ENCHIMENTO RÁPIDO. A partir daí, a pressão nos ventrículos volta a aumentar enquanto a pressão atrial tende a decair. IlI- Após essa primeira etapa, o sangue, antes abundante nos átrios, passa agora a representar apenas o volume proveniente das veias determinando uma redução da velocidade do fluxo, mas ainda assim aumentando a pressão dentro dos ventrículos. Essa fase é conhecida como ENCHIMENTO LENTO. Ambas as fases mencionadas anteriormente ocorrem paralelamente a onda T no eletrocardiograma. Agora, com o ventrículo já todo relaxado entramos na última fase da diástole, a SISTOLE ATRIAL. Assinale a alternativa correta em relação as afirmações acima: A) l e ll estão corretas B) I, Il e Ill estão corretas C) l e Ill estão corretas D) Il e Ill estão corretas E) Todas as afirmações estão erradas 13. Dentro do ciclo cardíaco existe algumas medidas de volume básicas: volume diastólico final, volume sistólico final, debito sistólico), fração de ejeção. Nesse sentido, relacione a coluna das medidas com a sua respectiva definição e marque a alternativa coma sequencia correta. I-Volume diastólico final. ( )Volume máximo ventricular II-Volume sistólico final. ( )Volume ejetadopelo ventrículo III-Débito sistólico. ( ) Volume de ejeção/Volume diastólico final IV-Fração de ejeção. ( ) Volume restante após a ejeção rápida A)I-II-III-IV B)I-III-IV-II C)III-IV-II-I D)I-III-IV-II 14. O debito cardíaco é um dos pontos centrais na regulação da pressão arterial. Então, como pode ser definido o debito cardíaco: A)Volume sistólico x Frequência cardíaca. B)Volume diastólico final x Volume sistólico final C)Volume diastólico final x Frequência cardíaca D)Volume sistólico x Fração de ejeção SISTEMA CARDIOVASCULAR Mecanismo de regulação cardíaca 1. Os vasos sanguíneos apresentam algumas propriedades, dentre elas tem-se a resistência vascular periférica, a qual é influenciada por alguns fatores. Nesse sentido, marque a alternativa que exemplifica corretamente esses fatores. A) Diâmetro do vaso; Comprimento do Vaso; Viscosidade Sanguínea. B) Diâmetro do vaso; velocidade do fluxo sanguíneo; viscosidade sanguínea. C) Área de secção transversal; diâmetro do vaso; viscosidade sanguínea. D) Área de secção transversal; velocidade do fluxo sanguíneo; comprimento do vaso. 2. Para o funcionamento regular do ciclo cardíaco é necessário à sua regulação. Seguindo essa ideia, com base na regulação Intrínseca, marque a alternativa incorreta sobre seu funcionamento: a)Quando há um grande estiramento das fibras musculares, o PNA (Peptídeo natriurético atrial) é inibido, como consequência ocorre uma ação local de vasodilatação e no rim uma ação de ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona. b)Ao receber maior volume de sangue as fibras de Purkinje se distendem, tornando-se mais excitáveis, acarretando uma maior frequência de descarga rítmica na despolarização espontânea de tais fibras, como consequência há um aumento da frequência cardíaca que faz com que aumente o debito cardíaco. c)Ao receber maior volume de sangue proveniente do retorno venoso, as fibras musculares cardíacas se tornam mais distendidas devido ao maior enchimento de suas câmaras. Isso faz com que, ao se contraírem durante a sístole, o façam com uma maior força. Uma maior força de contração, consequentemente, aumenta o volume de sangue ejetado a cada sístole (Volume Sistólico). Aumentando o volume sistólico aumenta também, como consequência, o Débito Cardíaco d)O retorno venoso dentro dos limites fisiológicos, independentemente, da quantidade e o coração estiver bem (estado fisiológico) ele será ejetado, segundo o mecanismo de Frank-Starling. 3. O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) exerce uma influência extrínseca sobre a regulação cardíaca, mas de maneira fundamental, onde a ação parassimpática e simpática, sendo a parassimpática dominante. Sabendo disso, assinale a alternativa que identifica três efeitos protagonizados pelo SNA parassimpático: a)Efeito cronotrópico, efeito dromotrópico e efeito inotrópico positivos. b)Efeito cronotrópico, efeito dromotrópico e efeito inotrópico negativos. c)Efeito windkessel, efeito cronotrópico e efeito inotrópico positivos. d)Efeito de baindbridge, efeito inotrópico e efeito dromotrópico negativos. 4. (MONITORIA- MARIANA BLEZA) A função básica do sistema cardiovascular é distribuir os nutrientes absorvidos no intestino delgado e o gás oxigênio absorvido pelos pulmões a todas as células e retirar delas as excretas produzidas no metabolismo celular. A pressão arterial é a força que impulsiona o sangue através do sistema circulatório. A pressão arterial depende da largura (calibre) da artéria. Artérias com calibre normalmente permitem que as pressões máxima e mínima sejam também normais. Se o calibre da artéria se estreitar aumenta o atrito do sangue e a pressão mínima o coração terá que fazer mais força para empurrar o sangue dentro da artéria, aumentando a pressão máxima. Em relação ao controle fisiológico da pressão arterial analise essas afirmações abaixo e indique a alternativa