Gênero Clostridium e Bacillus

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Gênero Clostridium e Bacillus 
 
1. Família Clostridiaceae 
• 191 espécies 
• + 50 espécies patogênicas (ou para a saúde animal ou para a saúde humana) 
 
2. Gênero Clostridium 
• A maioria são saprófitos = saprofitismo é uma relação ecológica que não apresenta relação desfavorável para 
nenhum dos organismos e a característica principal do saprofitismo é que eles decompõem uma matriz orgânica. 
• Bastonetes gram-positivos 
• Anaeróbios na sua maioria 
• Formadores de endósporos 
• Os Clostridium são células bacterianas que tem um grande potencial ou de degradar proteínas/decompor 
proteína ou de produzir toxinas (alguns podem fazer os dois, sendo mais patogênicos) 
• São ubíquos do solo, águe e esgotos e fazem parte da microbiota do TGI do homem e outros animais = 
habitat natural 
• Tétano, botulismo, mionecrose, diarreia e colite 
• São classificadas com base: 
o Presença de endósporo 
o Presença de anaeróbio obrigatório 
o Impossibilidade de reduzir sulfato a sulfito 
o Estrutura de parede celular de G+ 
 
3. Características morfológicas e fisiológicas 
• Arranjos aos pares ou em cadeias curtas 
• Moveis com flagelos peritríquios 
• Produtores de potentes toxinas 
• Coram-se em roxo pela coloração de Gram 
• Possuem plasmídeo 
• Podem apresentar cápsula 
 
4. Esporulação 
• A esporulação é o processo que ocorre quando as bactérias estão se multiplicando em que se inicia a partir 
a duplicação do material genético/cromossomo bacteriano 
• Endósporos = forma de resistência 
• De acordo com a localização do esporo, as bactérias esporuladas (que produzem esporos) podem se dividir 
em 3 tipos 
• Localização do endósporo = auxilia na caracterização de MOs 
o Terminal = esporo está localizado ao final do bacilo 
o Subterminal = esporo localizado entre a porção periférica final e o meio da célula 
o Central = esporo localizado muito próximo ao cromossomo bacteriano 
 
5. Patógenos exógenos ou endógenos 
• Exógenos ou não invasivos 
o Formadores de esporos que habitam o solo e contaminam feridas e alimentos 
o Pouca ou nenhuma capacidade de invadir ou multiplica-se nos tecidos 
o Produção de potentes toxinas = patogenicidade 
o Clostridium tetani e C. botulinum = possuem a característica de quem vai causar a doença é a toxina 
e não a célula vegetativa propriamente dita 
• Endógenos ou invasivos 
o Invadem ou multiplica-se em tecidos e intestino do hospedeiro 
o Produzem toxinas que são distribuídas pelo organismo 
o C. haemolyticum e C. perfringens 
 
6. Por que são anaeróbios? 
• Bactérias incapazes de usar o 02 como receptor final de elétrons e que são por elas inibidas 
• Processos metabólicos para obtenção de energia por bactérias 
o Fermentação = independentes de O2 
o Fotossíntese = independentes de O2 
o Respiração anaeróbia = independentes de O2 
o Respiração aeróbia dependente de 02 
• Enzimas que inativam o O2 tóxico = superóxido dismutase; catalase; peroxidase 
 
7. Classificação quanto à produção de toxinas 
• Neurotóxico = causa um dano a nível de receptor 
• Histotóxico = causa danos em vários tecidos 
• Enterotóxico = causa danos no intestino 
• Associados ao uso de antibiótico 
 
8. Clostridium perfringens 
• MO que causa infecções, mas nem sempre está associado a doenças em humanos quando estão isolados 
→ necessário fazer uma caracterização vinculada a discrição da infecção clinica 
• Bacilo G+ 
• Raramente apresenta esporo e imóvel 
• Habita o TGI, comumente encontrado no solo e água contaminada por fezes 
• Associado a colonização ou pode causar doença grave e letal 
• Produzem 12 toxinas e enzimas hemolíticas e destroem tecidos, levando a doenças: sepse, hemólise massiva 
(devido a característica de produzirem toxinas e enzimas que são hemolíticas) e mionecrose 
• Toxina Alfa = lisa hemácias, plaquetas, leucócitos e células endoteliais 
• Toxina Alfa = leva a hemólise massiva, aumento da permeabilidade vascular e hemorragia, destruição tecidual 
• Infecções em tecidos moles: 
o Celulite = com formação de gás e evoluir para miosite supurativa 
o Fasciite ou miosite supurativa = por trauma ou cirurgia 
o Mionecrose ou gangrena gasosa = produção de gás 
• Intoxicação alimentar: 
o Período de incubação curto (8-24h) 
o Clinica evolui com cólicas e diarreia aquosa, náuseas e vômitos 
o Ingestão de carne de boi, frango e peru 
o 10 elevado a 8-9 células 
 
