Infarto Agudo do Miocárdio

Prévia do material em texto

@s
ara
.fis
io
Definição:
O IAM se resulta de uma necrose miocárdica resultante de uma
obstrução aguda de uma artéria coronária;
Essas condições podem ser atendidas por meio da elevação de
biomarcadores cardíacos (troponina) e alterações no ECG.
Fisiopatologia:
1- A isquemia grave induz perda de contratilidade dentro de 60
segundos (TEMPO É VIDA !).
2- A morte celular não é imediata, a partir de 20 - 30 minutos,
leva ao dano irreversível (necrose) dos cardiomiócitos.
3- A necrose geralmente se completa em 6 horas.
4- Em 12- 24h, a área do infarto pode ser identificada por áreas
macroscópicas de coloração vermelho azulada.
5- Após 10 dias e até 2 semanas, ela é margeada por uma zona
hiperêmica de tecido de granulação altamente vascularizado.
6- Na semana seguinte a região lesada evolui para uma fibrose.
Classificação do IAM:
Transmural: a necrose isquêmica envolve toda ou quase toda a
espessura da parede ventricular irrigada por uma única artéria
coronária.
Subendocárdica: a área de necrose isquêmica ao terço interno
ou, no máximo, a metade da parede ventricular.
Infarto agudo do miocárdioInfarto agudo do miocárdio
DICA: 
adquira o PDF
de ECG
@s
ara
.fis
io
 Alteração súbita da morfologia de uma placa de
ateroma;
 Formação de micro trombos ( exposição ao colágeno
subendotelial e conteúdo necrótico da placa pelas
plaquetas;
 Vasoespasmo (mediadores liberados);
 Aumento do trombo pela cascata de coagulação pelo
fator tecidual;
 Evolução do trombo com oclusão do lúmen no vaso.
Dislipidemias;
Tabagismo;
Diabetes Mellitus;
Hipertensão arterial sistêmica;
Obesidade;
Sedentarismo;
Histórico familiar;
Estresse psicossocial;
DAC;
Arterosclerose.
Sequência do IAM:
1.
2.
3.
4.
5.
Fatores de Risco:
OBS: existem fatores modificáveis e não modificáveis, os
modificáveis estão relacionados ao estilo de vida e os não
modificáveis já estão com o individuo desde seu nascimento
ex: alteração cardíaca.
Na maioria dos casos a evolução para um IAM é a soma dos
dois fatores modificáveis.
Infarto agudo do miocárdioInfarto agudo do miocárdio
Paciente chegou no
pronto atendimento
com dor torácica,
será IAM até que se
prove ao contrário.