correta: AFIRMAÇÃO I - O mecanismo endócrino de controle da Pressão Arterial é mediado pelo PEPTÍDEO NATRIURÉDICO ATRIAL (NAP), estimulado pelo ESTIRAMENTO DAS CÉLULAS MUSCULARES, dos átrios, diminuindo o DÉBITO SISTOLICO e consequente pressão arterial. AFIRMAÇÃO II- Um dos mecanismos de regulação fisiológica da pressão arterial, quando o fluxo de sangue local está turbilhonado, é denominado MECANISMO LOCAL- AUTORREGULAÇÃO PELO FLUXO, O qual tem relação com a produção de ÓXIDO NÍTRICO, que promove a vasodilatação e diminuição da Pressão Arterial a)As afirmações l e Il estão corretas b)Apenas a afirmação l está correta c)Apenas a afirmação Il está correta d)As afirmações l e Il estão erradas e)Nenhuma das afirmações está correta SISTEMA CARDIOVASCULAR Mecanismo de regulação cardíaca 5. No que concerne aos mecanismos de controle da pressão arterial, o papel dos barorreceptores em situações de estresse, avalie as asserções a seguir: I- Quando a pressão arterial sobe demais, os barorreceptores enviam impulsos nervosos para o tronco cerebral. Esses impulsos inibem o centro vasomotor que, por sua vez, diminui o número de impulsos transmitidos por esse centro para o coração e vasos sanguíneos. II- Com a redução dos impulsos do centro vasomotor ocorre a diminuição da atividade de bombeamento do coração e também a dilatação dos vasos sanguíneos periféricos, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo pelos vasos. Ambos os efeitos diminuem a pressão arterial levando-a de volta ao seu valor normal. III- Quando a Pressão Arterial está baixa há um baixo estiramento dos barorreceptores o que leva emissão de um impulso fraco que vai para o centro cardíaco no bulbo, que por sua vez, diminui a ação parassimpática e aumenta a ação simpática levando a um aumento da Pressão Arterial. IV- Quando a Pressão Arterial está alta há um grande estiramento dos barorreceptores o que leva emissão de um impulso fraco que vai para o centro cardíaco no bulbo, que por sua vez, diminui a ação parassimpática e aumenta a ação simpática levando a um aumento da Pressão Arterial. a)I, II e III verdadeiras. b)I e IV verdadeiras. c)III e II falsas. d)III e IV falsas. 6.(SANARFLIX) A estimulação simpática do coração normalmente provoca qual das seguintes condições? a)Liberação de acetilcolina nas terminações simpáticas. b)Diminuição da frequência cardíaca. c)Diminuição da velocidade de condução do impulso cardíaco. d)Diminuição da força de contração dos átrios. e)Aumento da força de contração dos ventrículos. 7. O debito cardíaco aumenta, sob estimulação simpática, por meio dos seguintes mecanismos, EXCETO: a)aumento do retorno venoso b)aumento da velocidade de condução do impulso nas fibras atriais c)aumenta da força de contração ventricular d)vasoconstrição venosa e)vasodilatação venosa 8. Alguns hormônios são imprescindíveis para a ação de regulação da pressão arterial, dentre esses hormônios tem dois principais associados a ação simpática e parassimpática. Assinale a alternativa que contenha esses dois hormônios, respectivamente: a)PNA e Noradrenalina. b)Epinefrina e Aldosterona c)Noradrenalina e Acetilcolina. d)PNA e Aldosterona. 9. Quando há um aumento do retorno venoso, gera aumento da pressão atrial direita que estimula os receptores atriais que liberam um reflexo que promove uma ação positiva sobre a frequência cardíaca. Marque a alternativa que contém o nome desse reflexo: a)Reflexo de bainbridge. b)Reflexo barorreceptor. c)Reflexo ventricular. d)Reflexo sinusal respiratório 10. Quando ocorre uma diminuição da concentração de CO2 no sangue, o que ocorre: a)Aumento da frequência cardíaca. b)Aumento do debito cardíaco. c)Diminuição da frequência cardíaca. d)Constrição venosa. SISTEMA CARDIOVASCULAR Coração de atleta Hipertrofia e hiperplasia. Hiperplasia e hipertrofia. Angiotensina e catecolaminas. Debito cardíaco e hipertensão arterial. Hipertrofia atrial direita. Hipertrofia ventricular direita. Hipertrofia atrial esquerda. Hipertrofia ventricular esquerda. Diminuição danecessidade metabólica. Sobrecarga de pressão/volume. Baixa carga de pressão/volume. Inativação de angiotensina. Aumento da frequência cardíaca. Aumento dos biomarcadores cardíacos. Diminuição da frequência cardíaca após a execução de um exercício. Diminuição tanto da espessura quanto da massa ventricular esquerda. Na hipertrofia concêntrica a adição de novos sarcômeros é paralela e o crescimento dos cardiomiócitos individuais é lateral. Na hipertrofia concêntrica a adição de novos sarcômeros é em série e o crescimento dos cardiomiócitos individuais é longitudinal. Na hipertrofia excêntrica a adição de novos sarcômeros é em série e o crescimento dos cardiomiócitos individuais é lateral. Na hipertrofia excêntrica a adição de novos sarcômeros é em paralelo e o crescimento dos cardiomiócitos individuais é longitudinal. 1. No nosso organismo ocorre processos metabólicos que alteram as fibras musculares, tanto no volume quanto na quantidade. Diante disso, assinale a alternativa que nomeia o processo de aumento do volume da fibra muscular e nomeia o processo de aumento da quantidade de fibras musculares, respectivamente. 