9. Clostridium tetani 
• Bacilo de grande porte 
• Formador de esporo e imóvel 
• Esporos terminais arredondados (raquete) 
• Bactéria proteolítica 
• Produz 2 toxinas = tetanolisia (sensível a O) e tetanopasmina (neurotoxina) 
o Tetanolisia = significado clinico desconhecido 
o Tetanospasmina = é responsável pelas manifestações clinicas do tétano 
• Tetanopasmina = bloqueia a ação de neurotransmissores (ácido gama-aminobutírico - GABA; glicina) para 
sinapses 
• Tétano generalizado 
o Acometimento dos músculos dos masseteres (trismo mandibular); 
o Sorriso sardônico é devido a contração sustentada da musculatura facial 
o Outros sinais: salivação, sudorese, irritabilidade e espasmos dorsais (opistótono) 
• Tétano neonatal = associado a infecção no cordão umbilical 
• Tétano localizado = permanece confinada à musculatura no local da infecção primaria 
• Ação da toxina tetanospasmina = neurotoxina 
o Normal → liberação da glicina por interneurônios inibitórios bloqueia a liberação de acetilcolina e 
permite o relaxamento do musculo 
o Tétano → a toxina tetânica se liga a interneurônios inibitórios, impedindo a liberação de G e o 
relaxamento muscular 
 
10. Clostridium botulinum 
• Bacilos grandes e fastidiosos 
• Formadores de esporos 
• 7 toxinas (A a G) antigenicamentes distintas 
• Doenças associadas = A, B, E (alimentos à base de peixe) e F 
• Diagnostico é clinico e através da demonstração da toxina em alimentos, fezes ou soros 
• Toxinas impede a liberação da acetilcolina, bloqueando assim a neurotransmissão colinérgica para as sinapses 
periféricas, levando a uma paralisia facial 
• Botulismo alimentar: 
o Os sinais iniciais são visão turva, pupilas fixas e dilatadas, boca seca, constipação e dor abdominal, 
fraqueza dos músculos periféricos, inclusive do diafragma (morte) 
• Botulismo infantil 
o É causada por uma neurotoxina produzida in vivo que coloniza o TGI de crianças 
o Afeta crianças com menos de 1 ano 
o Sintomas = constipação, choro fraco ou atraso no crescimento 
• Botulismo de feridas 
o Se desenvolve a partir da produção de toxina em feridas contaminadas 
 
11. Clostridium difficile 
• Produtor de toxina 
• Relacionado a doença no TGI associado ao uso de antibiótico, variando de diarreia até colite 
pseudomembranosa 
• Produz 2 toxinas 
o Enterotoxina A = aumenta a permeabilidade da parede intestinal e causa diarreia 
o Enterotoxina B 
• C. difficile é um componente da microbiota intestinal residente 
• A produção de uma ou ambas toxinas parece não ser suficiente para provocar a doença, necessário as 
proteínas bacterianas de superfície para ligação do MO ao epitélio 
• A formação de esporos permite a persistência do MO em ambiente hospitalar e resistência a 
descontaminação 
 
12. Diagnóstico 
• Patogênicos – meios complexos e enriquecidos (AS) 
• pH próximo do neutro 
• incubação em torno de 37°C = MO mesófilos 
• crescem em cerca de 24-48 horas, com células com aspectos irregulares 
• colônias (1 ou 2 dias, contornos irregulares) 
• Maioria hemolítico 
• Meio líquido (Tioglicolato ou fragmentos de tecidos) 
• Odor pútrido em culturas ou lesões 
• Produtos do metabolismo = identificação de espécies 
• Sensíveis ao estresse ambiental (porque o ambiente é rico em O2 e os MO não conseguem ter o anti-
oxidante para degradar o produto tóxico) e desinfetantes (exceto o difficile) 
• Cultivos de anaeróbios: método de produção de ambiente anaeróbio 
o Jarra contendo vela = fecha-se o local com a vela dentro ate que a mesma consuma todo o 02 
o Embalagem formadorade CO2 = tem um produtor de gás que vai consumir o O2 molecular que 
tem no ambiente, fazendo com que a placa de petri fique isenta de O2 
o Jarra de anaerobiose = consome o O2 do ambiente a partir do CO2 disponível, deixando o ambiente 
isento de O2 
 
13. Bactérias anaeróbias (isolamento) 
• Amostras = exsudato de abscessos profundos, biopsias teciduais 
• Coleta = descontaminar adequadamente a superfície (sabão, álcool iodado, iodo polvidona ou clorexidina) – 
aspiração com agulha e seringa 
• Transporte adequado = sem ou com mínima exposição ao oxigênio atmosférico 
• Obs = swab – devem ser, sempre que possível, rejeitados 
o São suscetíveis de serem contaminados 
o Ficam mais expostas ao 02 ambienta e à dissecação 
o Colhem pequenos volumes de produto para amostra 
o Não permitem a preparação de um bom esfregaço