1. 2. 3. 4. 2. Pessoas que praticam exercícios físicos intensos e por um longo prazo passam por processos que alteram o músculo cardíaco e que podem ter o chamado coração de atleta, o qual é caracterizado pela: 1. 2. 3. 4. 3. Vários fatores induzem a hipertrofia ventricular esquerda e podem ser de caráter hemodinâmicos ou neuro- hormonais. Dentre os fatores, assinale alternativa que contenha um corretamente: 1. 2. 3. 4. 4. A hipertrofia ventricular esquerda promove alterações fisiológicas, anatômicas e bioquímicas. Marque a alternativa que contenha corretamente essas mudanças: 1. 2. 3. 4. 5. A hipertrofia é o processo de aumento do volume da fibra muscular e é subdividida em 2 tipos: concêntrica e excêntrica. Posto isso, marque a alternativa que define corretamente os tipos de hipertrofia. 1. 2. 3. 4. SISTEMA CARDIOVASCULAR Eletrofisiologia cardíaca 1.(MONITORIA-MARIANA BLEZA) Uma idosa de 70 anos passou por procedimento cirúrgico para implante de marcapasso após diagnóstico de bradicardia sintomática e irreversível. O marcapasso é um pequeno dispositivo elétrico que evita com que os batimentos fiquem abaixo do considerado ideal. Sobre a fisiologia dos potenciais de ação no coração avalie as asserções abaixo e a relação entre elas, e assinale a alternativa correta. I.A excitação cardíaca inicia no nó sinoatrial, que se despolariza repetida e espontaneamente como um potencial marcapasso. PORQUE II. A despolarização gerada no nó sinoatrial depende da entrada de sódio que ocorre na fase 1 do potencial de ação de resposta rápida, momento em que os canais de sódio dependentes de voltagem se abrem. A)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. (MONITORIA- MARIANA BLEZA-MODIFICADA) Em uma aula prática no laboratório, Maria observou com curiosidade uma peça anatômica do coração e comentou com sua colega Laura o quanto achava incrível como um órgão podia gerar impulsos elétricos, além da maneira engenhosa na qual é obtido um gráfico de eletrocardiograma, tal qual o que estava sendo projetado na tela. Com base no contexto fornecido e em seus conhecimentos de eletrofisiologia cardíaca, assinale a alternativa que descreve corretamente os locais de geração e condução de impulsos elétricos no coração, considerando a sequência normal. A)A despolarização inicia no nodo sinoatrial (no SA), propaga pelas fibras de condução (intermodais), chegando no Nodo atrioventricular (no AV), feixe de His, fibras de Purkinje. B)A despolarização inicia no nodo atrioventricular (no AV), propaga pelas fibras de condução (intermodais), chegando no Nodo sinoatrial (no SA) , fibras de purkinje, feixe de His. C)A despolarização inicia no nodo sinoatrial (no SA), propaga pelas fibras de condução (intermodais), chegando no Nodo atrioventricular (no AV) , fibras de Purkinje, feixe de His. D)A despolarização inicia no nodo sinoatrial (no SA), propaga pelas fibras de purkinje, chegando no Nodo atrioventricular (no AV) , feixe de His, fibras de condução (intermodais). 3. (MONITORIA- MARIANA BLEZA-MODIFICADA) No eletrocardiograma observa-se as ondas, que são importantes para a interpretação da condução dos estímulos elétricos no coração e que são relacionadas com a despolarização e repolarização dos átrios e ventrículos. Analise as afirmações abaixo e indique a alternativa correta: AFIRMAÇÃO I- A onda "P" Corresponde a despolarização dos átrios AFIRMAÇÃO II- A onda "T" Corresponde a despolarização ventricular. Normalmente é perpendicular e arredondada AFIRMAÇÃO III- Complexo "QRS" corresponde a despolarização ventricular. É maior que a onda "P" pois a massa muscular dos ventrículos é maior que a dos átrios. A) As afirmações l e III estão corretas B) Somente as afirmações l e II estão corretas C) Somente as afirmações Il e III estão corretas D) As afirmações I, II e III estão falsas SISTEMA CARDIOVASCULAR Eletrofisiologia cardíaca 4.PROVA 2-N1-SOI-MODIFICADA). A função principal do coração é bombear o sangue pela vasculatura. Para isso, os ventrículos devem ser eletricamente ativados e, então, se contraírem. No coração, a ativação elétrica é o potencial de ação cardíaco, que pode ser classificado em potencial de ação de resposta rápida ou potencial de ação de resposta lenta. Observe a figura abaixo que ilustra o potencial de ação em uma fibra muscular ventricular. Analise as afirmações abaixo e indique a alternativa correta AFIRMAÇÃO I- O potencial de ação ilustrado na figura é o de resposta rápida. AFIRMAÇÃO II- A fase 0 é chamada de repolarização final. AFIRMAÇÃO III- O potencial inicial desse potencial de ação é -90mV. AFIRMAÇÃO IV- Estruturas envolvidas nesse tipo de potencial de ação são os canais lentos de cálcio e canais rápidos de sódio e potássio A) As afirmações l e III estão corretas. B) Somente as afirmações l e II estão corretas. C) Somente as afirmações I, III e IV estão corretas. D) As afirmações I, II e III estão falsas. 5. Existe dois períodos durante as seguidas excitações da célula em que ela não consegue ser estimulada ou depende de um estímulo específico. Nesse sentido, assinale a alternativa com os nomes desses dois períodos. A)Período Refratário Efetivo (PRE) e Período Refratário Relativo (PRR) B)Período Refratário Absoluto (PRA) e Período Refratário Relativo (PRR) C)Período Refratário Efetivo (PRE) e Período Refratário despolarizante (PRD) D)Período Refratário Absoluto (PRA) e Período Refratário Despolarizante (PRD) SISTEMA CARDIOVASCULAR Embriologia cardíaca 01. Letra D. No final da quarta semana de desenvolvimento, os coxins endocárdicos se formam nas paredes dorsal e ventral do canal atrioventricular (AV). A medida que essas massas de tecido são invadidas por células mesenquimais durante a quinta semana , os coxins endocárdicos AV se aproximam e se fundem, dividindo o canal AV em canais AV direito e esquerdo. Esses canais separam parcialmente o átrio primordial do ventrículo, e assim os coxin endocárdicos funcionam como válvulas AV. 02.Letra C. O sangue do seio venoso entra no átrio primitivo; seu fluxo é controlado pelas válvulas sinoatriais. Então, o sangue passa através do canal atrioventricular para o ventrículo primitivo. Quando o ventrículo se contrai, o sangue é bombeado através do bulbo cardíaco e do tronco arterial para o saco aórtico, de onde é distribuído para os arcos aórticos nos arcos faríngeos. O sangue então passa pela aorta dorsal para ser distribuído para o embrião, para o saco vitelino e para a placenta. 03. Letra D 04. Letra C. O sangueoxigenado chega da placenta através da veia umbilical. Ao se aproximar do fígado o sangue passa diretamente para o ducto venoso, um vaso fetal que comunica a veia umbilical com a veia cava inferior. Percorrendo a veia cava inferior, o sangue chega no átrio direito e é direcionado através do forame oval para o átrio esquerdo. 05. Letra A. No átrio esquerdo, o sangue com alto teor de oxigênio vindo da veia cava se mistura com o sangue pouco oxigenado vindo das veias pulmonares, já que os pulmões extraem oxigênio e não o fornece. O ducto arterial, ao desviar o sangue da artéria pulmonar para a artéria aorta, protege os pulmões da sobrecarga e permite que o ventrículo direito se fortaleça para a sua total capacidade funcional ao nascimento. 06.A afirmativa é VERDADEIRA. As contrações iniciais do coração iniciam-se no músculo, isto é, têm origem miogênica. As camadas musculares do átrio e do ventrículo são contínuas, e as contrações ocorrem como ondas peristálticas que se iniciam no seio venoso. A circulação no início é do tipo fluxo-refluxo; entretanto, no final da quarta semana, contrações coordenadas do coração resultam num fluxo unidirecional. 07. Letra B. A afirmativa I está correta ao dizer que o forame oval é um canal de comunicação localizado no septo secundário que permite o fluxo de sangue do átrio direito em direção ao átrio esquerdo, contudo isso não ocorre por causa dos coxins endocárdicos, mas sim pelo processo de septação dos átrios. Além disso, a II está falsa pois os coxins endocárdicos separam átrios e ventrículos, não entre os átrios ou entre os ventrículos. 08.Letra A 09. Letra D. Letra A está errada pois o shunt sanguíneo por estruturas fetais ocorre do lado direito para o esquerdo. Shunt é um orifício ou uma pequena passagem que move ou permite o movimento de fluido de uma parte do corpo para outra. A letra B está errada pois é devido a alta resistência ao fluxo sanguíneo pulmonar. A letra C está errada pois o sangue oxigenado chega ao feto através das veias umbilicais. Letra D correta, pois no feto, a pressão do lado direito do coração é maior que a pressão existente do lado esquerdo do coração, isso é por conta da elevada resistência vascular pulmonar. 10. Letra D 11.Letra C GABARITO Anatomia do coração e mediastino C E B D B C C C A A C C B D E. O esqueleto fibroso do coração é uma estrutura complexa composta por um tecido colágeno denso que forma quatro anéis fibrosos que circundam os óstios das valvas, um trígono fibroso direito e outro esquerdo e pelas partes membranáceas dos septos interatrial e interventricular. É o local de fixação das fibras musculares cardíacas. Possui como funções: manter os óstios das valvas permeáveis, impedindo que sejam excessivamente distendidos na passagem do sangue; fixam as válvulas da valvas; servem como ponto de fixação para o miocárdio (aumentando a força de contração), como músculos papilares e cordas tendíneas; serve como isolante elétrico, separando os impulsos conduzidos mioentericamente dos átrios e ventrículos, para que contração dessas câmaras seja independente (regulando sua atividade elétrica e sua frequência cardíaca 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. GABARITO Histologia do coração 01. Letra D. O sinal para a contração miocárdica não é proveniente do sistema nervoso central, mas de células miocárdicas especializadas, denominadas células autoexcitáveis. As células autoexcitáveis são também denominadas células marcapasso, uma vez que elas determinam a frequência dos batimentos cardíacos. As células autoexcitáveis miocárdicas são anatomicamente distintas das células contráteis: elas são menores e contêm poucas fibras contráteis. Além disso, como elas não têm sarcômeros organizados, as células autoexcitáveis não contribuem para a força contrátil do coração. 02. Letra C. As junções comunicantes nos discos intercalares conectam eletricamente as células musculares cardíacas umas às outras. Elas permitem que as ondas de despolarização se espalhem rapidamente de célula a célula, de modo que todas as células do músculo cardíaco se contraem quase simultaneamente. Neste aspecto, o músculo cardíaco assemelha-se ao músculo liso unitário. Alternativa A incorreta pois as fibras musculares cardíacas são muito menores do que as fibras musculares esqueléticas e, em geral, possuem um núcleo por fibra. Alternativa B incorreta pois os túbulos T das células miocárdicas são maiores do que os do músculo esquelético e se ramificam dentro das células miocárdicas. Alternativa D incorreta pois as mitocôndrias ocupam cerca de um terço do volume celular de uma fibra contrátil cardíaca, devido à grande demanda energética dessas células. Estima-se que o músculo cardíaco consome de 70 a 80% do oxigênio levado a ele pelo sangue, mais do que duas vezes a quantidade extraída por outras células do corpo. 03. Letra E. O coração está envolvido pelo pericárdio, um saco membranoso composto por 2 camadas. Entre elas encontra-se um espaço que contém líquido seroso, que lubrifica a superfície do coração, protegendo-o de traumas e atrito. A musculatura cardíaca é nutrida pelas coronárias, que tem origem na porção ascendente da aorta. A valva atrioventricular direita possui 3 válvulas e é chamada de tricúspide. O sangue sai do ventrículo direito através do tronco pulmonar, que se divide em artéria pulmonar direita e esquerda. O tecido muscular estriado cardíaco. Suas células musculares são menores e ramificadas, intimamente unidas entre si por estruturas especializadas e típicas da musculatura cardíaca: os discos intercalares, que fazem a conexão elétrica entre todas as células do coração. Assim, se uma célula receber um estímulo suficientemente forte, ele é transmitido a todas as outras células e o coração como um todo se contrai. 04. Letra C. O miocárdio é a camada mais espessa do coração e está relacionado com a capacidade de contração desse órgão. 05. Letra B. As células de Purkinje são caracterizadas pelo reduzido número de miofibrilas e, portanto, com menos estriações transversais, localizadas preferencialmente na periferia da célula. 06. C 07. B 08. Letra C. pois é o contrário , as veias possuem túnica adventícia espessa e as artérias reduzida. 09. C 10. C GABARITO Vasos sanguíneos 01.A 02.B, possuem apenas endotélio, tem ação anti-trombogênica e sao epitélio simples pavimentoso. 03.D, possui músculo liso, não estriado. As demais letras estão corretas. 04.D 05.C 06.D 07.C 08.B 09.E 10.E GABARITO Membros superiores e inferiores 01. D 02. B. Superficialmente ao metacarpo, rede venosa dorsal prolonga-se em sentido proximal na face lateral (radial) como a veia cefálica. A veia basílica origina-se da face medial (ulnar) da rede venosa dorsal. A veia basílica ascende na tela subcutânea a partir da extremidade medial da rede venosa dorsal ao longo da face medial do antebraço e da parte inferior do braço; muitas vezes é visível através da pele. Em seguida, passa profundamente perto da junção dos terços médio e inferior do braço, perfurando a fáscia do braço e seguindo em sentido superior paralelamente à artéria braquial e ao nervo cutâneo medial do antebraço até a axila, onde se funde com as veias acompanhantes da artéria axilar para formar a veia axilar. 03. B. As veias são vasos menos calibrosos que as artérias, justamente pelo menor espessamento da túnica média, sua camada muscular. Sendo assim, ela é menos contrátil, o que é compensado pela presença de válvulas nesses vasos, que impedem o retorno venoso para distal após o bombeamento sanguíneo pela contração dos músculos ao redor do vaso. 04.A. No sistema venoso existe a subdivisão entre sistema venoso profundo e sistema venoso superficial. O primeiro se encontra na camada muscular, sendo formado pelo feixe vásculo-nervoso, usualmente composto por uma artéria, duas veias e o nervo. O sistema venoso superficial se encontra no subcutâneo, acima da fásciasuperficial. 05.A. A incompetência das válvulas do sistema comunicante, assim como alterações estruturais em sua parede e função são as causas da formação de varizes, mais comuns nos membros inferiores, justamente por conta da gravidade. 06. E. Muitas veias de médio calibre possuem valvas que funcionam prevenindo o refluxo do sangue. As valvas venosas são constituídas por dois folhetos, cada um composto por uma delgada prega da túnica íntima, que sai da parede e se projeta para o lúmen. As artérias não possuem valvas. 07.D. Os vasos sanguíneos normalmente são formados por algumas camadas (túnicas) em comum: a túnica íntima, túnica média e túnica adventícia. A túnica íntima, camada mais interna, é formada por células endoteliais que se apoiam em tecido conjuntivo. Em seguida, temos a túnica média, formada por células musculares lisas e tecido elástico. Mais externamente, temos a túnica adventícia, formada principalmente por tecido conjuntivo denso não modelado e tecido conjuntivo frouxo. Diferentemente da estrutura das artérias, as veias possuem uma parede relativamente fina em comparação às artérias do mesmo calibre e uma luz mais ampla e irregular. A túnica íntima possui também uma camada subendotelial fina que pode estar muitas vezes ausentes. Não se vê uma lâmina elástica interna distinta. A túnica média é mais fina que nas artérias, e as células musculares lisas possuem uma orientação irregular. A túnica adventícia é a mais desenvolvida nas veias, composta por fibras colágenas e fibroblastos. 08.C 09.E 10.D GABARITO Circulação sanguínea, ciclo cardíaco e debito cardíaco 01.A 02.A 03.B 04.E 05.Letra A. No momento em que as válvulas atrioventriculares estão fechadas, está ocorrendo a sístole ventricular. Nesse momento, o coração irá bombear sangue para os pulmões ou outras estruturas do organismo. 06.Letra A. Durante a sístole ventricular, grandes quantidades de sangue estão acumuladas nos ventrículos e com o início da contração ventricular a pressão aumenta, as valvas atrioventriculares se fecham e essa pressão continua aumentando até superar a pressão nas artérias provocando a abertura das valvas semilunares e o sangue passa dos ventrículos para o corpo e pulmões. 07.Letra B. Durante a sístole ventricular, quando as valvas estão todas fechadas a contração continua aumentando a pressão, mas sem alterar o volume, esse momento é chamado de contração isovolumétrica. 08.Letra C. A primeira bulha cardíaca ocorre logo após a pressão ventricular exceder a pressão atrial, provocando o fechamento mecânico das valvas A-V, gerando um som de “TUM”. A segunda bulha cardíaca ocorre quando as valvas aórtica e pulmonar se fecham, gerando um som de “TÁ”. 09.Letra D. O mecanismo de Frank-Starling é um conceito que relaciona a capacidade de regulação da contratilidade do coração a diferentes volumes de sangue provenientes do retorno venoso, dentro dos limites fisiológicos. 10.Letra A. Pré carga refere-se a força de estiramento máxima que o coração faz antes da contração (ejeção ventricular) e Pós carga refere-se a energia necessária para superar a pressão aórtica e o sangue ser ejetado. 11.Letra B. Volume diastólico final representa o volume máximo armazenado no final do relaxamento do coração. 12.B 13.Letra D. O Volume diastólico final corresponde ao volume máximo armazenado no ventrículo. O Volume sistólico final representa o volume restante que fica no ventrículo após a ejeção rápida. O débito sistólico ou volume ejetado é o volume da ejeção do ventrículo na sístole ventricular. A fração de ejeção corresponde a divisão do volume de ejeção pelo volume diastólico final. 14. Letra A. O debito cardíaco é definido pelo volume sistólico pela frequência cardíaca. GABARITO Mecanismo de regulação cardíaca 01.A A Resistência Vascular Periférica (RVP) é influenciada pelo diâmetro do vaso inversamente, ou seja, se o diâmetro do vaso aumenta o RVP diminui. E a RVP é influenciada diretamente pelo comprimento do vaso e viscosidade sanguínea, ou seja, se esses fatores aumentam a RVP aumenta também. Área de secção transversal não influencia na RVP e sim na velocidade do fluxo sanguíneo que diminui da macrocirculação para a microcirculação. 02.A Quando há um grande estiramento das fibras musculares, o PNA (Peptídeo natriurético atrial) é liberado, como consequência ocorre uma ação local de vasodilatação o que diminui a PA e no rim esse PNA promove uma ação de inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona, sem aldosterona diminui a absorção de água o que diminui a PA. 03.B O Sistema nervoso autônomo parassimpático promove 3 efeitos negativos principais, são eles: cronotrópico relacionado a frequência cardíaca, dromotrópico relacionado a velocidade de condução do sistema elétrico, inotrópico relacionado a força de contração. 04. A Quando há um grande estiramento das fibras musculares, o PNA (Peptídeo natriurético atrial) é liberado, como consequência ocorre uma ação local de vasodilatação o que diminui a PA e no rim esse PNA promove uma ação de inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona, sem aldosterona diminui a absorção de água o que diminui a PA. Óxido nítrico é um agente vasodilatador, logo promove a diminuição da PA. 05.A Quando a Pressão Arterial está baixa, há um baixo estiramento dos barorreceptores o que leva emissão de um impulso fraco que vai para o centro cardíaco no bulbo, que por sua vez, diminui a ação parassimpática e aumenta a ação simpática levando a um aumento da Pressão Arterial. Quando a Pressão Arterial está alta há um grande estiramento dos barorreceptores o que leva emissão de um impulso fraco que vai para o centro cardíaco no bulbo, que por sua vez, aumenta a ação parassimpática e diminui a ação simpática levando a uma diminuição da Pressão Arterial. 06.E A estimulação simpática do coração normalmente provoca aumento da frequência cardíaca, aumento da taxa de condução do impulso cardíaco e aumento da força de contração nos átrios e nos ventrículos. Entretanto, ela não causa a liberação de acetilcolina nas terminações simpáticas porque elas contêm norepinefrina. A estimulação parassimpática provoca a liberação de acetilcolina. O disparo do sistema nervoso simpático aumenta a permeabilidade das fibras musculares cardíacas do nó SA e do nó A-V ao sódio e ao cálcio 07. E Vasodilatação venosa ocorre sob estimulação parassimpática e promove uma diminuição do debito cardíaco. 08. C A estimulação parassimpática provoca a liberação de acetilcolina. A estimulação simpática provoca a liberação de norepinefrina ou noradrenalina. 09. A Reflexo de Bainbridge é liberado quando há um estimulo dos receptores atriais quando tem variações do retorno venoso. Nos ventrículos há receptores ventriculares que detectam qualquer alteração na região. A arritmia sinusal respiratória, quando há variações de pressão intratorácica gera variações do volume pulmonar (receptores de estiramento), que enviam impulsos para o centro cardíaco vagal (bulbo) e influencia a frequência cardíaca. 10. A Quando ocorre aumento da concentração de CO2 no sangue, quimiorreceptores aumenta a atividade respiratória provocando uma diminuição da concentração de CO2, levando a hipocapnia que gera um efeito negativo sobre o centro vagal bulbar que diminui a frequência cardíaca. GABARITO Coração de atleta 01. A A hipertrofia é o processo de aumento do volume da fibra muscular e a hiperplasia é o processo de aumento da quantidade de fibras musculares. 02.D O coração de atleta é caracterizado pela hipertrofia ventricular esquerda como resultado de um processo fisiológico que ocorre devido a uma medida compensatória ou adaptativo a um estímulo hemodinâmico. 03.B fatores hemodinâmicos que promovem a hipertrofia ventricular esquerda são o aumento da necessidade metabólica e a sobrecarga de pressão/volume. Fatores neuro-hormonais são as catecolaminas e sistema nervoso e angiotensina. 04.B Algumas das alterações ligadasao coração de atleta (hipertrofia ventricular esquerda): Aumento da dimensão diastólica final da cavidade ventricular esquerda; Aumento tanto da espessura quanto da massa ventricular esquerda; Melhora do enchimento diastólico; Redução da frequência cardíaca; Alteração da função diastólica; Aumento de biomarcadores cardíacos; Aumento da frequência cardíaca após a execução de um exercício; Redução da pressão arterial sistólica e diastólica; Bradicardia sinusal 5 a 8 dias após exercício e em repouso pré-exercício; Alterações no ECG em repouso (BAV 1º grau, BRD incompleto, repolarização precoce e HVE); Ocorre aumento nos níveis de Peptídeo Natriurético Cerebral (um biomarcador indicativo de sobrecarga miocárdica funcional, que reflete a o estresse da parede miocárdica); Em atletas amadores, imediatamente após o exercício, ocorre um aumento na atividade da troponina, o que indica uma estimulação do miocárdio e um estresse temporário desse (foi indicado que isso são mudanças fisiológicas); Possibilita uma ampliação da força contrátil do miocárdio e, assim, contrações mais vigorosas no coração 05.A Na hipertrofia concêntrica a adição de novos sarcômeros é paralela e o crescimento dos cardiomiócitos individuais é lateral. Há o aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo sem alteração do seu diâmetro. Na hipertrofia excêntrica a adição de novos sarcômeros é em série e crescimento longitudinal dos cardiomiócitos. Há a dilatação do ventrículo esquerdo sem ocorrer o aumento relativo da espessura do ventrículo. Eletrofisiologia cardíaca 01. A A hipertrofia é o processo de aumento do volume da fibra muscular e a hiperplasia é o processo de aumento da quantidade de fibras musculares. GABARITO Eletrofisiologia cardíaca 02.D O coração de atleta é caracterizado pela hipertrofia ventricular esquerda como resultado de um processo fisiológico que ocorre devido a uma medida compensatória ou adaptativo a um estímulo hemodinâmico. 03.B fatores hemodinâmicos que promovem a hipertrofia ventricular esquerda são o aumento da necessidade metabólica e a sobrecarga de pressão/volume. Fatores neuro-hormonais são as catecolaminas e sistema nervoso e angiotensina. 04.B Algumas das alterações ligadas ao coração de atleta (hipertrofia ventricular esquerda): Aumento da dimensão diastólica final da cavidade ventricular esquerda; Aumento tanto da espessura quanto da massa ventricular esquerda; Melhora do enchimento diastólico; Redução da frequência cardíaca; Alteração da função diastólica; Aumento de biomarcadores cardíacos; Aumento da frequência cardíaca após a execução de um exercício; Redução da pressão arterial sistólica e diastólica; Bradicardia sinusal 5 a 8 dias após exercício e em repouso pré-exercício; Alterações no ECG em repouso (BAV 1º grau, BRD incompleto, repolarização precoce e HVE); Ocorre aumento nos níveis de Peptídeo Natriurético Cerebral (um biomarcador indicativo de sobrecarga miocárdica funcional, que reflete a o estresse da parede miocárdica); Em atletas amadores, imediatamente após o exercício, ocorre um aumento na atividade da troponina, o que indica uma estimulação do miocárdio e um estresse temporário desse (foi indicado que isso são mudanças fisiológicas); Possibilita uma ampliação da força contrátil do miocárdio e, assim, contrações mais vigorosas no coração 05.A Na hipertrofia concêntrica a adição de novos sarcômeros é paralela e o crescimento dos cardiomiócitos individuais é lateral. Há o aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo sem alteração do seu diâmetro. Na hipertrofia excêntrica a adição de novos sarcômeros é em série e crescimento longitudinal dos cardiomiócitos. Há a dilatação do ventrículo esquerdo sem ocorrer o aumento relativo da espessura do ventrículo. Sistema linfático 01.(ADAPTADA UFRGS) "As células do sistema linfático protegem o organismo contra macromoléculas estranhas, vírus, bactérias e outros patógenos e eliminam células alteradas e células do sangue envelhecidas ou danificadas.”(GARTNER, L. P.; HIATT, J. L. Tratado de Histologia em cores. 3.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.) Sobre o tecido linfático é correto afirmar: A)é constituído por células reticulares, fibras reticulares, macrófagos, linfócitos, plasmócitos e células apresentadoras de antígenos. B)é classificado como denso quando predominam as células reticulares. C)é dito nodular quando formam estruturas esféricas chamadas de linfonodos. D) é classificado como frouxo quando predominam as células livres, como os linfócitos e plasmócitos. 02.As principais estruturas que participam da resposta imunitária são os órgãos linfáticos: timo, baço, linfonodos e nódulos linfáticos. Sobre o sistema linfático assinale a alternativa correta: I. Os linfonodos são "filtros" da linfa que removem partículas estranhas antes que ela retorne ao sistema circulatório sanguíneo. Cada cadeia de linfonodo recebe a linfa de determinada região do corpo, o primeiro linfonodo da cadeia a receber a linfa é chamado linfonodo satélite ou sentinela, a análise destes, é útil para prognóstico e estadiamento de tumores. II. Os nódulos linfáticos são aglomerados de linfócitos presentes no tecido conjuntivo de diversos órgãos dos aparelhos digestório, respiratório e urinário. O conjunto desses tecidos linfóides associados à mucosa chama-se GALT. III. Os linfócitos são células do tecido linfóide que se originam na medula óssea, mas os linfócitos T completam sua maturação no timo, quanto os linfócitos B saem da medula já como células maduras. Estão corretas: a)I, II, III b)I e II c)Apenas I d)Apenas I e III 03.(UNIFAL) Sobre o baço, julgue as alternativas como V (verdadeiras) ou F (falsas) e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: ( ) A polpa branca possui um vaso sanguíneo conhecido como arteríola central nos nódulos linfóides. ( ) Apresenta 2 regiões: o córtex e a medula e é o segundo maior órgão linfóide do corpo. ( ) Os nódulos linfóides estão concentrados na polpa branca. ( ) A polpa vermelha é constituída por capilares sinusóides, que estão revestidos pelos cordões esplênicos, constituídos de plasmócitos, macrófagos, hemácias, células reticulares. ( ) Faz parte da histologia do baço: trabécula, centro germinativo de linfócito T, córtex e medula. a) V, V, V, F, V b) V, V, F, F, F c) F, F, V, V, V d) V, F, V, V, F e) V, F, V, F, V SISTEMA HEMOLINFOPOIETICO Sistema linfático 04.O timo é uma parte importante do sistema imunológico do corpo. Durante o crescimento fetal e na infância, está envolvido na produção e maturação dos linfócitos T, um tipo de glóbulos brancos do sangue, diminui de tamanho ao longo da vida, até que na idade adulta é gradualmente substituído por tecido adiposo, o que provoca a diminuição da produção de linfócitos T. Sobre a histofisiologia do timo marque a alternativa correta: A) Os linfócitos T, que sofrem maturação no timo, são diferenciações de célula-tronco levadas ao timo pela linfa. B) Cada lóbulo do timo apresenta uma região cortical, de tonalidade mais clara e uma região medular, mais escura, devido à uma maior quantidade de linfócitos T, corados pela hematoxicilina. C) Áreas timo-dependentes são aquelas em que há alta concentração de linfócitos B em outros órgãos linfóides. D) Os corpúsculos de Hassall é constituído por células epiteliais reticulares achatadas, em arranjo concêntrico, com aspecto de cebola, localizada na região medular do órgão. 05.(UNIFAL) Sobre a medula óssea, julgue as alternativas como V (verdadeiras) ou F (falsas) e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: ( ) Na medula óssea vermelha, há nódulos linfóides, onde os linfócitos B se agrupam. ( ) Com o envelhecimento, a medula tende a se tornar amarela, tendo a coloração avermelhada apenas em pontos específicos, como nas vértebras e ossos do crânio. ( ) As cores da medula óssea são adquiridas de acordo com a sua composição: o vermelho se deve à alta quantidade de eritrócitos e a amarela
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